患者
主任，您好，年初找您看过结果，吃了半年纷乐，又进行了化验，指标没有什么变化，想让您再给看看（女，31岁）
张光峰医生
好的，您可以先把结果发出来看一下
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
您能看到吗
张光峰医生
做尿常规的时候有来月经吗？
患者
月经过去几天了
张光峰医生
除了尿常规，里面有几个红细胞之外，其他的问题都不是太大，你自己也没有其他新的临床症状吧？
患者
最一开始的时候，抗核抗体滴度也是1:1000
患者
没啥症状，主任，一般的症状是什么
张光峰医生
一般的就是指关节肿痛，皮疹，口腔溃疡，眼干口干，脱发
患者
主任IGG一直这么高，有事吗？
患者
这些症状都没有
张光峰医生
一般的和自身免疫性疾病相关的igg都会稍微高一点的
患者
我以为吃纷乐会降下来，所以有点失落
张光峰医生
如果说没有其他特别的临床症状，我建议还是维持硫酸羟氯喹治疗就行了
张光峰医生
这个药的强度不是太强，要想让它降下来，建议吃甲氨蝶呤，但是用了并不是说绝对的就可以恢复的正常
患者
抗核抗体这么高，行吗😂
张光峰医生
这个抗体并不是说代表疾病的活动，以及严重程度，当然越低越好
患者
哦哦，好的，我们这医生说滴度下来了，可以让我少吃点纷乐，然后我发现没降下来😪
张光峰医生
单纯的用这个药，不一定能够能抗核抗体下得去，可以预防疾病的进一步进展
张光峰医生
如果出现其他新的问题，这位药的力度是不够的
患者
主任，我4月份查尿蛋白也是一加一减，尿微量白蛋白肌酐比65.4,标准是0～30，想问下，我这个尿蛋白维持这样，还能怎么降
张光峰医生
目前这个数值的临床意义不大
张光峰医生
平时可以多喝点水
患者
好的，主任
患者
我可以多关注下，关节肿痛，皮疹，口腔溃疡，眼干口干，脱发是吧
患者
得了这个病，感觉太多不确定了😂
张光峰医生
这一类疾病的个体差异是很大的，有些人就是有点抗体的阳性，没有任何症状，有些人有明显的症状，但是查不到非常典型的抗体
患者
哎，好的，主任，那我还需要查查什么辅助吗，怎么看我自己有没有啥问题，看血沉和补体吗？
张光峰医生
眼科会诊，唇腺活检可以做一下
患者
好的，我对象提醒我一下，我腿上，后背有些斑，痦子跟这个有影响么？
张光峰医生
方便拍张照片看一下吗
患者
可以，一会拍给您，您受累看看
张光峰医生
好的
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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患者
腿上会是这样的
张光峰医生
和结缔组织病没有关系
患者
哦哦，感谢主任
张光峰医生
不客气
患者
主任，基于这次的结果，感觉没发展，是吗？后续继续吃纷乐
张光峰医生
没有进展
张光峰医生
可以继续用这个药
张光峰医生
如果想更进一步，可以加个甲氨蝶呤每周一次每次四粒
患者
这个甲氨蝶呤有啥副作用吗😂，怀孕受影响吗
张光峰医生
怀孕不能用这个
张光峰医生
抱歉，您准备怀孕还是已经怀孕？
患者
准备怀孕
张光峰医生
那就不要用了
患者
哦哦，那还有什么可以进一步的吗？
张光峰医生
怀孕期间建议加个泼尼松每天一次每次两粒开始
张光峰医生
怀上后减为每天一粒
患者
我自己有点贪心，想更好一点
张光峰医生
是，自己对健康有多贪心都不为过，但得和医生沟通
患者
明白，好的，主任泼尼松不是激素吧？
张光峰医生
是激素
张光峰医生
但是如果怀孕，这是必须的
患者
这个是为了妈妈和孩子双重健康是吧？
患者
之前看说是吃这个会变的很胖😂
张光峰医生
是的
张光峰医生
双重健康
患者
主任，吃纷乐会失眠吗？我也不知道自己的失眠是药物作用，还是心里压力大
张光峰医生
不会失眠
患者
主任，下次检查3个月还是可以6个月，我到时候还是想让您给看看
张光峰医生
三个月吧
张光峰医生
如果准备怀孕，孕前检查一下就行了
患者
行，感谢主任，最近广州有疫情，您在医院工作，也注意防护
张光峰医生
感谢提醒。大家都不能放松警惕。祝好
患者
嗯嗯，是的，尤其是我这种没有打疫苗，当地医生没让😂
张光峰医生
也不用太担心，我们有能力搞定疫情
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咨询时间: 2021-06-04
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