春雨医生

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张主任,您好,去年7月份因为胳膊上有一点皮疹去看的风湿免疫科,没有其他的症状,抗核抗体阴性,检查后诊断为未分化结缔组织病(当时抗体谱的检查附图如下),吃的羟氯喹和白芍总苷胶囊,皮疹就没有了,没有其他不适,后来一直定期检查,今年三月份和7月份的抗体谱阳性数值都已经少了,数值也低了(如下图),今天去医院常规的检查,那个淋巴细胞免疫6项有点混乱,这代表什么呀,是免疫系统紊乱么?心里特别焦虑,担心是严重了吗?前几天反复感冒两次,和感冒有关系么,现在也没有其他的症状,抗体谱的检查还没出来,所以很焦虑,麻烦您帮我解答下吧,谢谢张主任!(女,28岁)
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张光峰医生

抱歉久等了,我先看一下请稍等

张光峰医生

目前也没什么特殊的临床症状了是吧?

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对,没有任何症状,就是前几天反复感冒两次

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点错了,抱歉张主任,不是申请开药

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患者

从最一开始去看的时候一些红疹子,再以后没有任何症状,现在不是复发吧,心里很紧张

张光峰医生

目前的检查指标非常好。并没有明显的问题,而且自己也没有相应的临床症状,不是复发的表现,您先不用担心。

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张主任,今天检查的这个淋巴细胞免疫6项混乱是什么原因呀

张光峰医生

您不是这几天有病毒感染吗,是有影响的。

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这个混乱会代表有复方的倾向么?因为刚开始的时候这个指标也有点乱

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这个是去年7月份的检查

张光峰医生

两次检查都有点异常,说明免疫力还是差一点的。

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谢谢您张主任,主要心里焦虑😞,那这个代表结缔组织病变严重或者复发么,很担心,不好意思

张光峰医生

不代表严重或者复发。

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谢谢张主任,就是如果半个月前感冒现在还有关系吗?这个是代表免疫力差对吧?

张光峰医生

半个月还是有影响的。病毒感染会影响淋巴细胞的。

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患者

张主任,这个指标里有高有低,都是表示免疫力低么,是不是免疫力紊乱呀😢

张光峰医生

B细胞升高一点,这类细胞可以转化为浆细胞产生抗体

张光峰医生

您也可以理解为免疫功能紊乱

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不好意思啊张主任,感谢您耐心的回答,还想问下,不是太明白😞,所以这个指标里别的有高的低的?就是这个不正常的指标代表的什么呀,有什么意义吗?

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患者

这个紊乱问题大么?

张光峰医生

这里面提示了T细胞和B细胞两种细胞

张光峰医生

我倒是您自己不用每次都特别在意这些数值。

张光峰医生

因为就算正常人,检查出来的结果都会有高高低低的剪头。没有什么明显的异常就可以了。

张光峰医生

目前您提到的这几个指标,也没有偏离正常范围太多

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好的,谢谢您张主任,您看之前那个情况您认为到底是什么病啊,什么症状没有,就是抗体谱有点问题

张光峰医生

最多就是未分化结缔组织病

张光峰医生

先不用担心

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患者

好的,非常的谢谢您张主任,是我太焦虑了,每次看病都是担心成最危险的那个😢,担心那个mda5,那个不是没有症状(捂脸)

张光峰医生

没有MDA5阳性的结果,你有阳性过吗

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没有

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一直都是正常的

张光峰医生

那为什么担心呢

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患者

之前做过肌研谱都是阴性,不会进化成这个吧?

张光峰医生

不会

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患者

谢谢您张主任,谢谢您不厌其烦的解释,有焦虑症您别见怪,我还想问下说这个淋巴细胞免疫六项乱,是不是就代表那个抗体谱指标升高或者有可能阳性了?有这个可能么?

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患者

您明天再回答也可以,您先休息

张光峰医生

两个不一定存在因果关系

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患者

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患者

张主任您好,谢谢您昨天那么晚了还帮我耐心解答,今天这个是抗核抗体谱的检查出来了,有一个有点不正常,是什么意思呀?严重么?

张光峰医生

冬天手脚遇冷变紫发白吗

张光峰医生

抗核抗体呢

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患者

不变紫发白

张光峰医生

这次没有检查抗核抗体是吗

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患者

那个是阴性

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这次的还没有出来

张光峰医生

如果阴性就暂时不管它了

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患者

这次的抗核抗体出来了也是阴性

张光峰医生

也是阴性就暂时先观察了

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患者

这个严重么?

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患者

张主任,这个有一个阳性是什么意思呀,好焦虑呀,没有什么别的症状

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张光峰医生

不严重

张光峰医生

没有症状就先不用管他了,也有可能就是个假阳性,先观察吧!

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患者

谢谢您张主任,另外我还想问下就是数值去年到现在这么久了也是有可能假阳性么?😞

张光峰医生

一般情况下,我们都要求抗核抗体阳性这个指标才有意义

张光峰医生

先不用单独的纠结这一个指标的阳性

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咨询时间: 2021-11-29
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张光峰
张光峰  风湿免疫科 副主任医师 已认证
百强医院  广东省人民医院
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