答 可以再观察一下，宫腔镜后月经可能会提前来。不要劳累，保持心情愉快。药可以先不吃，每个人不一样，有些人术后月经还会正常来潮，如果腹痛，可以吃点消炎止血药，比如葆宫止血颗粒等，宫腔镜术后第一次出血是有可能比较多，可以把云南白药吃上，不要着凉受累，再观察1-2天。如果逐渐减少，不用去医院，如果月经持续时间长，或者月经量明显多于平时出血量，就早点去医院看，如果是像痛经的疼痛，可以吃散利痛或者芬必得。那可以吃芬必得，喝点温热的汤。

答 如果出血不多，可以吃您说的两种中药，一般术后1-2周会逐渐恢复，不要太累。可能是坐或者站、走路时间久了，局部水肿，静养(多平卧)，适当散步，吃药，可以吃常温水果，不要吃寒凉辛辣刺激食物。一般这种手术，术后休息1-2周就可以，不用特别紧张，可以用硫酸镁湿敷，我们一般用50%硫酸镁湿敷，可以用纱布浸湿后先湿敷试试。您可以先敷5分钟，如果没有不适，可以每天2次，每次5-10分钟。不要久坐，可以喝点冬瓜汤消肿。

答 我刚下手术，您的病理没有明显异常，左卵巢稍低回声，可能是卵泡。其他检查没有异常，没有影响的，您不用紧张，病理有炎性渗出，提示有内膜炎，可能与戴环有关，戴环可以引起无菌性炎症，这属于更年期症状之一，3个月复查超声就可以，不用特别紧张，绝经几年内卵巢还是有一定功能，一般绝经10年后，卵巢才基本不再有功能，绝经后应该是单层内膜，内膜厚度不超过4mm。您不需要管，是都是单层，有些机构超声可能不显示单层，您目前超声内膜厚度正常。

答 可以做个盆腔核磁、抽血测CA125，看是否有子宫内膜异位症。叶酸不用吃，够3个月就可以备孕，先备孕，如果半年-1年怀不上，一定要进一步检查。痛经越来越重，存在内异症的可能性比较大。但即使是内异症，如果没有明确囊肿，首选也是怀孕，月经干净去检查。如果是内异症，不孕率40-50%，病情越重，病程越长，不孕率越高。分娩后可能会缓解，也可能症状再现，了解了，尽早完善核磁和抽血，即使没有发现明显异常，也尽早备孕。痛经的人群中有一半是内异症引起，怀不上需要各方面找原因，必要时手术、辅助生育治疗，您不要太紧张，不是说您肯定是内异症，即使是内异症，也有50%可以自然妊娠，没影响，怀上了接着吃就可以，孕前不用非吃满3个月。

答 1.可能与着床晚有关，只要胚胎继续正常发育，定期按时间产检就可以，临床并不少见。2.目前不需要再加大剂量，维持这个剂量就可以。3.有胎心胎芽，不用再查孕酮和HCG数值，过2周再复查超声就可以。不要过分担心，到了孕12-13周，超声如果都正常，胎盘可以分泌孕激素，可以逐渐停药，如果12-13周超声没有异常，可以从每天2次减至每天1次，吃1周，没有异常再停药，肌注可以打40-60mg，目前一般建议口服或阴道用药(雪诺酮)，肌注局部皮肤刺激比较重，适用于口服还出血的病人。口服就可以。

答 看到了，总的来看，都在正常范围，没有明显异常，如果月经周期都正常，只是经量和经期有变化，可能还是与劳累，熬夜，情绪波动，饮食等因素有关。监测基础体温，如果整个周期体温没有明显升高，提示没有排卵。正常有正常排卵，基础体温在排卵后应该有升高，没有排卵，可以通过药物调理。目前看没有明显异常。

答 看目前的超声和激素水平没有明显异常，激素水平也提示还没排卵，与月经周期延长相符。您抽血的激素结果还没有排卵，所以会周期延长。可以在月经来潮第2-4天再查一次激素水平和甲功。您的雌激素水平正常，不需要补充雌激素。可以自己监测基础体温2-3个月(从网上查一下，如何测量和画图)，从而了解是否有排卵异常，生育是自然过程，如果没有明显不适，不需要过多中药调理。可能是内分泌紊乱引起。都是抽血测，空腹测最准确，如果以前从来没查过，就查甲功7项。平时注意避免熬夜，避免过劳，避免节食，避免过度运动，目前看没有明显异常，您不要太紧张。把中药停了，监测基础体温，看是不是排卵异常。

答 我手术刚结束，您这种情况建议做盆腔核磁，看是否有阴道直肠隔部位的内异症。同时可以吃激素类药物，看症状是否减轻，如果能减轻，提示是内异症和腺肌症引起。可以在我这儿挂号开核磁。腹腔镜探查才能确诊，影像学加症状只能初步诊断。有的激素类药物对乳腺有一定的刺激作用，有的没有。如果是内异症引起，绝经后消失，需要预约，可以其他人去预约。初步诊断后，根据症状，可以选择药物长期管理，核磁我们医院估计要约1-3周，可以先来我检查一下再去预约。外面的核磁做完以后也会建议我们医院放射科再会诊一下，可以吃短效避孕药试试，不超过2-3个月，副作用不会很大。

答 比如腹痛、痛经。您做超声的时间是黄体期，所以目前看不除外黄体囊肿的可能性，也可能是巧囊。目前的大小可以暂时观察，下个月月经干净3天内再复查阴式超声。看囊肿是否会自然消失，也可能是囊腺瘤。不过一个月不消失，也不能肯定就不是生理性囊肿，如果没有明显增大，可以3个月月经干净3天内再复查超声。这个大小的囊肿、肿标都正常，没有明显症状时先观察，如果持续疼痛，需要去外科除外阑尾炎。不是一个医院、同一个医生做的，超声就可能不一样，所以需要去大医院复查，如果没有明显腹痛，先观察。避免剧烈活动。

答 看到您的病史和几次超声结果，目前卵巢肿物逐渐增大，有手术指征，子宫肌瘤比较小，可以定期观察，日常饮食主要是避免烧烤类食物，戒烟限酒，避免熬夜，摄入优质蛋白质，提高免疫力，卵巢肿物有手术指征，建议择期手术，现在不用吃药，环位置有点下移，可以术中把环再上推放到正常位置。如果近期不做手术，就每3个月复查超声，曼月乐不至于很快掉下来。平时注意不要太劳累，避免剧烈运动，日常饮食主要是避免烧烤类食物，戒烟限酒，避免熬夜，避免着凉，尤其是月经前后避免着凉、同房，摄入优质蛋白质，提高免疫力，可以试试桂枝茯苓胶囊和散结症痛胶囊，有一定的治疗作用。

答 您现在的出血量大，应该是地屈孕酮停药后的撤退出血，出血量就会比较大。可以在月经后做宫颈TCT和HPV。一般而言，宫颈癌出血特点是同房后出血。一般有持续HPV感染史，理解您的心情，所以建议出血结束后做TCT和HPV，7天后有出血，只要不是特别多，可以做这两个检查。这种出血还是与内分泌紊乱、内膜不规则脱落有关，您别太焦虑，您别太紧张，宫颈病变的发生是一个长期的过程，如果有高危型HPV感染，至少10年才会发生宫颈癌。您2年前检查正常，应该不会，如果以前有痛经，现在没有明显加重，可以先观察，如果没有明显加重，就先观察，可以喝点姜茶红糖水。

答 另外，不建议您自己在没有消毒条件下，把您说的“肉刺”撕下来，可能会感染，这是分泌物刺激引起，临床比较常见，扯下来如果没有持续出血，注意局部消毒和清洁，局部抹红霉素眼膏或者百多邦软膏，如果是撕扯之后引起的疼痛，可以口服芬必得，可以用红核妇炎洗液。在疼痛部位抹点红霉素眼膏。如果多，可以阴道用甲硝唑栓或者硝呋太尔阴道片，如果瘙痒明显，可以用克霉唑栓，如果没有明显瘙痒，用硝呋太尔，一般会逐渐缓解，如果超过1周不缓解，建议去医院就诊。

答 减重会引起月经量减少，如果经量越来越少，甚至闭经，建议停服。如果2年内没做过宫颈癌筛查，建议做，月经量个体化差异很大，从5ml-80ml都正常，不用和别人比，和自己比。如果自己的经量和自己比有明显减少，说明有异常，如果运动强度特别大，而体内激素不够均衡，内膜会有不规则脱落，也可能会有这种情况，超声没提示内膜异常，应该还是与激素波动有关，对月见草成分不了解，而且目前治疗指南没有这种药物的推荐。从你既往子宫内膜异位症病史来说，，建议吃短效避孕药，一来可以预防内异症复发，二来可以避免出现异常出血。不过服用短效避孕药后，经量还会减少。

答 您好，您把就诊记录发上来，我看一下医生怎么写的，是什么级别的医院

答 经期阴道不用药，可以口服药物。如果霉菌性阴道炎反复发作，建议经期口服抗真菌药，比如氟康唑或者斯皮仁诺。如果是第一次得霉菌性阴道炎，月经后再用1周阴道胶囊，目前看没有细菌感染，就是乳杆菌量或者功能差一些，可以阴道用乳杆菌胶囊。

答 如果出血多，需要去医院就诊，做妇科检查，看有没有阴道壁损伤，如果出血量和月经量相似，又是新鲜血，不除外损伤。宫颈炎一般不会出血特别多，如果出血不是特别多，就先观察，有时间可以去医院做个妇科检查，先做常规妇科检查，医生看看外阴，阴道宫颈情况，可以了解出血来源，必要时做个超声，如果是宫颈糜烂，不需要打针，可以阴道用保妇康栓。如果分泌物黄，反复同房后出血，建议加上口服抗生素。如果用完后仍有出血，即使宫颈TCT和HPV均正常，也建议做个阴道镜，如果没有过敏史，可以口服阿奇霉素或者莫西沙星，阿奇霉素(希舒美)，每天1次，每次250mg，吃7天，第一天吃500mg。

答 看到您的病理结果和宫腔镜记录单。上曼月乐有助于预防内膜息肉复发。戴环后经量会明显变少，持续时间延长，属于正常情况，有一部分女性戴环后可以闭经(不是绝经)。闭经不是绝经，就是内膜萎缩不来月经，取环后可以恢复月经，也能怀孕。不严重，定期复查超声就可以，取环就可以怀孕。不来月经没有明显副作用，半年复查超声，了解内膜，避免不必要补品，避免熬夜，避免烟酒，保持心情舒畅，这个环有效期5年，5年后可以根据情况看是否更改。

答 怎么吃错了？如果是漏药，就补上昨天

答 您检测的是高危型HPV，您可以看一下第一张单子的"注，不用特别紧张。临床上HPV感染并不少见，等活检病理结果决定下一步治疗。