答
方便拍皮疹的照片看一下吗,西地那非经常吃吗,最近有没有感冒发烧,晒伤的地方,这就是晒伤的,先观察,不怕,先观察,三个月后复查,只有这一个抗体阳性,其他的临床症状没有非常典型的问题,先不用担心。OK,祝好。
2025-06-24
答
以前有没有什么征兆,起病之前有没有感冒发烧,平时月经规律吗,您觉得私处的出血是月经还是尿里面的,从您目前的表现和检查来看,还是需要考虑是血管炎,血管炎可以出现血尿、蛋白尿,而且确实是有抗体的阳性。当年有没有做过肾穿刺活检术,如果是私处,我看彩超也没有提示子宫附件有太大的问题,此类疾病停药后比较容易复发,也不会,应该当年可能就是这个疾病。只是可能没有检查到抗体而已,建议重新开启新的治疗,不要过度依赖于网上的东西。标准治疗很关键,潍坊有个医学院,可以去潍坊医学院附属医院,有风湿科的,可以控制的。理论上来讲,越早治疗越好。但是我看您肾脏彩超已经有萎缩了,说明本身已经慢性化了。那更相信北京做的,只是囊肿就不担心。
2025-06-14
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一般不单用,可以联合来氟米特,手指指尖有点麻木,有可能是颈椎的问题,应该和这个药物没有关系。
2025-06-03
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确实发现有内脏损伤的才需要治疗。没有任何损伤的抗体阳性不一定要治疗。但是必须要重视这个指标的存在,关键如果没有任何相关的问题,也没多少治疗的价值。有,除非不管三七二十一,不管有无内脏损伤,就按照血管炎用激素、免疫抑制剂等药物。150确实不低,但是一定要结合临床症状和其他的实验室检查,而非单一的指标决定严重程度,祝好。
2025-05-31
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目前确实不是强直性脊柱炎,是否有明显的劳累或者夜间睡眠不好,有症状的地方,方便拍张照片看一下吗,平时累不累,用过什么药物治疗吗,看表面也没有明显的红掌,看表面也没有明显的红肿,有用过什么药物治疗吗,效果怎么样,建议可以口服塞来昔布对症,先用一周看看再说就行了。不是强直性脊柱炎。塞来昔布可以起到消炎止痛的作用,不需要做骶髂关节的核磁共振了。有慢性胃炎,可以同时吃点胃药,比如奥美拉唑或者替普瑞酮,可以排除了,现在可以不用焦虑了,影像没问题,HLAB27也没问题,症状也不典型,而且只靠症状诊断的是极少的,HLAB基本不会再阳性了,除非这次检查本身就是错误的。但这种概率很小,不会变,影像学一两年也不会变。
2025-05-29
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检查的结果还是比较高的。现在用的这些药物症状上没有明显的关节肿胀疼痛对吧,抗体的指标是很难转阴的。没有症状,炎症指标不高,飞行的话不进展,这就说明控制的比较稳定了。抗体是这个疾病的标记,但并不是说这些抗体越高疾病就越严重。关键还是要看整体的状况。副作用会小点,每天一次每次一粒,祝好。
2025-05-26
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这个时候,夏天,应该很多人都会有些小红点,应该没什么,自己很快就可以好了,就先不要总是考虑白塞病了。现在有口腔溃疡吗,口腔溃疡大概每次持续多久,有备孕打算吗,可以尝试口服沙利度胺,这个药对于口腔阿弗他溃疡是有治疗作用的,对白塞也是有治疗作用的,或者口服秋水仙碱也可以尝试,现在还不能诊断白塞。我还是考虑口腔阿弗他溃疡为主。如果反复口腔溃疡,同时有外阴溃疡或者眼睛的问题,是可以考虑白塞病,或者不典型白塞病的。所以,暂时先不考虑白塞病,先继续按照口腔阿弗他溃疡治疗。能好就可以了。
2025-05-20
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请问以前尿酸是多少,这个数值距离现在检查有多久了,非布司他用了多久了,现在还一直在用着这个药是吗,最近没有复查过是吗,最近多久没有复发过了,现在就是外伤的这个地方有肿痛是吗,还是首先会考虑痛风发作,先口服依托考昔对症就可以了,如果您感觉到症状挺明显的,就口服两粒,不太明显就口服一粒,可以先口服一粒,可以诱发发作,是否需要减量,要以尿酸的水平来决定。目标是使用最合适的剂量,把尿酸长期稳定的控制到360以下,根据复查的结果来调整药物剂量才是对的。祝好。
2025-05-15
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血常规有无异常,目前的体温不算发烧,以前血常规检查有无异常,平时有没有关节肿痛、口腔溃疡、眼干口干、明显的脱发等症状,只是看现在的检查结果,抗核抗体阴性,抗Ro60抗体弱阳性,意义不大,风湿的可能性也比较小,当时的嗜酸性粒细胞也是正常的,没有典型症状,CCP也不用检查,狼疮更不是了,目前来看没有什么明显的问题,你先不用太担心了。后续要看看我上面提到的一些症状,如果没有的话就先不用担心,也不需要常规的补充维生素D。这是个肺功能的检查,提示有小气道阻塞。而且支气管舒张试验是阴性的,说明不存在哮喘,针对于此,最好还是要咨询呼吸科。我主要是搞间质性肺病的,这个不同。
2025-05-14
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您现在的检查基本正常,这个体温也不能算发热,这个检查没有什么异常,或者今天比较晚了,我们明天沟通吧,这个体温不算发烧,不算发烧,一般情况下没有这么快会准备阳性的,所以我认为你可以先不检查,继续观察就可以了。一般情况下不会那么快转为阳性。现在也应该不会先考虑是免疫性疾病。一般情况下焦虑通常情况下不会导致明显的体温升高。我建议先观察就可以了。反复的体温超过37度5,焦虑可以自我感觉到有异常,但检查不出真正的异常,如果只有口腔溃疡,问题就不大,可能就是单纯打口腔阿弗他溃疡。先不用太担心。焦虑也会浑身痛的。
2025-05-07
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比如说关节肿痛,口腔溃疡,你也不红斑。尤其是像结合这一类的。比如T_spot检查,现在风湿基本上不能够解释你目前的发烧性问题。低热最常见的还是感染,尤其是结核的感染。这个一定要先排查一下。发热查因在内科算是比较让人头疼的问题,因为太多的原因可以出现发烧了。但是最常见的还是感染性问题。现在看这些结果基本上风湿这一块儿没有太大的问题。这一块儿我建议在两三个月之后再复查一下。另外这两个结果的阳性,比如说感染性的因素也是有所影响的。所以要先排查感染性的问题,如果说确实找不到感染性的问题。才有可能会最终落到风湿免疫的问题上。
2025-05-05
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夜间睡觉的时候会不会有腰骶部疼痛,除了明确的脊柱侧弯,建议检查一下脊柱关节病,抽血检查一下HLAB27。
2025-04-23
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现在到第一次咨询已经是有一年多的时间了。我看错时间了。干燥综合征导致的血小板下降是比较顽固的。有的时候用药期间也会出现波动,但是您也先不用太担心,血小板减少高于30都是安全的。有些是激素依赖性的,我建议可以加上帮助提升血小板的药物,血糖升高应该考虑和激素的使用还是有一定的关系的。加上这个药物之后先观察一下再说。现在关键的问题要先把血糖控制下来。激素暂时先不能减。可以先不增加看后面血小板的数量。进口不进口区别不大。您可以换,但是没什么区别。比上次检查下降了一些。但是距离正常值还很远。和用药有关系,药物会让它降低,不用单独查,后面规律复查一起检查就行了,可能和激素的使用有关系。
2025-04-19
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目前的检查没什么特别。肝肾目前都没有什么问题,看上面的报告没什么问题,先不用担心。平时多喝点水就可以了。特别黄可能是喝水比较少。浓缩导致的,看尿常规的检查没什么,都不要紧。
2025-03-25
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这就可以去解释为什么类风湿因子升高而没有明显的关节疼痛。一般像乙肝的感染。也是可以出现类风湿因子升高的。也就是说这个身高和乙肝感染有关系。没有复制以前感染过也是可以出现类风湿因子升高的。尿酸是低的。说明平时可能饮食上吃的比较清淡。高密度脂蛋白升高对人体来讲是有好处的,不用管这个指标。尿的隐血阳性不代表就一定有红细胞。可以先继续观察就行了。平时可以适当的增加点肉类,疲劳的状态之下可以出现这样的症状,表面上没有明显的红肿,没有明显的疼痛就可以了。这个就先不用管它。平时不要太劳累。尿红细胞<3,这个说明没有红细胞。
2025-03-17
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请问白塞病诊断多久了,疾病本身是不能够治愈的,需要长期的维持治疗,停药后多数情况下都会出现症状的反复发作,另外,您的检查的结果里面还有尿酸的升高,这个检查是和白塞病有关系的,尿酸这么高只是喝中草药降不下,沙利度胺可以继续使用,这个药控制口腔溃疡效果还是可以的,汕头的话也可以来我们这边看一下。如果说平时控制的不太好的话是可以使用生物制剂的。但是价格就比较贵一些。这个疾病是不能够治愈的,需要长期的维持治疗。如果说用这个药就不再发作的话,建议可以坚持使用,不要随便停药。一般情况下都不会出现耐药性,当然任何药物都有它相应的不良反应。
2025-03-09
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现在看结果有比较明显的血小板减少。系统性红斑狼疮的可能性不大。不过确实有抗SM抗体,但是这个年龄的狼疮还是比较少见的。要是按照计分的方式,也可以凑的上系统性红斑狼疮的诊断,但是现在主要是IgG还是比较高的。加上干燥综合征的抗体强度更高。所以我个人也是觉得首先的诊断干燥综合征。不过不管是诊断系统红斑狼疮还是干燥综合征,两个疾病的总体的治疗思路都是一样的。因为现在突出的问题是血小板比较低。其实在治疗原发性疾病的时候,比如说使用激素以及免疫抑制剂。血小板大部分的患者是可以上升的。
2025-03-03
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比如关节肿痛、口腔溃疡、面部红斑等表现,现在产检怎么样,检查这些结果之前有没有感冒发烧,这是第一次发现抗核抗体阳性是吗,这么高的抗核抗体,尽管没有典型的临床症状,怀孕期间还是需要口服点药物的,不一定是狼疮,另外有没有检查磷脂抗体和狼疮抗凝物,小剂量激素比如泼尼松每天一次每次两粒,加上硫酸羟氯喹每天一次每次200mg,磷脂抗体都是阴性的,暂时不用加其他药物,只检查了这一项磷脂抗体是吗,最好检查全套的指标,确实可能会影响到胎儿的生长发育,尿常规基本上没什么问题,隐血不一定就是代表了红细胞,而且镜检红细胞都是正常的,先不用太担心。
2025-02-17
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你这个现在都有痛风石了。这么多年如果说尿酸控制不好的话,后面痛风发作的频率会越来越高,而且越来越难控制。有用降尿酸药吗,目标是要把尿酸控制到360以下,明显的肿痛,考虑局部有关节腔积液,实在不行,可以关节腔穿刺抽液,关节腔内注射得宝松。非布司他或者其他的降尿酸药从现在开始坚决不能随便停药,疼痛也不能停。尿酸降下去也不能停。先口服依托考昔每天一次每次120mg,布洛芬没有依托考昔效果好,一般不用冰敷或者热敷,考虑可能有关节腔积液,可以穿刺抽液看一下,动不了的话,您可以先口服依托考昔。
2025-02-16
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相对来讲,两者相比,阿达木单抗应该在肿瘤方面更安全一点,或者使用融合蛋白类的药物,比如益赛普或者恩利,阿达木单抗一般是每两周打一次,后面控制好了之后,可以逐渐拉长间隔时间,本身此类疾病是不能够治愈的,需要长期用药,后面看症状控制情况决定用药的间隔时间,感染,所以用药前,需要先检查结核和乙肝,可以用,另外就是监控乳腺肿瘤的问题,规律复查,半年可以了,有症状可以临时选择一个口服,祝好,司库其尤第一个月每周一次,后面每个月一次。
2025-02-15