春雨医生

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患者

您好,我做完右肾切除手术后,一直咳嗽咳痰,痰是白色。 今天开始,的症状是嗓子里总有一丝咸咸的痰液,吐完一会又分泌,间歇伴有小的咳嗽。 目前,昨天吃了阿斯美 橘红痰咳液,医院也每天给嗓子雾化,15 毫升沐舒 坦。 今天做了两次雾化,自己吃了两次橘红。 7 点半了半杯富露施。 (男,40岁)

周元凯医生

请问手术做了几天了?有症状后查过血常规结果如何?有发烧吗?痰是稀的还是脓性的?什么颜色

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患者

做了第六天了,血氧有些低,昨天起到 95 了。只是在术后 第 2 和 3 天短暂发烧,目前已经不发了。 痰是白色透明的,有一丝咸。。。

周元凯医生

手术后下地活动多吗?

周元凯医生

之前抽烟吗

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患者

有点多,在住院走廊今天走了 4 回。之前抽烟的,大概一周 1 盒

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患者

目前手头上有的药 就是 阿斯美 孟鲁司特钠 橘红痰咳液 易坦净 复方甘草片

周元凯医生

活动多是好事。

周元凯医生

我建议可以查下血常规,降钙素原和肺部ct,明确下是否出现了围术期的肺部感染,因为血氧饱和度偏低。 痰多可以让医生用一些化痰的药物,同时假如不影响伤口,试试看俯卧位。可以帮助排痰和改善血氧饱和度。

周元凯医生

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周元凯医生

这是趴的方法,时间上一次两个小时,一天两次就差不多了

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患者

医生,中间因为咳嗽,拍了 X 光,医生说不是肺部的问题。

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患者

那您看药的话,怎么搭配比较好,或者增加些什么

周元凯医生

您目前吃的药已经很多了,我个人觉得找原因才能知道怎么用药。假如都正常,那您血氧饱和度低,咳嗽咳痰是什么原因呢?假如没有肺炎,那有没有可能是上呼吸道感染?您目前是没有抗生素的使用的。

周元凯医生

个人建议,供参考

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患者

好的,好的,那我这周挂个呼吸科,请他们帮我查查

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患者

我已经按照您说的,趴在床边睡

周元凯医生

试试,自己测血氧饱和度前后对比。另外注意伤口,还是问问医生能不能趴比较保险。

周元凯医生

祝早日康复

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患者

🙏🙏🙏感谢

周元凯医生

😊

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咨询时间: 2023-04-18
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周元凯
周元凯  呼吸内科 主治医师 已认证
百强医院  北京协和医院
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