患者
2020年11月去医院检查出ANA1:320,抗补体c1q抗体 15.8(参考范围0-10),抗核糖核蛋白抗体1.32(参考范围0-1),血沉狼疮抗凝物等数据均正常。2021年4月住院整体检查,有出院记录,6月进行了狼疮抗凝物的复查,正常。以上详见附件。
目前无关节痛、脱发、口腔溃疡等症状.偶尔有点尿急,多喝水过几天就会好。
之前查出TSH偏高,ft3、ft4均正常,服用左甲状腺素钠片后正常。
比较容易有荨麻疹,19年一月有一次荨麻疹特别严重,持续2个多月,并且打激素才治好。大概1-2年会发一次,有时候也会隔很多年发一次。
目前准备11号(本周五)做试管移植,医院开了纷乐(硫酸羟力喹)安排早晚各1粒服用。
问题:1、检查结果指向哪种疾病
2、纷乐(硫酸羟力喹)对胎儿的副作用是什么,影响大吗?
3、现在马上移植了纷乐一定要吃吗,吃的作用是什么?
4、怀孕会不会加重病情,比如引起红斑狼疮之类的。
5、目前这种检查结果是往后需要一直服药吗,还是定期检查就行。 下图包括2020年11月,2021年4月,2021年6月三个阶段的检查结果(女,33岁)
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张光峰医生
收到您的消息,我先看一下请稍等
张光峰医生
请问之前怀孕过吗?怀孕顺利吗?有没有自然流产史?或者备孕过程中有不孕的表现?
患者
我有多囊软巢,之前一直备孕都没有怀上,没有流产史,2020年12月第一次试管移植两枚鲜胚,着床失败,没怀上。
患者
之前做糖化试验,餐后两小时血糖和胰岛素偏高,吃了几个月得二甲双胍,最近几次检查都正常了,最近医生让我停了二甲双胍。
张光峰医生
抗核抗体的弱阳性是有可能影响怀孕的,对于您的问题问题: 1、检查结果指向哪种疾病, 只能考虑未分化结缔组织病。还达不到其他明确风湿病的分类标准。 2、纷乐(硫酸羟力喹)对胎儿的副作用是什么,影响大吗? 属于常用的风湿病预防、维持治疗的药物,对胎儿目前认为是没有什么影响的。 3、现在马上移植了纷乐一定要吃吗,吃的作用是什么? 一定要吃,主要是保护胎儿发育。 4、怀孕会不会加重病情,比如引起红斑狼疮之类的。 不一定会加重病情,但这个答案肯定不是绝对的。一定要密切随访。 5、目前这种检查结果是往后需要一直服药吗,还是定期检查就行。 至少怀孕期间是需要用药的。后续要定期随访。
张光峰医生
还有什么问题吗
患者
谢谢您认真细致的答复,最近因为这事也有点焦虑,还有几个问题想问下,1、妇保的医生给我开了肝素,这个应该也是必须要打的对吗?2、因为之前各种自己网上乱查,说是纷乐硫酸羟氯喹会导致胎儿耳聋和畸形,这种说法让我有点担心,现在是让我每天早晚各一片3、长期服用硫酸羟氯喹有啥副作用吗?
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张光峰医生
1、妇保的医生给我开了肝素,这个应该也是必须要打的对吗? 可以用,主要是针对结缔组织病或者与免疫相关的疾病的胎儿顺利着床、顺利发育的用药。 2、因为之前各种自己网上乱查,说是纷乐硫酸羟氯喹会导致胎儿耳聋和畸形,这种说法让我有点担心,现在是让我每天早晚各一片 网络上只是单纯的针对这个药的副作用的介绍,是否可以用还得听取专科医生的建议 3、长期服用硫酸羟氯喹有啥副作用吗? 长期用主要是担心对眼底的损伤,但是这类副作用还是很少的。先不用太担心。
患者
谢谢您,未分化结缔组织病后期一定会发展的更严重吗,还是有的人就停在这里不会往下了呢?定期复查我应该复查哪些项目比较好?
张光峰医生
不一定,有的会停留在这个阶段,有的就发展成为典型的系统红斑狼疮或者干燥综合征,很少一部分就转阴了。定期复查抗核抗体谱,免疫球蛋白,补体,血尿常规,肝肾功能。
患者
我孕期吃了羟氯喹,生完后又停药的话会对身体有什么不好的影响吗,平时需要注意什么吗?另外在饮食方面有什么能吃,什么要多吃呢?
张光峰医生
还不一定要停药,或者就算停药,也得复查没有什么问题再停药,停药以后也需要规律的复查。平时日常生活就可以了,预防感染很重要。没有特别的饮食禁忌。
患者
预防感染是啥意思呀,有点不明白😭
患者
其实不太想一直吃药,定期复查还能接受
患者
复查没什么问题是指ana和补体正常吗,如果复查还是现状需要一直吃药吗😞
张光峰医生
比如病毒感染有可能会加重疾病。
张光峰医生
如果不怀孕,平时只有ANA抗体阳性,可以不用要先观察。
患者
可是我的抗补体c1q补体15.8也超过了10
张光峰医生
升高一点不担心,低了不行
患者
谢谢,最后想问下,如果我这个情况以后能打新冠病毒疫苗吗?
患者
这个病会传染,或者遗传吗?
张光峰医生
不会传染
张光峰医生
能打疫苗
患者
那会遗传吗😞
张光峰医生
不是遗传病
患者
谢谢您,您早点休息😁
张光峰医生
不客气,守望相助共抗病痛,本次问题结束前随时都可以咨询,我在线的话会及时回复您。感谢您在本次咨询当中的耐心等待与理解。为了以后方便联系,您也可以关注我,期待您的好评。祝好
患者
好的
张光峰医生
晚安
患者
张主任,我还想问下大概多久复查一次,然后我这个情况需要避免晒太阳吗?
张光峰医生
三个月到半年复查一次就行了
患者
谢谢
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咨询时间: 2021-06-09