患者
您好，医生。我妈妈脚脖子近两个月肿，无痛感。最严重的时候，肿的状态如图片所示。近两年患有高血压和高血糖。今天的检查单一并在图上，为了方便用医保用的我的名字，她真实年龄53岁。请问这种情况，用不用动手术，我们很担心（女，51岁）
辛苦您，谢谢
图片因隐私问题无法显示
吕永楠医生
您好，请稍等一下，我看看检查结果再回复您。
患者
不着急，谢谢您
吕永楠医生
从照片来看，下肢水肿还是非常的明显，相关的检查结果其实整体而言并没有发现引起水肿的问题，她目前在用什么类型的降压药物呢？
患者
硝苯~
患者
后面的我记不清楚了
患者
一直服用这个药
患者
这个水肿图片是前两天的，这两天水肿不太明显
患者
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吕永楠医生
患者检查已经比较全面了，硝苯地平缓释片这个药服用多长时间了？这个药物有一个非常明显的不良反应，就会引起下肢的水肿。
吕永楠医生
加之方方面面的检查来看，没有发现引起水肿的原因，当然还有一个甲状腺功能减低也会导致出现下肢的水肿，但是我认为当务之急开始需要干预患者的症状。
吕永楠医生
建议停用硝苯地平，改用其他类型药物，您母亲平时血压一般多少？
吕永楠医生
根据您补充的血压信息，我来为您母亲挑选一个降压药物，解决目前的问题。
患者
不好意思，医生，刚刚我们在回家的路上，我是驾驶员，没有办法看手机。自从知道有高血压就是我妈妈自己去拿药了，就吃的您说的硝苯地平，血压在130-150之间
吕永楠医生
好的，安全第一，没事的哈
吕永楠医生
根据您补充的血压状态，我建议停用硝苯地平，可以加用这个药物来帮助您母亲解决问题。 【告知】互联网医疗不能代替线下面对面就诊，具有一定的医疗风险，如果您既往没有药物过敏史和不良反应史，建议可以按照以下方案服用药物，到当地有资质的药房或者医院购买： 美嘉素片（替米沙坦氢氯噻嗪）每天早上服用一片
患者
医生，我很担心我妈的心电图的问题
吕永楠医生
这个药物可以降低血压，同时能够减轻下肢的水肿，而且对于糖尿病患者而言具有保护肾脏的作用，所以一个药物多个靶点就可以帮助您母亲解决目前的问题。 可能你看到心电图的结论吓坏了，因为那么多的结论，什么梗塞，缺血，预激综合症，其实从这份心电图的图形整体来看都还好，不要担心。
吕永楠医生
心内科医生是不看心电图结论的，只看心电图的图形，因为机器所报的结论误差率非常的高。
患者
谢谢您，我吓死了，以为要动手术。医生建议我妈妈住院，但是我外婆87现在病危，医院不接收了，我妈妈也没有时间住院 ，所以我想问一下这个心脏方面要进一步住院观察还是有别的办法？
吕永楠医生
心脏方面的情况，我认为暂时不需要进行干预处理，目前也并没有心脏方面的症状，主要是下肢的水肿，如果忙完这段时间可以让她去做一个心脏超声，看一看心脏的结构和功能状态，这样就可以。
患者
我们做了一个心脏的彩超。稍等，找给您，麻烦您帮忙看看。
吕永楠医生
好的，👌
患者
您有事先忙
患者
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患者
这是今年4.14做的彩超
患者
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患者
这是又拿的高血压的药
吕永楠医生
这份超声检查结果挺好的，并没有发现心脏的结构和功能异常，所以心脏发动机目前挺好的。
吕永楠医生
这个高血压的药物与我建议的一致，都是一个类型，改用图片中这个药物就可以了
吕永楠医生
具有相同的效果，您母亲的症状会明显缓解
患者
好的，医生，谢谢您，太谢谢了
吕永楠医生
不客气😊
患者
还想再问一个问题，以后我们这个高血压的药就换成这个就可以了吧，其余的都不动了。
吕永楠医生
图片中这个降压药物可以长期服用，其他药物不动
患者
高血脂有没有建议的药物？或者不需要吃。我也不太懂这个高血脂会不会加重她的心肌缺血
吕永楠医生
抽血化验的血脂检查结果，其实只是甘油三酯轻度增高而已，是不需要进行药物干预处理的，甘油三酯＞2.5才需要药物干预治疗，现在通过生活方式改善就可以，建议如下
吕永楠医生
在血清甘油三酯升高的患者中，建议“地中海饮食”强调多吃蔬菜、水果、鱼、海鲜、豆类、坚果类食物，其次才是谷类，并且烹饪时要用植物油来代替动物油，尤其提倡用橄榄油，食物的加工程度低，新鲜度高。
患者
谢谢您的细心解答，谢谢您，医生。🍉🍉
吕永楠医生
不客气，有情况可以随时跟我联系。
患者
好的，吕医生。感谢您🍉🍉
吕永楠医生
👌
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咨询时间: 2020-07-29
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