春雨医生

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患者

祝主任您好,上周找您咨询过。我是孕36天试纸查出怀孕,37天肚子疼,褐色分泌物;38天HcG160,阴超宫内宫外都没有。41天HCG翻倍可以600,但孕酮低才12,观察一周;49天HCG一万多,但是孕酮降到10,B超没有胎心,每天早晚各一次口服黄体酮胶囊,每天用量200mg,观察一周;56天HCG三万多,孕酮也只升到了12,有了胎心胎芽。(女,37岁)
想咨询下:1、月经规律,胚胎为什么比实际测算天数偏小一周,这种情况是否正常。2、在无出血无腹痛的情况下,孕酮才12,是否需要继续补充孕酮,是否有必要加大剂量。3、HCg翻倍一般,是有了胎心胎芽就不需要继续观察数值了吗。
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祝洪澜医生

您好,1.可能与着床晚有关,只要胚胎继续正常发育,定期按时间产检就可以,临床并不少见 2.目前不需要再加大剂量,维持这个剂量就可以 3.有胎心胎芽,不用再查孕酮和HCG数值,过2周再复查超声就可以。不要过分担心

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患者

黄体酮每次我都是按照早晚饭后两个小时吃的,这几天有些胃痛恶心,可以跟饭一起吃吗,这样是不是对肠胃刺激小一点

祝洪澜医生

可以的

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患者

那两周后查B超,胚胎如果正常发育就可以是吧。黄体酮这种用量大概吃到什么阶段才可以停

祝洪澜医生

吃到12-13周

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患者

是我的实际孕周吗,有什么必要条件吗,还是到了这个点就可以了

祝洪澜医生

是的,到了孕12-13周,超声如果都正常,胎盘可以分泌孕激素,可以逐渐停药

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患者

逐渐停药是什么意思,怎么个逐渐的方法

祝洪澜医生

如果12-13周超声没有异常,可以从每天2次减至每天1次,吃1周,没有异常再停药

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患者

如果选择肌注的话,一天应该打多少,肌注是不是比口服吸收更好

祝洪澜医生

肌注可以打40-60mg,目前一般建议口服或阴道用药(雪诺酮),肌注局部皮肤刺激比较重,适用于口服还出血的病人。

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患者

我今天肚子有一点点的不舒服,不知道算不算疼,有点担心,倒是一直没有出血

祝洪澜医生

口服就可以

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咨询时间: 2021-03-11
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祝洪澜
祝洪澜  妇科 主任医师 已认证
百强医院  北京大学人民医院
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