答 目前情况不需要针对呼吸系统吃什么药。那些微小结节目前不需要管，很多估计自己就慢慢吸收了。您可以定期复查肺部ct即可。阴天的症状和呼吸系统本身也没有关系，血氧饱和度正常的。心率88其实也还算正常。心慌症状若经常出现，建议到心内科查一个24小时动态心电图和心脏超声。从呼吸系统看不需要吃药物。心慌的话，您可以到心内科就诊查下我说的这个，是化痰的，若您痰不多，吃不吃都行，就算吃，这两个药对心慌憋气也没治疗效果。所以不必纠结这两个药，可以运动，没有特殊忌口。这些跟心慌没关系。

答 最早是23年一月，是一年前的。23年一月发现后用过哪些治疗没，您这个结节是属于微小结节，实性结节，而且观察两年都没有大小变化。这种是比较安全的结节。以后您每年体检复查就可以了，另外提醒没必要查胸片，胸片看不到的。查就查ct。假如是其他地方的肿瘤转移到肺，不太可能二年没变化，转移就是晚期，二年应该会有一些表现的，以后您做普通ct就可以。结节有变化再看情况是否需要增强，不太懂您的逻辑，但是我想我的建议是蛮清楚目前不必担心，年度复查即可。

答 线上影像清晰度不够高，二维码图片直接扫描后看过的里面层面很少，有结节的只有一个层面，所以缺失信息。但是前后对比后，给您一些建议。目前是右肺有一个比较大的部分磨玻璃结节，而且服用抗生素后观察三个月仍然存在，这种是存在肿瘤风险的。建议您取出来前后的两次ct然后尽快胸外科就诊，胸外科会给您评估做手术的。很理解您心情，但建议还是之前的。中药不太了解，但根据个人知识没有听说中药可以治疗。没必要了，一直没有呼吸道症状。密度不均在恶性的当中更多见一些，良性的大多是密度比较均一的。术前的各种评估都是一个概率问题，确诊是需要手术切除后的病理结果的。

答 最近二年的大小变化都不大，同时现在也是低于5mm，属于微小结节，后面咱们每年度体检复查就可以了。原因太多了，平时没太重视的感染都可以，还可能是组织影。所以只要不增大就可以。一般超过8mm就需要警惕，但是吧，也需要看形态，还有实性还是混杂的。比较复杂的评估，大小是核心指标之一。复查假如结节增大，就到胸外科就诊即可。

答 看了发的资料，诊断是比较清楚的。这种情况是慢性疾病了，所以主要在平时。目前给您的方案是比较合适的，假如症状控制的好可以继续使用。但是过敏原还可以试试能不能找到。目前使用的药物对症上是可以的，只是脱离过敏原还是很重要的，不然会反复，大连二院变态反应科有immunoCAP系统，可查过敏原特异性igE抗体。种类可以查多一些。另外试试隔绝植物。过敏可能性大，因为目前igE高。有一个检查叫支气管激发实验，也可以更明确有没有哮喘问题。假如复查igE降下来后还是有症状，那就还有慢阻肺的参与了。慢阻肺也可以引起肺的阻塞性通气障碍。

答 5mm以下微小结节，目前不需要处理。半年后复查一个低剂量肺部ct看大小变化就可以了，这个和肺部结节没有直接联系，小概率，但不是零，所以半年后复查，只有一个切面没办法说，但是这次复查不是没了嘛，建议就是这个。

答 比如血常规，肺功能，呼出一氧化氮，过敏原筛查等。问题多，您可以一条一条回答，有利于判断，有吃过抗过敏药吗，给两个方面建议一控制症状建议1.咳嗽厉害时建议口服阿斯美，若效果不太好，建议社区医院就诊用异丙托溴铵联合布地奈德雾化治疗，各一支混在一起，一天两次，雾化三四天即可。2.注意休息，提高抵抗力。注意生活作息，适当锻炼。3.多喝水，戒烟酒，戒辛辣。二明确诊断方面1.建议做下呼出一氧化氮，不是一氧化碳，不太一样2.还可以做下过敏原测试。鼻炎和咳嗽，经常是过敏性的，需要排除一下。3.做一下肺功能检查和气道激发实验，这个可以明确有无咳嗽变异性哮喘。

答 做过肺部ct吗，呼吸问题我回答您，心脏问题我建议您咨询心内科医生。看有贫血，正常人不多见。大多是由于长期抽烟，或者二手烟，或者是间质性肺病引起的。最好的检查方法就是肺部ct，假如正常那呼吸系统就没有可以处理的情况，因为也没有哮喘等问题。贫血也可能会引起心慌头晕症状。您可以去血液科查下有没有什么原因导致贫血，另外，血压也测一下，CT正常，也没哮喘等。建议您可以间断监测血氧饱和度，若仍然有下降趋势，需要复查肺部CT。警惕间质性肺部疾病问题，若目前CT正常，监测即可。持续低于93，一般正常范围是95%以上，那还可以的，所以建议您监测，ct正常，目前不需要。

答 第二张信息不全，需要重新拍一下，也需要报告信息，线上图像清晰度都是不足的，建议带着去年和今年的ct片子到当地比较大医院的胸外科就诊，持续存在的结节，并且边缘不太清晰，是有肿瘤可能性的。胸外就诊评估手术指征，胸外科医生若建议先做petct，也是可以的。

答 之前有抽烟或者二手烟的经历吗，4月查ct后用过什么治疗吗，右肺有超过8mm的混合型磨玻璃结节，近三个月还略有增大，抗生素治疗后没有效果。这种情况建议咱们胸外科就诊考虑手术治疗的，假如还想进一步明确结节的性质，还可以做petct。胸外科就诊和做petct不冲突。这个和做手术的医生可能会聊的更全面一些。以我了解的一般是做胸腔镜的手术，不算创伤很大。petct也无法完全确定性质，只是可以作为一个增加判断的选择，petct是为手术提供更多的证据。同时假如是肿瘤，还可以看有无转移。但是不做petct直接手术也是可以的。

答 所以结合个人经验给您一些建议。1.新冠后很多人会出现气道高反应，咳嗽，少量痰。我自己就是吃阿斯美控制的，还会喝点川贝枇杷膏。但是一直不缓解。后来二月请假去三亚休养二周后就好了，所以建议您可以吃阿斯美或者喝川贝枇杷膏缓解症状，同时避免熬夜。规律作息一段时间，提高气道的免疫能力。3.肺部的结节不必太担心，目前还很小，年度体检复查即可。4.若咳嗽频繁，可以去社区医院试试使用布地奈德加爱全乐雾化。但是只能短时间使用缓解症状。长期还是上面的推荐。若症状是新冠后，那就影响不大。

答 比如咳嗽等，从年龄和抽烟史都是肿瘤高危。现在从结节形态和大小还不太好判断，确实也还没有典型的恶性表现。建议您三个月后到呼吸科或者胸外科门诊复查肺部ct。再看结节的大小和形态变化。下次复查可以顺便抽一下肿瘤标记物。

答 您好，20年是体检做ct发现的吗？在规律复查中，使用了什么治疗吗？目前有何症状？

答 你别着急，结节和肺气肿都是需要重视的。结节咱们不是要复查嘛，当地医生应该也会这么建议的。

答 结节目前还是微小结节，暂不需要处理，但是要监测大小变化。目前看两次没变化，但间隔一个月太短了，需要3-6个月，所以建议您3-6个月内复查肺部ct，假如结节没变大或者消失，就年度复查。假如结节变大了，就可能要进一步查了。报告单上写的正常值是低于1.5。1.3是正常的，目前没有任何肺部感染症状，所以没有特别需要治疗的。就是监测警惕排除肿瘤，那样的话肿瘤可能性会变小，但年龄已经比较大了，属于高危，还是建议定期监测。这一次三个月后复查，看那次结果找医生看看，再确定下次复查。不是说以后都三个月一查。

答 ct已看，情况报告里描述的比较详细。若目前没有什么不舒服，没有觉得憋气，呼吸困难，就不需要用药。但是建议您有条件的话做一个肺功能检查。因为肺气肿提示肺部有一些慢性疾病了，肺功能检查可以帮助判断。结节和纤维灶可能是之前有过的肺部感染导致的遗留的小问题。目前不需要处理，定期复查就可以了。大部分肺气肿是因为抽烟，也有一些是因为有过肺部感染，还有一些是职业粉尘及空气污染等原因有关。有喘息，憋气症状的雾化可以缓解症状。无症状的话，暂时不用处理。您做个肺功能检查就可以知道目前的呼吸状态了然后可以每年体检复查一次肺ct和肺功能，中药成分，我们不太使用。

答 跟您说下，您发了很多非呼吸系统的检查，比如甲状腺的，这个可能要咨询外科。我就回答肺的情况。右肺的这个结节大小已经超过1cm了，而且是混合型磨玻璃结节，按照国内结节的指南是应该三个月后复查，若还存在就做petct或者直接手术切除。但若家里非常担心的话，其实现在就去胸外科就诊也是可以，查petct或者看能不能手术治疗，petct是检查，可以帮助进一步判断结节性质的跟手术不冲突，这些其实都不算手术禁忌症，我个人觉得在大型三甲医院应该都可以，就是会跟您谈风险。

答 有高危因素，同时结节在缓慢增大，只是目前还属于小结节。报告对结节的形态描述不太清楚，信息有限。我个人觉得以下二个选择，1.积极的，胸外科就诊，看能不能切除。2.做petct，看能不能获得更多是不是肿瘤的信息，若提示肿瘤可能性小，三个月后复查肺部ct。

答 有发烧吗，两张照片里没有找到报告里说的实性结节，但报告里信息也很多了。结节目前是10mm，不算大，但是提到了分叶征，这个提示偏恶性的可能要稍微高一些。结合年龄，我建议咱们带着片子，到胸外科就诊，查肿瘤标记物，必要时可以查petct来明确性质。也可能就是感染引起的，若查了没有明确结果，咱们吃了一些抗生素了，复查一个也是可以的。这个只是其中一项，阴性也不能除外。所以还是上面建议，胸外科就诊，很可能需要手术，嗯嗯。