答
从动态血压监测来看，血压需要积极干预，降低长期血压升高对身体潜移默化的影响，降低心血管疾病风险，明白了，可能老人没有症状，所以对于血压升高并不敏感，我建议进行药物干预，具体建议如下，第一，根据动态血压监测结果，建议加用这个药物:【告知】互联网医疗不能代替线下面对面就诊，具有一定的医疗风险，如果您既往没有药物过敏史和不良反应史，建议可以按照以下方案服用药物，到当地有资质的药房或者医院购买:拜新同片(硝苯地平控释片)每天早上服用一片加用药物治疗之后，建议您父亲需要监测血压，做好血压的记录工作，以备复诊的时候医生查看，从而决定下一步是否需要进一步调整降压方案，逐步把血压控制在正常范围之内。
2020-12-13
答
我仔细查看了您的病史信息，那么对于目前在服用药物之后血压控制并不是非常理想，我不建议您增加络活喜药物剂量，而是需要增加其他的药物来帮助您进一步降低血压，具体建议分析如下。
2020-12-10
答
您好，好的，我先看看检查结果再回复您，稍等一下。
2020-11-26
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目前来看可以排除血压问题，其他引起头部不舒服的症状，可能原因有颈椎病，休息不好，劳累，身体处于亚健康状态等等。如果感觉厉害，可以临时服用药物干预，明白您的感觉，您可以试试这个药物来改善一下症状:。【告知】互联网医疗不能代替线下面对面就诊，具有一定的医疗风险，如果您既往没有药物过敏史和不良反应史，建议可以按照以下方案服用药物，到当地有资质的药房或者医院购买:。敏使朗片(倍他司汀)，每次一片，每天三次，这个药物可以帮助您改善一下目前的症状，减少对您生活的影响。而且建议您最近这段时间要注意保证睡眠的时间和质量，适当的体育锻炼，这些都非常重要。
2020-11-22
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稍等一下，您发来的图片目前打不开，我看完后再调整降压药物方案，我的建议如下:第一，根据检查结果，您的血钾偏低，不适合服用厄贝沙坦，氢氯噻嗪，这个药物含有氢氯噻嗪，会导致血钾进一步降低，存在一定风险。建议停用目前药物，用以下药物干预血压:【告知】互联网医疗不能代替线下面对面就诊，具有一定的医疗风险，如果您既往没有药物过敏史和不良反应史，建议可以按照以下方案服用药物，到当地有资质的药房或者医院购买:拜新同片(硝苯地平控释片)每天早上服用一片美嘉素片(替米沙坦)每天早上服用一片。
2020-11-08
答
明白，您这种感觉很多患者曾经向我描述过，属于心脏神经官能症或者也叫自主神经功能紊乱。这个时候最重要的是要给自己信心，千万不要怀疑自己身体出现了问题，前往医院做检查，其实也并不会发现什么明显的问题，不建议去医院。如果觉得最近这个症状比较频繁的话，我建议您需要服用谷维素来帮助您及时压住住症状的发作。我认为不需要去做检查的。休息一下，调整一下情绪状态，慢慢的都会好起来。别担心，千万不要给自己心理暗示，觉得现在就是五六年之前的那个样子，否则的话可能会对自己产生负面的影响。真有问题，那里有力气和心思跟我聊天，所以没事的。
2020-11-03
答
好久不见，您这个血压是正常的，并不是血压偏高的状态。您想多，这个血压蛮好的，都是在正常范围之内波动，要减肥，他的脂肪肝，高脂血症和血压，都与此有关，把体重指数降下来，这些情况都会正常起来，我认为改善生活方式更重要，目前不需要服用药物，药物是次要的，关键把体重指数降下来，就是消化道中有这个细菌，一般认为需要进行根治治疗，就是需要三联药物杀菌，别，要抑制住自己测量血压的冲动，越少测量，越减少对自己情绪状态的影响，血压蛮好的，您这是情绪状态影响血压，越测越高，越高越害怕，越害怕血压越高，您没有高血压，建议不要再测了，不要怕，做的其他事情，转移注意力就好了。
2020-10-17
答
我查看了孩子动态血压监测，收缩压普遍升高，需要考虑高血压，孩子需要系统性检查。年轻人发现血压升高，需要排查继发性高血压可能。继发性高血压是指由其它疾病导致的血压升高，例如原发性醛固酮增多症，嗜铬细胞瘤，肾动脉狭窄等。解除这些疾病，血压就可以达到正常或在原来血压基础上自动下降，这样的疾病大概占到高血压10%，余下的90%叫原发性高血压，也就是大家所说的长期服用药物的高血压，这个建议住院做系统性检查，大概需要5-7天的时间，对于年轻人而言，一旦确定是高血压，就需要进一步的检查来明确原因，到底是继发性还是原发性高血压。
2020-10-11
答
明白了，我有以下几点建议:第一，建议继续服用拜新同，加用这个药物:【告知】互联网医疗不能代替线下面对面就诊，具有一定的医疗风险，如果您既往没有药物过敏史和不良反应史，建议可以按照以下方案服用药物，到当地有资质的药房或者医院购买:安博诺片(厄贝沙坦氢氯噻嗪)每天下午五点服用一片，不建议您服用特拉唑嗪，这个药物用难治性高血压或者肾性高血压，不适合您这种情况，而且有体位性低血压可能性，建议您:拜新同+安博诺，就可以解决目前血压问题，同时配合生活方式改善，有利于长期身体健康，您提到的马来酸依那普利分散片，可以的，家里有这个药物，那就下午服用一片马来酸依那普利分散片，看看血压情况如何。
2020-10-01
答
根据您描述的高血压的相关信息，我有如下几点建议供您参考。第一，保留络活喜，早上服用，停用安博维，加用这个药物:【告知】互联网医疗不能代替线下面对面就诊，具有一定的医疗风险，如果您既往没有药物过敏史和不良反应史，建议可以按照以下方案服用药物，到当地有资质的药房或者医院购买:美嘉素片(替米沙坦氢氯噻嗪)每天早上服用一片这个药物比安博维更好，调整药物后注意监测血压，做好血压记录工作，以备复诊的时候医生查看。
2020-09-20
答
先测量一个血压看看，如果血压高，咱们再买药服用。最近食欲不好，想吐，估计是最近喝酒太多，消化道功能紊乱，不是血栓拴住之类的问题。建议您买这个药物:。【告知】互联网医疗不能代替线下面对面就诊，具有一定的医疗风险，如果您既往没有药物过敏史和不良反应史，建议可以按照以下方案服用药物，到当地有资质的药房或者医院购买:。施慧达片(苯磺酸左旋氨氯地平)服用一片。稍等，结合您之前问诊血压状态，还是服用这个药物，效果更好，别买施慧达，买这个药物来干预血压:#安博诺片(厄贝沙坦，氢氯噻嗪)，每天早上服用一片。偶尔服用药物没有危害，这种情况不是脑梗之类的，不要担心。
2020-09-15
答
需要考虑颈椎病，与血压没有关系。对于年轻人，，颈椎病是比较常见引起头晕的原因，如果眩晕的比较厉害，可能很可能是耳石症，这都是年轻人较为常见的原因。理解，这段时间要注意保护颈椎，少看手机或者平板，晚上睡觉不要看手机之类等等。一般会自行缓解，缓解不明显再考虑药物干预，例如缓解头晕:。【告知】互联网医疗不能代替线下面对面就诊，具有一定的医疗风险，如果您既往没有药物过敏史和不良反应史，建议可以按照以下方案服用药物，到当地有资质的药房或者医院购买:。敏使朗片(倍他司汀)，每次一片，每天三次。
2020-09-06
答
您服用硝苯地平缓释片后出现的症状是药物的不良反应。根据您的补充的病史信息，我建议如下:。第一，因为存在硝苯地平缓释片药物不良反应，建议您停用这个药物，加用以下药物:【告知】互联网医疗不能代替线下面对面就诊，具有一定的医疗风险，如果您既往没有药物过敏史和不良反应史，建议可以按照以下方案服用药物，到当地有资质的药房或者医院购买:美嘉素片(替米沙坦氢氯噻嗪)每天早上服用一片服用药物后注意监测血压，做好血压记录工作，以备复诊的时候医生查看，从而决定是否调整降压方案。
2020-09-05
答
我仔细阅读了患者的病史信息，您描述的非常详细，那目前所出现的情况要考虑在恶心呕吐之后，所导致出现的低钾血症和胃肠道功能紊乱，就会引起乏力，没劲，食欲下降，试着喝点橘子汁，含钾高。对于今天出现的心率增快的现象，有可能是心房颤动发作。我建议服用氯化钾缓释片，担心现在有低钾血症。恶性肿瘤所导致的骨转移，肯定会非常的难受，特别的疼，这种情况下应该建议肿瘤科医生给患者开外用的贴剂，起到一个局部镇痛的效果，这样就可以大大减少疼痛症状的发作。目前观察为主，如果情况不佳，再考虑明天前往医院就诊，可能就需要通过抽血化验来进行评估。
2020-08-09
答
我先看看您发来的检查结果，稍等一下。明白了，患者的生活习惯并不好，而且在植入支架之后还长期每天三包烟，显然这些因素就会导致出现冠脉的痉挛，所以去年的复查的时候，造影检查结果血管狭窄程度属于中度狭窄，并不需要支架的植入。患者目前的情况需要考虑变异性心绞痛，也就是冠脉痉挛，我分析如下。血脂水平，血脂包含总胆固醇，甘油三酯，高密度脂蛋白和低密度脂蛋白。低密度脂蛋白是坏胆固醇，冠心病患者主要是看低密度脂蛋白胆固醇这个指标，必须<1.8mmol/L，才能够延缓血管当中动脉粥样硬化的进展。您的立普妥剂量调整需要根据低密度脂蛋白数值来调整，不要自行调整哈。
2020-08-04
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这个药物有一个非常明显的不良反应，就会引起下肢的水肿。加之方方面面的检查来看，没有发现引起水肿的原因，当然还有一个甲状腺功能减低，也会导致出现下肢的水肿，但是我认为当务之急开始需要干预患者的症状。根据您补充的血压信息，我来为您母亲挑选一个降压药物，解决目前的问题。安全第一，没事的哈。根据您补充的血压状态，我建议停用硝苯地平，可以加用这个药物来帮助您母亲解决问题。互联网医疗不能代替线下面对面就诊，具有一定的医疗风险，如果您既往没有药物过敏史和不良反应史，建议可以按照以下方案服用药物，到当地有资质的药房或者医院购买:。
2020-07-29
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颈动脉粥样硬化斑块处血管狭窄程度在50%。这个与心脏血管处50%的狭窄的机制是一致的，都是由动脉粥样硬化导致的。但是目前症状有疼痛，建议在症状发作的时候，可以舌下含服硝酸甘油，如果症状缓解的比较明显，那就说明目前的胸痛症状依旧与冠心病密切相关。肺部的情况主要与他年轻时吸烟密切相关，这种情况并无风险，不要担心，因为他现在已经戒烟了，一般情况不会有进展。这个药物是扩张血管的，目前可以加用。互联网医疗不能代替线下面对面就诊，具有一定的医疗风险，如果您既往没有药物过敏史和不良反应史，建议可以按照以下方案服用药物，到当地有资质的药房或者医院购买:。
2020-07-16
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药物所导致出现的过敏反应，如果只是等单纯的皮肤有发痒，有过敏的红斑是不要紧的，经过抗过敏药物干预处理之后，就可以缓解，特别是使用抗过敏的药，例如地塞米松，效果非常显著。如果之前血压不高，这两天血压出现的升高，可能与过敏反应有一定的关系，暂时不需要处理，注意观察就可以。此外，最近这段时间要多喝水，促进药物在体内的代谢，也可以进一步改善过敏的症状。药物过敏，我们在临床上经常碰到，您不要太担心这种情况，及时停用药物之后，再加用抗过敏的药物，就可以明显的缓解，并不会伤及内脏。
2020-07-15
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根据您描述的症状以及所提供的检查结果，患者目前考虑扩张性心肌病和慢性阻塞性肺病，可能平时长期有吸烟的习惯，导致肺功能严重受损。无论是扩张性心肌病导致的心功能下降还是慢性阻塞性疾病导致的肺功能下降，都会导致患者活动后出现胸闷喘气，活动耐量明显的下降，所以爬坡的时候会表现的非常的典型。您父亲的病情是不能够换瓣的，这并不解决问题。当心脏腔使结构扩大的时候，就会牵扯瓣环扩大，导致瓣膜相对关闭不全，出现反流，这是由于扩张性心肌病所导致的。好比家里的卧室的房间被撑大，这个时候门框被动拉大，房门关不严，出现瓣膜问题，这个时候单纯换房门并不解决问题，因为根本原因不在这里。
2020-07-05
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请把检查结果都发给我看看。从心电图检查结果来看，提示ST-T导联有改变，针对目前的问题，我需要提出几个问题。图片放大之后还是看的比较清楚，那么针对目前的体检检查结果，我分析如下。第一，对于妇科，眼科和腔科的检查结论，其实无关重要，因为这是随着年龄增加，自然而然出现的现象，无需在意。第二，关于心电图，那么从您所补充的病者信息来看，患者平时有高血压，而且体重指数偏高，合并有高脂血症，我认为目前的心电图结论，需要怀疑心肌缺血的可能性，患者非常有必要前往当地三甲医院心内科就诊，通过心电图和运动平板的检查来进一步明确心脏的问题。第二，关于血脂。
2020-07-02
