春雨医生

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好评问题-周元凯
病人有什么慢性病吗之前,等ct,仔细看了一下几次ct,有些地方淡一些。但是还是有不少渗出。给以下建议1.继续目前治疗,同时建议复查痰标本,还可以查下结核方面的检查。查出什么细菌感染是最重要的,若有条件,多查几次痰标本,能查一个痰NGS的检查更好。2.建议年后安排住院治疗,现在的情况假如再严重一些的话,可能会有呼吸困难表现,还是需要特别谨慎的。3.复查新冠和流感病毒,再查一下支原体和衣原体的抗体。1.发烧是有可能。2.肺部感染目前还是需要关注,没有明显康复,建议以复查ct结果定是否出院,若复查ct没有好转,不建议回家。3.肯定是可以治疗的,就是需要多些耐心。
2024-02-13
这次入院后查过头ct吗,说实在话,没有好的促醒方法,就是等。更好医疗条件肯定治疗的更好,但可能无法改变大的病情了,就是维持的可能更好一些,这个需要具体分析,很多细节家属是无法搞清楚的,问当地医生更可靠。但没有无风险的转运,不能代表,醒了就是醒了。打哈欠只能代表有一定神经功能。
2024-01-29
目前有做过什么手术吗,心跳骤停后最先损伤的就是脑,只有心跳停止超过5分钟,就会产生不可逆的缺血缺氧性脑损伤。目前已经有脑水肿了,说明损伤非常严重,目前最重要的就是脑保护,减轻脑水肿。脱水药,镇静是需要的。同时还要看颅内压升高情况,需要使用脱水药,假如压力过高可能引起脑疝,那就可能需要手术了,不是有一定,是非常的危重。这种情况主要还是靠当地医院的水平,因为是一个综合治疗,没有特别的方法可以解决所有问题。而且还涉及外伤的手术。所以是非常需要一个比较大的综合医院的,理解,所以目前是很困难的。能跟您解释的就是目前是非常危重的状态,最近一周都会很艰难。
2024-01-06
您现在咳嗽有黄痰,所以可能有上呼吸道感染。建议您去社区医院查一下血常规和甲流核酸、支原体抗体。有些药店里也有那种能查甲流乙流支原体的东西。可能,最近流行的就是支原体和甲流。支原体感染的黄痰更多一些,假如没有过敏史,推荐吃莫西沙星或者左氧氟沙星。甲流的话,一般没有黄痰,但您已经三四天了,所以也可能是合并,治疗甲流就是奥司他韦。止咳药物给您也推荐,阿斯美效果不错,可以结合川贝枇杷膏,两个一起用。另外补充一下,多喝水多睡觉,注意保暖少出门,这样恢复的更快。
2023-12-25
您发烧之前家里有其他亲属或者工作同事发烧吗,75ml不知道剂量您看下喝的药说明书,75ml是有多少含量的奥司他韦包装上一般也有,我相信您再一个药店里都能找到3-4种不同的儿童的奥司他韦,您看下具体说明书吧,这次您是一次上呼吸道的感染,有可能是支原体也有可能是甲流,这两次最近最多,但也可能就是普通的感冒。但您的用药完全是混乱的,每一个都用,但都不够疗程,所以无法判断效果。我给您一个建议,去方便的医院查一下血常规、支原体抗体、甲流核酸即可。这有助于判断到底是哪一个感染。用药上,头孢可以不用吃了。
2023-12-24
比如咳嗽咳痰。最近2-3个月内有过吗,比如咳嗽咳痰。最近2-3个月内有过吗,是不是体检医生让您吃几天抗生素,然后复查,很同意这位医生的建议。大概率就是前面有一些肺部感染。抗感染后复查即可,最近多注意休息,保暖。戒烟戒酒,所以建议复查的。二个月是可以。目前还是微小结节,不敢说0,但是可能性肯定是偏小的,复查看大小变化,看说明书,或者拍说明书。您都吃了三天了,怎么还不知道怎么吃,心太大了,二三周吧,也可能缩小一些就一直遗留在那里,不增大就可以,根据西医的角度看,观察就可以了,一天一片即可,都挂了,就拿着ct去看看吧,若给,就不用了。不给,您也先拿资料去看。
2023-12-16
体检查的血常规如何,很多智能手表都能测,药店也可以,医院也可以。从胸片看,可能是之前的感染遗留了一点肺的损伤。可以去医院拍一个低剂量胸部ct,明确下程度。若做完没有特别的,就可以常规体检复查就行了,恢复中意思,没有再次感染不会加重。没有症状,血常规正常,目前就是没事,目前呼吸系统不影响您运动的。测个血氧饱和度吧,95%以上都是正常的,今天天气不错,太阳光可以让人心情愉悦。
2023-11-30
一般的这种结节就是胸外科进行胸腔镜下的手术切除手术。分叶表现,还有增强ct上有强化提示确实有肿瘤可能。北京的话,胸外科最好的是潘家园的医科院肿瘤医院,其次是301医院和北大人民医院也很好,也是不错的水平,虽然不是最好的,个人建议您先带着片子去想做手术的医院胸外科就诊,看手术医生的要求,不同医院的医生不太一样。提前准备有可能会错,个人建议您直接胸外科就诊。做活检后再等结果,半个多月又过去了,还有其他的检查可以帮助判断,比如肿瘤标记物和,胸外科医生判断是不是该做是最专业的,您之前该做的已经足够了,现在该去直接胸外科就诊看能不能做了。
2023-11-30
打开后无法看到ct全部,有一个胸廓最上面的图像。报告里有肺炎,所以吃莫西沙星吧先。最近呼吸道感染的人很多,您的肺有一些基础问题,所以更要注意,另外,后背疼,您最好也查下心电图和心肌酶。有一些心肌缺血的表现也是如此,照片还可以,确实看到右肺有一些感染的表现,给您用莫西沙星是可以的。吃五天左右。看看症状,一天一片口服,之前吃什么药过敏过吗,您看下说明书吧,应该是一天一片,我回顾您四月给我发的肺功能那些检查,都是正常的。先不用太紧张,手指头没事,杵状指是长期低血氧饱和度,您这好着,您下次醒来测个血氧饱和度吧,这个很难分辨。假如白天没有啥不舒服,体力活动也没事,也可能就是失眠。照片里没有看到明显肺大疱,报告里也没提。
2023-11-29
咳嗽咳痰吗?痰什么颜色?八天的输液,具体是输注的什么药物?今天没查血常规吗
2023-11-23
ct可以发下报告,目前看就是一个社区获得性的支原体上呼吸道感染,莫西沙星吃三天若有效就继续吃够5-6天即可,嗓子疼的话,可以喝点川贝枇杷膏,多喝水多睡觉,阿奇不用了,莫西沙星的覆盖超过阿奇霉素,中药不做评价,若我个人都不会吃,莫西沙星,加多喝水多睡觉,对,这个可以的,这些不是药,您随意即可。
2023-11-17
不着急,您慢慢逐个回答。同时问下间质性肺炎的药什么时候开始吃的。仔细看了您的检查,因为中间间隔时间太久,所以可能性就会多一些。给您以下一些建议。1.目前的肺部情况,要筛查下有没有近期感染引起的,比如看因为最近一周有呼吸道感染症状,若有感染证据,还是需要使用抗生素,然后二周后复查。2.需要等待免疫学检查都出来,因为免疫病也可以引起肺间质纤维化。3.假如没有感染,也没有免疫病引起的肺间质纤维化,那可能是新冠遗留的肺损伤,假如不影响生活,那就没有特殊处理,因为目前还没有药物被证明可以直接。尼达尼布这些治疗肺间质纤维化的药物能否有效,目前还不清楚。4.可以完善下肺功能检查,评估下目前功能情况。
2023-11-17
从ct报告看,目前还没有肺里有新冠感染相关的渗出病灶。建议1.高龄合并基础病多,是高危人群。强烈推荐使用新冠抗病毒药物。阿兹夫定的副作用之一就是胃肠道反应,目前还在感染发生的五天之内,假如能马上获得辉瑞的paxloid或者默沙东的莫诺拉韦,可以更换试试看。paxloid与很多药不能同时吃,这个若吃的话单说再。阿兹夫定的服用是需要规律的,间断服用就可能影响效果。2.平时严密监测血氧饱和度。低于93%就要医院就诊。3.假如发烧超过38度,可以服用对乙酰氨基酚退烧,要尽快,抗病毒药都是要求感染的五天内开始使用的,嗯嗯。
2023-10-24
刚问的问题都回答下,目前血氧92,已经低于正常,虽然有基础肺问题,但是也需要警惕。所以建议到医院去查血常规,新冠核酸,还有查肺部ct,同时把心电图心肌酶也查了。假如核酸结果显示阿兹夫定效果不好,还可以试试莫诺拉韦。辉瑞的paxloid用的最多,但是跟很多药不能一起连用。这个就看当地医院有哪个药。都可以是选择,可以考虑住院治疗了,看核酸结果,比较大的医院会有核酸的值。假如都转阴了,那就是效果不错。ct是必须做的,这个是要尽快,不是可以等待的,到了医院就听医生的安排吧,最重要的一步咱们自己走了,没有再拖下去,抗病毒药,建议很明确,尽快住院治疗。
2023-10-23
之前有什么呼吸系统慢性病吗,查增强ct后可以帮助判断有没有肿瘤。假如不是肿瘤,那就是肺部感染。血常规还有痰的标本的培养是有帮助的。估计后面会给您使用抗生素的,11号ct看肺部感染是有的,明天出一些结果应该就给您使用了,使用一两周后可以复查肺部ct看效果,另外还建议查一查有没有结核。痰的抗酸染色,TBSPOT,想一起了,就是这样的,有些特点只是医生初步判断时候用的,现在的一些检查准确性是很高的。空洞还可能是葡萄球菌引起的,还可能是军团菌引起,所以做一些排查是必要的。医生经验需要检查结果来证实,所以您先不必担心,耐心等一些检查结果即可。
2023-10-12
最近一个ct已经是二周前的了。稍等,二维码打不开,但是报告里一些信息比较关键,我给您一些建议1.偶尔憋气,ct上还有炎症表现,建议再去医院呼吸科门诊查一下血常规等。2.7月份ct上左肺有一个混合磨玻璃结节,9月份的报告上写的不清楚,但是也还有一个11mm的。这个是需要警惕肿瘤的。建议您拿着这两次的ct的片子,到当地最大的三甲医院的胸外科就诊。让胸外科专家看下是不是又肿瘤可能。但是照片清晰度都不够,所以报告是比较重要的依据您这个报告是有的,带着片子到附近大一些城市的三甲医院就诊。胸外科是需要去的。反流性食管炎一般是咳嗽,平时有反酸,打嗝。
2023-09-26
有咳嗽咳痰吗,也回答下刚刚的问题,拔智齿后继续吃了吗,我建议您明天到医院口腔科就诊,一是复查血常规,大概率还是异常,让口腔医生给您开抗生素。我个人拔智齿后都专门吃了三天以上抗生素的。拔智齿是非常需要小心感染的。您没有咳嗽咳痰,也没有其他呼吸道症状,所以先要考虑那个口腔的感染,口腔感染的细菌和呼吸道不太一样,口腔医生会很清楚。您可以今天先吃着手里有的。但强烈建议明天去口腔科就诊,这个您随意,我相信医院的医生,要表达清楚您这次不舒服的过程和智齿的关系,口腔科即可,不用外科,目前不是的,别拖。
2023-09-13
另外,测过抗原或者核酸码,给您几个建议1.白细胞升高,我看医生给您开了头孢,是应该吃的,吃二三天,观察痰的量和体温的变化。2.建议复测一个抗原,不能排除新冠,第一天不一定阳性。一般是第三天开始抗原阳。3.发烧吃芬必得是合适的。4.假如觉得痰比较粘,吐的比较困难,可以买一些氨溴索吃,化痰的,我同意医生说法,大概率是阳,当然也可能是其他流感病毒,淋巴细胞少提示病毒可能性大。感染急性期头晕症状比较常见。您可以测个血压,因为发烧出汗的,有一些人会缺水,血压低。血压不低的话,就多喝水多睡觉即可,一般第三到第五天症状最重,之后就会好起来了,您多喝点水,最好买那种电解质水。
2023-09-06
您的支原体阳性,本来头孢克洛效果也不太好,用的药太多了,个人建议您用喷鼻子的那个,然后发烧吃退烧药,再看看能不能从社区医院开到抗生素莫西沙星口服即可,其他药物,可以不吃试试看,这两个药最近两天都不想再吃了。多喝水,促进新陈代谢。过敏会表现为胸闷,呼吸困难,血压低。您留意点,可以测两次血压,可以现在吃,头孢就不必再吃了,一次,一片。说明书上有,三天,然后看情况再定,川贝枇杷膏之类的都行,上呼吸道感染,应该还不到肺炎程度。拜复乐效果应该不错,给点时间,别着急,二三天,一般推荐38.5以上吃退烧药,假如特别不舒服38度也可以,扛一扛吧我个人是能不吃药就不吃。看痰或者鼻涕,若还是黄色脓性,可以再吃两天。
2023-09-05
这两个药物对肝功能都有影响。从年龄和基础病,患者都是高危人群,需要吃抗病毒药。只是药物对肝都可能出现损害。相对而言最好的是默沙东的抗病毒药莫诺拉韦。假如您今天能拿到的话,推荐这个。假如一时找不到,那就肯定越早吃越好,那就只能先吃辉瑞的药物试试。然后吃的过程中去查一次肝功能。五天疗程,第三天左右吧。辉瑞药跟很多药不能一起吃,我给您一个表,核对下目前老人家吃的药物,这个事情没有绝对对错,只能说三天时间有点久。孕妇哺乳小孩子不能吃。其他没有特别。
2023-08-22
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