答 您好，您继续吃完白片再接着吃下一盒就可以

答 录音回复

答 了解了，这是第一次怀孕吗，您目前怀孕时间比较短，可以选择药流，减少宫腔操作对子宫内膜的影响，即使药流不干净再清宫也应该不会比人工流产更大。相对来说越年轻，药流成功率越高，应该没有影响。宫颈激光对宫颈机能没有明显影响。

答 化验检查结果可以备孕。平时多少天来一次月经，这个卵泡是发育不成熟，建议继续监测排卵，如果卵泡>1.8cm，排卵后可以备孕。如果连续几个月卵泡发育不好，建议吃药促排卵，精子略弱，吃点药再复查，这个大小的卵泡可能不能受孕。1.5cm以上的卵泡可能受孕，但卵泡质量不够好，容易胎停育。一般卵泡1.8cm以上算成熟卵泡，排卵后正常怀孕几率大。精子、卵子都影响备孕。胎停育主要与胚胎染色体异常、内分泌失调等因素有关，1.8cm以上的卵泡排卵受孕几率高一些。因为受精卵的营养来源于卵子，卵子太小，发育不成熟，即使受精，也容易胎停育。

答 夫妇双方去生殖中心做检查，一般需要查阴道分泌物、宫颈管分泌物、宫颈癌筛查等

答 今天手术日，手术刚结束，看过您的化验检查，您丈夫查过精液吗，您做过输卵管造影吗，我看您的免疫检测各抗体都是阴性，是免疫科医生让您吃美卓乐吗，Ca125升高、不孕，如果有痛经，可能是内异症，但美卓乐不是治疗内异症的常规用药。临床美卓乐用于治疗自身免疫病。不知道您是否还有自身免疫疾病，您的检测里有免疫检测，包括抗心磷脂抗体和抗核抗体，都是正常的。如果以前没有胎停育或自然流产病史，没有理解您的医生让您吃美卓乐的意图。因为美卓乐不治疗内异症。从您的检查结果和病史看，建议做输卵管造影，如果通畅，建议促排卵。

答 您查过女性激素水平、甲状腺功能、妇科超声吗，激素水平最好查一下，甲弥有可能未来有发生甲减的可能。如果激素不均衡，有可能需要服用激素类药物，您把激素查一下，把超声结果也发一下。您看看超声是哪天做的，相应那个月的月经是哪天来的，那您明天一早空腹去测一下激素，结果出来发上来。超声发上来我看一下内膜厚度。

答 如果月经不规律，建议吃紧急避孕药，因为排卵不规律，偶尔还有可能会排卵，吃紧急避孕药的副作用肯定小于流产的伤害。多囊排卵不规律，所以没有安全期的范围，如果特别不想吃药，就明天和后天抽血检测孕酮，做超声，看看是否有排卵。如果能判断没有排卵，可以不吃。不过如果有排卵，明后天出结果再吃，就有些晚，紧急避孕药副作用主要是恶心呕吐，影响月经。7.16至今已经2个月，前一次吃药已经代谢，根据现在的结果，目前排卵可能性小。

答 可以用红核妇炎洗液。如果孕前就有uu阳性，没有明显症状，说明是uu携带者或者定植状态，不是必须治疗。但如果有症状，需要治疗，有分泌物黄，就吃上，这个孕周，可以吃阿奇霉素，如果现在没有任何症状，不用吃。现在是否治疗，主要看症状。有症状就吃，没症状不用吃。孕27周服用阿奇霉素应该对胎儿没有明显不利。但如果有阴道炎有可能引起羊膜炎、绒毛膜炎等，有可能导致流产或早产。所以建议再查一下阴道清洁度、阴道微生态，如果清洁度差、有细菌性阴道炎，可以吃药。阳性如果有症状，有可能引起羊膜炎、绒毛膜炎等，有可能导致流产或早产。流产和早产对胎儿有影响的。

答 您以前甲状腺功能有异常吗，可以查一下甲功7项，如果都没有异常，不影响备孕，您目前TSH不高，如果孕前没有甲低或者桥本，不需要TSH<2.5。如果孕前有甲低和甲低，需要，至少备孕6-12个月。

答 最近几年痛经有没有越来越重，流产前的超声有吗，看到结果，目前如果有明显腹痛，可能是炎症因素，或者炎症+腺肌症，可以先用治疗盆腔炎的药物，等再来1-2次月经后可以做盆腔MRI检查，有助于腺肌症的诊断，如果疼痛明显，可以输液。盆腔核磁平扫不影响怀孕，孕期必要时也可以做，这些不影响3个月后备孕，如果没有过敏史，可以输头孢类抗生素+甲硝唑，或者输喹诺酮类抗生素+甲硝唑，这是常规用药，当地医院会根据当地的院内耐药情况，选择药物，输液、休息，建议动态监测HCG、血常规、CRP等。

答 看到结果，您的激素水平与年龄相符，已经40岁，还有月经来潮，不会再发生卵巢早衰。可以抽血测AMH，40岁以后卵巢功能会生理性下降，逐渐会过渡到更年期。不会那么快，避免熬夜，避免过度节食，均衡饮食，适当运动。如果周期短于21天，需要进一步检查，公立医院可以检测，与月经周期无关。如果不准备备孕，性腺六项够了，可能适当延缓。避免熬夜，避免过度节食，均衡饮食，适当运动，保持心情平稳舒畅。

答 目前看宫腔残留不大，如果HCG比较低，可以吃药促进子宫收缩排除残留。如果HCG比较高，建议清宫，现在如果出血不多，可以继续吃益母草颗粒、生化颗粒，要看结果，药流后2周，有残留，一般先不吃地屈孕酮。如果HCG还阳性，会建议先吃米非司酮，您先抽血出结果发上来，需要先看HCG值，如果比较高，比如上千，来不了月经，看到结果，这个值比较低，可以先不清宫。吃益母草和生化颗粒，一周后再复查一次HCG，如果降低，就把地屈孕酮吃上，每天2次，每次1片，吃10天，停药来月经后再复查超声。

答 如果有宫腔黏连，宫腔镜分离后也很容易再次黏连，如果进期不生育，可以戴环，术后如果经量能维持基本正常，可以中药调理，戴环不是为促进内膜生长，是为预防宫腔黏连发生。内膜薄还是因为内膜功能层和基底层受损。目前可以戴环加中药，如果经量还是特别少，可以加用激素调节，胎盘可能有作用，不过我们没用过。如果能正常来月经，可以先中药调理，您可以试试当归补血丸或者河车大造胶囊，这次咨询很快就结束了。

答 看到结果，根据结果，您现在没有怀孕，孕激素值提示有排卵。可以再等1-2周，如果还没有来月经，建议再复查一次血HCG和孕酮。您12.7血HCG的结果是0.1，目前没测出来怀孕。黄体期孕激素也会是12.99，每个月经周期分为月经前、卵泡期、排卵期、黄体期。每个月经周期分为月经期、卵泡期、排卵期、黄体期。1.紧急避孕药会把下一次月经推后7天以上。2.那我上个月13号撤退出血两天，是紧急避孕药的撤退出血。3.您可以再等1-2周，如果还没有来月经，建议再复查一次血HCG和孕酮。不怀孕孕酮也可以这个值。如果怀孕，HCG肯定是高于正常。

答 看到您的病史和几次超声结果，目前卵巢肿物逐渐增大，有手术指征，子宫肌瘤比较小，可以定期观察，日常饮食主要是避免烧烤类食物，戒烟限酒，避免熬夜，摄入优质蛋白质，提高免疫力，卵巢肿物有手术指征，建议择期手术，现在不用吃药，环位置有点下移，可以术中把环再上推放到正常位置。如果近期不做手术，就每3个月复查超声，曼月乐不至于很快掉下来。平时注意不要太劳累，避免剧烈运动，日常饮食主要是避免烧烤类食物，戒烟限酒，避免熬夜，避免着凉，尤其是月经前后避免着凉、同房，摄入优质蛋白质，提高免疫力，可以试试桂枝茯苓胶囊和散结症痛胶囊，有一定的治疗作用。

答 怎么吃错了？如果是漏药，就补上昨天

答 那建议做妇科超声了解内膜情况。备孕前3个月也需要做超声检查。如果1年内没有做过宫颈癌筛查，也建议孕前做TCT和HPV检测。先检查，不用太紧张。先不要吃过多补品。您有时间就先去做超声，结果出来可以再发上来。如果尿早孕测试阳性，不除外流产或者异位妊娠，所以建议尽早去医院做个超声，看看内膜情况和附件区情况，同时再抽血测一下血hcG和孕酮水平，出了结果再发上来。不一定的，您先去抽血做超声吧，这种半定量的检测只是推测。看到了，应该是生化妊娠或者已经自然流产，过1周再复查血HCG就可以，如果降至正常，就可以了。可以口服益母草，再来2次月经可以试孕。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 如果有症状，可以先微创手术再试孕。一般不会剖宫产时把宫底部肌瘤切除，因为出血会明显多。没生孩子不建议UAE。微创术后1年应该可以试孕。看超声结果像肌壁间肌瘤。术后1-2月可以恢复性生活。如果有症状，不建议带瘤怀孕，如果没有任何症状可以。术后会有子宫瘢痕，对怀孕有一定风险。目前超声提示1个比较大的，术中我们也只处理最大这个，小的肌壁间不处理，避免切口太多，影响以后怀孕。以前住院1周，疫情后目前没开始做常规手术。肯定需要排队，目前节前的病人还没做上。您如果症状明显，就先手术，您还比较年轻，如果年龄再大，会建议先怀孕。如果症状不明显，可以带瘤怀孕，但孕期有流产或早产或肌瘤变性可能。腹腔镜下肌瘤切除。