患者
你好，我在四月底发现自己突然瘦了十斤左右，而且胃口开始不好，有时候看见东西就犯恶心，有时候又可以吃一点，浑身上下一会这里不舒服一会那里不舒服，整个人感觉非常疲乏，先是右手指关节早上起床开始疼，慢慢白天也开始疼，手指敲门骨头都疼，隔了一段时间左手指关节也开始疼，但是比右手好很多，现在左手基本上不怎么疼了，右手比刚开始也好一些，晨僵的情况没有了，只是时不时指关节肿胀的疼，我在武汉协和医院做了好多检查，最开始说是高血脂，吃了药后血脂降了下来，也吃了一些调理脾胃的中药，但是胃口还是不怎么好，人也还是虚弱，麻烦您帮忙看看我到底是什么毛病，谢谢，还有我2017年11月份做了甲状腺癌全切手术，没有淋巴结转移（女，56岁）
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张光峰医生
好的收到您的消息，我先看一下
患者
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患者
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患者
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患者
这是我做的别的检查，看看有没有用，谢谢
张光峰医生
也没有明显的关节肿胀是吧
患者
用眼睛看吗
患者
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患者
右手中指和无名指感觉强烈一些
患者
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患者
有时候感觉右手中指和无名指肿胀的握拳都难受
患者
忘了说，我遗传了白癜风，不过没有确诊过，只是身上有白斑
患者
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患者
这样的白斑身上有好多处
患者
左手的肿胀感很轻微
张光峰医生
好的，收到了你的消息，我现在在门诊，还得等一下感谢您的理解。
张光峰医生
体重较重，这段时间血糖有没有检查过呀？
张光峰医生
最近有没有检查过甲状腺功能。
张光峰医生
全切了以后用什么补充甲状腺素？
患者
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患者
血糖在正常范围，用优甲乐和甲状腺片补充的
患者
我体重二十几年都是120斤左右，现在是110左右
张光峰医生
目前甲状腺没有任何复发迹象吧
患者
全切了没有任何甲状腺了啊，六月份看了甲乳医生说是正常的
张光峰医生
目前只有抗核抗体阳性，其他的基本上没有问题
张光峰医生
结合现在的症状考虑，未分化结缔组织病。
患者
请问这是个什么病，对身体有什么影响啊，严重吗？需要怎么治疗啊
患者
抗着丝点蛋也很高啊
患者
这个病也会让人消瘦不想吃饭吗
张光峰医生
与着丝点的抗体也是抗核抗体，
张光峰医生
结缔组织病是一个很大的分类
张光峰医生
包括系统性红斑狼疮，干燥综合征，硬皮病，肌炎等，都是和抗核抗体有关系的。如果诊断不了这些，就会考虑未分化结缔组织病，您可以理解为还没有分化成典型的结缔组织病
张光峰医生
可以先口服羟氯喹每天一次每次200mg
张光峰医生
目前看也不严重
患者
我的平滑肌抗体也是阳性，也与结缔组织病有关吗
患者
您说的不严重，会不会对身体其他器官造成伤害
患者
可能治好吗
患者
我现在的消瘦与这个病有关系吗
张光峰医生
是的，和结缔组织有关
张光峰医生
不能治愈，但可以用药控制稳定
张光峰医生
消瘦与这个病的患者不明确，多数也累疾病不会突然消瘦的
患者
未分化的结缔组织病发展到最后会是怎么样
张光峰医生
有可能会维持在这个水平，也有可能会演变成干燥综合征等疾病
患者
那是需要终身吃药吗
张光峰医生
是
患者
是吃羟氯喹这一种药吗？请问这种药和我吃的优甲乐和降血脂的药有冲突吗？
患者
请问我要怎么知道我的病是维持在现在的水平还是严重了呢？
张光峰医生
吃羟氯喹，不冲突
张光峰医生
随治疗随复查吧
患者
请问需要多长时间复查一次呢？需要检查哪些项目
张光峰医生
目前不严重，三个月到半年复查就行了
患者
复查哪些项目呢
患者
请问我这个是风湿或者内风湿吗
张光峰医生
抗核抗体谱，免疫球蛋白，补体，血尿常规
患者
请问我现在这个病和风湿内风湿有关系吗
张光峰医生
就是属于风湿病的一种
患者
这些检查是终身都需要三个月半年复查一次吗
张光峰医生
看动态变化，如果没有问题，很稳定，可以一年查一次
患者
我咨询了这么多，可不可以理解为我消瘦与这个未分化的结缔组织病没有关系，需要继续做别的检查
张光峰医生
我认为消瘦的问题您还得寻找一下其他的原因。多数结缔组织病不会这么快出现体重下降
患者
谢谢，那全身乏力与这个病有关系吗
张光峰医生
乏力并没有特异性，任何疾病比如风湿病，肿瘤性疾病或者感染性疾病都可以出现乏力
张光峰医生
感染性疾病，比如结核，也会出现消瘦，出现乏力
患者
肺结核吗
患者
您对我有什么建议吗
张光峰医生
肺结核多数有低热，您可以排查一下
张光峰医生
如果没有低热，夜间盗汗等表现，不一定是结核
张光峰医生
我是举个感染的例子而已。
患者
低热没有，前一段时间早上一醒就会出一身汗，现在好很多，我一直以为是更年期的症状，因为前段时间白天也会三不三出一身汗
患者
我不知道应该在检查什么了，您有建议检查的方向吗
张光峰医生
我建议需要排查一下结核，做一下PPD皮试。
患者
做PPD一个皮试就可以了吗
张光峰医生
可以，特异性不是很高
患者
谢谢，非常感谢，我可不可以这样理解，在风湿免疫科方面，我需要定期做您说的那些检查，每天吃羟氯喹就可以了，不需要在做别的检查和吃别的药了，是吗
患者
还有一个问题，我上个星期整个背部上半部份整个燥热，中间的脊柱有点疼，因为我那段时间做了背部按摩和艾灸理疗，所以忘了和您说，我最近没有在去做理疗，现在背部的燥热感没有了，但是脊柱感觉还是不那么自在，请问这个和我的病情有关系吗
张光峰医生
你目前就吃硫酸羟氯喹就可以了，谁治疗谁观察动态的看结果的变化，脊柱的问题就是可能和你理疗有关系，和这个病没有关系
患者
这个药大概什么时候吃比较好
张光峰医生
现在就可以吃啊。一般早晨起来一次吃就行了。通常建议和吃饭一起。
患者
谢谢，还有一个问题，不好意思啊，我在武汉有的医生说我抗核抗体高与我甲状腺癌有关，有这个可能吗
张光峰医生
确实有
张光峰医生
因为甲状腺的病变或者说甲状腺肿瘤或者是其他的一些肿瘤性疾病，都是有可能会引起抗核抗体升高的
张光峰医生
但是出现了这个抗体阳性，我们尽量的还要给一点药物来干预一下，
患者
但是我甲状腺癌已经切除了啊，抗核抗体还会高吗
张光峰医生
尽管已经切除了，但是可能留下的免疫状态还是在的
患者
谢谢，我刚才查了一下这个药对神经会有影响，会是什么样的影响啊
张光峰医生
很少出现类似问题
患者
也就是说这个药的副作用比较小，可以比较放心的食用
张光峰医生
是的，这个药连怀孕的孕妇都是可以吃的。
患者
不好意思，因为这个药要吃终身，所以对副作用比较关注，也是病怕了
张光峰医生
这个可以理解，没有什么问题的
患者
如果我病情一直很稳定也不可以停药是吗
张光峰医生
是的
张光峰医生
这个药在治疗这类疾病里面是最为温和的一个药了
患者
谢谢您的耐心解答
张光峰医生
不客气，守望相助共抗病痛，本次问题结束前随时都可以咨询，我在线的话会及时回复您。感谢您在本次咨询当中的耐心等待与理解。为了以后方便联系，您也可以关注我，期待您的好评。祝好
患者
怎么关注您啊
张光峰医生
如果您需要再次咨询，可以直接搜索我的名字，进入主页后再次找我咨询。
患者
好的，谢谢，这个病万一继续发展就会向干燥综合症方向发展吗？不会向别的方向吧
患者
这个病发展快吗
张光峰医生
这个还不好说，因为目前出现这个抗体阳性，有可能维持在这个阶段也有可能会变成干燥综合征，当然也有可能会变成像硬皮病或者是其他的结缔组织病
张光峰医生
这种病都是慢性病，先不用太担心
患者
如果我下次复查结果出来，在找您咨询，不会需要把今天的问题重新说一遍吧，
张光峰医生
不会，有记录的
患者
哦，谢谢🙏
张光峰医生
祝好
患者
谢谢
张光峰医生
😊
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2020-08-21
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