医师您好，我28岁。从15岁开始隐约会痛经，后来年龄越大越严重，前几个月有一次痛到都跪在马路上起不来了。后来几个月虽然痛，但也没那么痛了。痛经伴随了我很多年，前几个月也去做过检查，除了有一个很小的肌瘤之外，没别的问题。（现在单子找不到了）但还是会痛经，所以想来平台上问一问医生，这个应该怎样治疗，平时应该怎样保养，感谢医生回答，谢谢！（女，28岁）

可以做个盆腔核磁、抽血测CA125，看是否有子宫内膜异位症。叶酸不用吃，够3个月就可以备孕，先备孕，如果半年-1年怀不上，一定要进一步检查。痛经越来越重，存在内异症的可能性比较大。但即使是内异症，如果没有明确囊肿，首选也是怀孕，月经干净去检查。如果是内异症，不孕率40-50%，病情越重，病程越长，不孕率越高。分娩后可能会缓解，也可能症状再现，了解了，尽早完善核磁和抽血，即使没有发现明显异常，也尽早备孕。痛经的人群中有一半是内异症引起，怀不上需要各方面找原因，必要时手术、辅助生育治疗，您不要太紧张，不是说您肯定是内异症，即使是内异症，也有50%可以自然妊娠，没影响，怀上了接着吃就可以，孕前不用非吃满3个月。