答
这个检查结果没有什么问题，那个就是一个离子，稍微偏高一点，不怕的，没有任何问题，平常多喝点水就行了，没有问题，这些都是一般的项目，得狼疮的可能性就比较小了，首先，年龄不太符合，第二，出现的抗体更可能以后会演变成干燥综合征，因为你没有出现典型的系统性红斑狼疮的抗体，抗ssa，更倾向于，可能以后会变成干燥综合征，不需要那么着急的，如果考虑干燥综合征，没有其他的问题，暂时都可以先观察用药就行，或者用一点硫酸羟氯喹，每天一次，每次200毫克，你不想吃药的话，暂时可以先观察都行，只是根据现在抗体推测有可能，这些都要动态观察，因为你现在只有抗体阳性，没有其他的什么不舒服，预防感染，预防接触过敏的东西，打针脸上过敏，三个月的复查。
2022-01-26
答
比如肝功能异常或者乙肝等疾病，目前，单纯看指标问题不大，先不用担心，你说的这样的问题也会存在的，有些就是因为实验室检查的误差，体重还可以，偏瘦一点，我认为可能是营养不够造成的，现在单纯看这些指标的话，其实是没有什么问题的，你可以找另外一家医院再检查一下，这个结果还可以，您先不要太担心，只有一个抗组蛋白抗体阳性，这个是不能够诊断弥漫性结缔组织病的，可能和检查的方法有关系，但是后面这一张c4还是低一点的，要等那17项的检查结果，那套检查结果非常重要，如果说阴性的就先不用担心了，补体低有很多原因，比如说病毒性的感冒都有可能会出现补体低，但是感冒好了以后补体会慢慢上来，你先不要太担心，目前的这几个指标。
2022-01-16
答
目前的检查指标非常好。并没有明显的问题，而且自己也没有相应的临床症状，不是复发的表现，您先不用担心。是有影响的。两次检查都有点异常，说明免疫力还是差一点的。不代表严重或者复发。半个月还是有影响的。病毒感染会影响淋巴细胞的。B细胞升高一点，这类细胞可以转化为浆细胞，产生抗体，您也可以理解为免疫功能紊乱，我倒是您自己不用每次都特别在意这些数值。因为就算正常人，检查出来的结果都会有高高低低的剪头。没有什么明显的异常就可以了。目前您提到的这几个指标，也没有偏离正常范围太多，最多就是未分化结缔组织病，先不用担心，两个不一定存在因果关系。
2021-11-29
答
红细胞沉降率是多少，好像没有看到，炎症指标也不高，手的背面拍张照片看一下，表面也看不出皮疹，我认为目前并不一定是风湿科的问题，而手下考虑神经科的问题。一定要让神经内科看一下，吉兰巴雷以麻木为主，当然也可以出现疼痛。还有其他的一下周围神经性的病变需要考虑。一定要完善一下脊椎的核磁共振和肌电图。不行的话就转上级医院。另外如果排查吉兰巴雷综合征，还要做腰椎穿刺，检查脑脊液。也可以，但最常见的是干燥综合征，目前并不像这个病。
2021-08-22
答
目前按这套检查结果来看，是诊断不了风湿性疾病的，或者说目前那一个抗体阳性是没有什么意义的，可以不用吃药，先观察就行了，平时有没有什么特别，注意预防感染就可以，目前的这些检查意义都不大，而且其他的结果都是正常的，一般得有抗核抗体阳性才行，后面的抗体可能才有意义，看后面还会不会反复复查阳性，以及会不会出现新的抗体，先不用担心，只有这一个抗体不能说明什么问题，正常范围内，不用担心，不用做，自免肝了。
2021-08-06
答
脚掌、脚后跟也是一起的，有些类似于结节性红斑，但结节性红斑一般会有硬结，甚至有点疼痛的感觉，刚出现的，又有点痒，完全有可能被蚊虫叮咬了，不一定有关系，腿上我担心是湿疹，可以外涂氟米松软膏，先观察一下，问题不大，希望对您有点帮助。
2021-07-22
答
请问有没有胸部CT的片子发上来看看，不过不确定是否看的清楚，另外CT的报告结果发上来的不全，结果那里只是看到一半，按照目前发出来的检查结果来看，其实没有多大的问题，我看做的肺功能基本上也没什么多大问题，抗核抗体是正常的，而出现的这单一的抗体阳性，没有什么明显的意义，动态观察，半年后复查一下，或者因为这主要是肺部病变，建议再让呼吸科医生看一下。
2021-07-14
答
抗核抗体的弱阳性是有可能影响怀孕的，对于您的问题问题:。1、检查结果指向哪种疾病，只能考虑未分化结缔组织病。还达不到其他明确风湿病的分类标准。属于常用的风湿病预防、维持治疗的药物，对胎儿目前认为是没有什么影响的。一定要吃，主要是保护胎儿发育。不一定会加重病情，但这个答案肯定不是绝对的。一定要密切随访。至少怀孕期间是需要用药的。可以用，主要是针对结缔组织病或者与免疫相关的疾病的胎儿顺利着床、顺利发育的用药。2、因为之前各种自己网上乱查，说是纷乐硫酸羟氯喹会导致胎儿耳聋和畸形，这种说法让我有点担心，现在是让我每天早晚各一片。网络上只是单纯的针对这个药的副作用的介绍，是否可以用还得听取专科医生的建议。
2021-06-09
答
您可以先把结果发出来看一下，一般的就是指关节肿痛，皮疹，口腔溃疡，眼干口干，脱发，一般的和自身免疫性疾病相关的igg都会稍微高一点的，如果说没有其他特别的临床症状，我建议还是维持硫酸羟氯喹治疗就行了，这个药的强度不是太强，要想让它降下来，建议吃甲氨蝶呤，但是用了并不是说绝对的就可以恢复的正常，这个抗体并不是说代表疾病的活动，以及严重程度，当然越低越好，单纯的用这个药，不一定能够能抗核抗体下得去，可以预防疾病的进一步进展，如果出现其他新的问题，这位药的力度是不够的，平时可以多喝点水。
2021-06-04
答
发出来的报告是没有什么问题的，目前不是类风湿关节炎，也不是弥漫性结缔组织病，有可能是骨性关节炎，也有可能是很少见的血清阴性类风湿关节炎，主要考虑还是个骨性关节炎，可以先口服塞来昔布消炎止痛对症，用到肿痛基本消失，平时口服盐酸氨基葡糖糖，针对骨性关节炎，不要太劳累，尤其是手指操劳的活动，日常生活没有问题，您可以直接网上搜一下就行了，先不用担心，骨性关节炎就是关节老化的表现，麻木主要考虑颈椎病，也属于骨性关节炎的范畴。
2021-05-14
答
肝功能都正常是吧，肝功能基本没事，先只用硫酸羟氯喹就可以了，拉肚子和白芍有关系，停掉它，是考虑和白芍有关系，不用吃白芍了，如果您不放心，可以做个胃肠镜，没有必要，以前都没事，我考虑拉肚子，就是和白芍有关系，这个药的不良反应主要是腹泻，以前就是有乙肝，但肝功能还可以的，看肝功能，不至于引起厌油，我考虑是白芍的原因，先停掉白芍，不是有乙肝不能用，而是看是否需要用激素，目前只有抗核抗体阳性，可以不用激素，您说的筋就是指静脉吧，这不一定有问题，一般人都是右利手，右边会粗大一点。不用管它，这个抗体不一定会转阴，主要是动态观察，不要出现新的内脏的问题就可以了。比如肾炎，有血尿，蛋白尿，明显的贫血，胸水等等，目前用羟氯喹就可以了。
2021-05-09
答
或者是口腔溃疡，或者是关节肿痛，久等了，目前的检查结果，提示为弥漫性结缔组织病，系统性红斑狼疮或者干燥综合征的可能性比较大，因为现在表现不成典型，只有抗体阳性，狼疮和干燥综合症都是可以出现这样的抗体，上面这张图是系统性红斑狼疮的诊断标准，如果说这些条目加起来大于等于十分，才可以诊断红斑狼疮，但是我仔细看了，好像现在还达不到十分以上，不管确定哪种疾病，这两个病的治疗都是类似的，不能够完全治愈，但是经过治疗以后，用药肯定是越来越少的，一般情况下都是可以把疾病控制的，非常稳定的，建议还是要用点激素的，我对中医不了解，但是绝对不能单纯使用中草药。激素对乙肝有影响。但是原发病需要治疗。所以要同时兼顾。有可能转阴。
2021-04-21
答
久等了，今天是比较忙的，主任刚查完房，现在有在上课，比如结核或者干燥，肝炎，我这边主要是指的抗核抗体谱，以及免疫球蛋白，补体，还有血管炎五项，首先局部的表现像是一种血管炎，引起这种血管炎的疾病，一般情况下，首先要排查有没有感染。比如说结核或者是肝炎，一定要排查一下治疗方面的问题，另外就是链球菌感染，如果说常见的感染是没有的，就要检查风湿病的问题，尤其是弥漫性结缔组织病是可以引起血管炎的，要抽血检查抗核抗体谱以及免疫球蛋白和补体，另外还要留意一下，有没有其他的伴随症状。比如说反复的口腔溃疡，或者是腰背痛，或者是明显的关节肿痛。
2021-04-20
答
久等了，那够诊断干燥综合征的条件了，这些抗体在任何一个弥漫性结缔组织病里面都可以出现，包括系统性红斑狼疮，干燥综合征，混合性结缔组织病等，目前干燥综合征的条件是肯定已经达到了，狼疮还达不到条件，混合性结缔组织病是有可能的，但是您现在并不需要纠结具体哪一个诊断，因为他的治疗都是差不多的，都可以引起心包积液，同时诊断几个风湿病的，我们叫做重叠综合征，目前更倾向于干燥综合征或者混合性结缔组织病，这个药是弥漫性结缔组织病很常用的药，不光用在狼疮上，都差不多，相对来讲，混合性结缔组织病的愈后会更好一点，但是还要看具体有哪些器官的损伤，如果说现在根本就没有什么器官的损伤，问题就不是很大。
2021-03-24
答
现在炎症指标也正常，表面上也看不出明显的肿胀，不建议继续加量治疗药物，白细胞偏高也没有什么意义，只是偏高了一点点而已，不要紧，动态观察就行了，因为目前的指标不够诊断具体疾病的标准，目前没有必要加量了。先观察吧，或者做个膝关节的彩超。另外现在看炎症指标正常，应该没有多大问题，使用这两个药物就行了。目前的确没有充足的证据证明是结缔组织病，只是一个抗体而已，我不建议吃，确实有点血管炎的表现，我说的血管炎不一定和检查的血管炎的指标有关系。很多风湿病的病理为血管炎，比如系统性红斑狼疮的病理主要是血管炎，但是一般血管炎指标是阴性的，这里检查的血管炎指标主要是排查ANCA相关性血管炎的。冷球蛋白也可以检查一下。
2021-03-20
答
如果只是这个数值，建议不用管它，动态观察就行了，引起类风湿因子升高的原因很多，只是升高了这么一点，不用担心，定期复查。半年到一年复查一下就行了，先观察就行了。
2021-02-20
答
不建议做，最好不要外来的干预因素，可以退钱，不做，应该退回给你，除了白细胞低，拍片子或者CT，最好笑搞清楚，最好先搞清楚，比如排查一下干燥综合征，肌炎等疾病，如果明天的话，我们比较忙一点，鼻子不建议做，可以后天再详细沟通，可以两点就过来，先加号，明天也可以，但只能给您临时加个号，下午两点半左右过来吧，在这里发消息就行了，因为目前疫情期间，我只能下来一楼找你，明天肯定关闭不了，就在这里等我就行了。
2021-01-04
答
检查结果升高的并不明显，目前主要是GGT升高的明显一点，丙氨酸转移酶一点点升高，问题也不大，可以先继续观察，问题不大。总体来看还是比较稳定的。继续这样用药就行了。也有作用。但是对待GGT主要还是优思弗。这个确实是可以造成原发性胆汁性肝硬化的。先不要太担心了。错构瘤不用担心，是良性的，也不影响肝功能，先不要太担心，可以停掉你刚才说的这个药，因为GGT比较难下降，而且自身免疫性肝炎多数就是吃优思弗为主，通常需要维持治疗。根据复查的结果来调整药物的剂量，这个没有绝对的。只要不发展到肝硬化，问题都不大。没什么特别好注意的，尽量少接触肝损伤的东西。
2020-10-29
答
只是下了结缔组织病，我抗体阳性，就是抗体阳性，一个月肯定不会有那么快的感觉，我看您也是在广州医科大学附属医院做的检查，给的这些药物，您至少要限制三个月到半年以上，然后观察一下症状变化，怎么样才可以。这类疾病都属于慢性疾病，不可能在短期时间内得到明显的改善的。建议在没有其他任何器官损伤的情况之下，使用硫酸羟氯喹就可以了。可以先不用，一般情况下，目前并没有发现非常明确的内脏问题，可以先不用激素，就用硫酸羟氯喹就可以了。不是激素，帕夫林可以吃，对改善干燥的症状可能还是有点用处的。但是本身这些主观症状就是不容易改善的。我不推荐用艾拉莫德，再强调一下，这个病属于慢性疾病，而且这种症状的改善是比较困难的。
2020-10-25
答
目前只有抗核抗体阳性，其他的基本上没有问题。结合现在的症状考虑，未分化结缔组织病。与着丝点的抗体也是抗核抗体。结缔组织病是一个很大的分类。包括系统性红斑狼疮，干燥综合征，硬皮病，肌炎等，都是和抗核抗体有关系的。如果诊断不了这些，就会考虑未分化结缔组织病，您可以理解为还没有分化成典型的结缔组织病。可以先口服羟氯喹，每天一次，每次200mg。和结缔组织有关。不能治愈，但可以用药控制稳定。消瘦与这个病的患者不明确，多数也累疾病不会突然消瘦的。有可能会维持在这个水平，也有可能会演变成干燥综合征等疾病。吃羟氯喹，不冲突。随治疗，随复查吧。
2020-08-21
