春雨医生

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我父亲肺炎住的院,之后肺炎见好但是出现了胆囊炎,就做了个穿刺,第二天又出现了脑梗,第三天转氨酶升到2000多,第四天转氨酶升到4000多,第五天转氨酶下降但是胆红素升高且胆导管流出的液体减少做了超声没发现异常,总胆红素156.6,直接胆红素101.7,做人工肝两次后胆红素降低,现在是肺炎和胆囊炎,胆道管和腿部的伤口可能也有炎症,肝不知道还有没有炎症 胃和便都查出有潜血,肺炎还在用激素,因为之前入院恢复的肺炎因为脑梗又严重了,检测血具体名称忘了就是变稠了怕脑梗复发,​血红蛋白总量6.9,血小板计数90,钠156,氯120(男,68岁)
发烧有三天了晚上38度多,白天37度多
基础病糖尿病20年

周元凯医生

您好,咱们是住哪家医院呢?肺炎是新冠肺炎吗?最近做过胸腹部的ct吗?有的话片子可以拍下嘛?

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他上呼吸机后不能出来拍片了,在北部战区总医院,脑梗之前做的全身增强CT

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是新冠

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周元凯医生

肺炎没有肺部ct吗?这是腹部

周元凯医生

您现在的具体问题是?

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出血和脑梗矛盾

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炎症和糖尿病也矛盾

周元凯医生

脑梗时间是?

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胆穿刺第二天

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肺炎第几天还是住院第几天吗

周元凯医生

想了解脑梗距离到现在有多久了?

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一个星期了今天正好一个星期

周元凯医生

新冠感染的时间是?您说具体日期即可

周元凯医生

新冠感染后肺炎治疗用了哪些药物呢?激素用了有多久了?

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一月10吧有症状的

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用了PLX

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到穿刺那天的用药

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激素是15号住院就用了

周元凯医生

出血稳定后加用抗血小板药物即可。一般几天下来消化道出血就会缓解,别着急

周元凯医生

这两个不矛盾。炎症该怎么控制怎么控制。血糖高会加重炎症,控制好血糖有利于炎症控制

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是大夫一直说怕炎症发展到血里,就很害怕,而且现在用消炎药又要顾及肝,怕肝又不好,氯也是氯高就只能用葡萄糖打药,血糖也降不下来

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现在大夫试着用抗凝药,但是就怕加重出血

周元凯医生

每一个治疗都是有好处有副作用的,这个就需要主管医生权衡利弊。

周元凯医生

血糖控制是感染和炎症控制的基础。还是要想办法的。我们必要时候会用血液滤过或者透析来解决难题。

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谢谢,就是想听多方的建议,怕有更好的方案,怕耽误病情,每天都像走在钢丝上

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这里的大夫还在观望,如果钠和氯的值再上涨再透析

周元凯医生

嗯😊😊

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咨询时间: 2023-02-01
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周元凯
周元凯  呼吸内科 主治医师 已认证
百强医院  北京协和医院
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