答 肝肾功能、血糖、胰岛素功能是否查过，雄激素轻度升高。为治疗痤疮、调理月经，可以服用优思悦。多囊卵巢综合征如果只影响女性内分泌，经过调理可以恢复正常排卵。如果有其他代谢影响，需要增加包括调整血脂血糖等的药物。肌醇不是治疗药物，没有相关数据，临床没有推荐过，主要是调整作息，均衡饮食，保持合理体重，肌醇我们没有用过，也不是妇科常用药物。您很年轻，如果没有基础内外科疾病，不建议吃保健品。平时要减少脂肪、饱和脂肪酸、胆固醇和碳水化合物的摄入，以减少对心血管系统和卵巢功能的影响。饮食的原则是:低糖低脂高蛋白。

答 您好，您把这个药的说明书发一下。这个药我们没用过

答 做过什么手术吗，如果病变完全切除，病理不是恶性，那可以不手术。如果只是活检，那建议再做盆腔MRI综合评估，看过了，如果是完全切除，那就等病理，病理出来之前，如果医生凭经验觉得有恶性可能，那也是先做盆腔MRI，了解病变范围。我们临床遇到这种情况，如果宫腔镜手术判断有恶变可能，会进一步做盆腔MRI和胸腹部CT，全面评估，再结合病理，判断做什么范围手术，这是宫颈HPV检测，是阴性，但不是子宫内膜的病理。建议做盆腔MRI和胸腹部CT，评估后再次手术。

答 有没有经量多、尿频等，这个年龄，如果手术，如果术中提示子宫肌瘤，建议切除子宫，避免未来复发、恶变风险;如果特别想保留子宫，可以只切除肌瘤，保留子宫。如果术中提示卵巢肿物，建议切除肿物送冰冻病理，根据病理决定手术范围。根据超声看，可以尝试微创。目前的刮宫，只是内膜病理，不是肿物的病理，不能除外肿物是否有恶变可能。TCT是宫颈细胞学检查，提示炎症，建议阴道局部药物治疗。

答 看到图片，不是特别清晰。根据描述，可能是阴道黏膜的增生或者局部囊肿。应该不是癌症。建议去医院做个妇科检查和超声，看图片的外观，不像是癌。不过需要进一步做个妇科检查来明确，您这个外观是正常的，不考虑癌，会不会是阴道壁囊肿或者只是阴道壁膨出，需要再查一下。

答 近期发热有什么原因吗，目前的超声未提示肌瘤变性。出血可能和围绝经期激素波动有关。您的隐隐作痛，可能是有盆腔炎症，盆腔炎也会引起出血增多。现在可以吃上治疗炎症的药物，比如抗生素+中药。来月经后，如果出血多，可以早点把止血药吃上，比如葆宫止血颗粒、妥塞敏等。

答 您可以抽血检测女性激素水平、血HCG、甲状腺功能。有可能的。您先查一下激素水平，如果都正常，可以每停经超过40天，吃10天黄体酮或地区孕酮，如果吃完黄体酮就出现癫痫，那应该不能再吃。地屈孕酮和黄体酮的作用一样。但如果黄体酮引起癫痫，地屈孕酮也可能出现癫痫，那试试乌鸡白凤丸，但是也不知道是否会引起癫痫，如果进一步下降，会影响，如果已经半年多没再复查，应该再复查，最好做一下妇科超声，看看内膜情况，有没有肌瘤、囊肿等，如果能等到来月经就月经第2-4天去抽血，如果超过40天月经没来，就直接抽血测。

答 已经结婚的女性，如果近期不想怀孕，保存生育力最好的方法是冻胚，冻胚后的活产率大约在30-40%，而冻卵的成功率只有7-8%。如果要冻卵，冻卵的时间至少需要3周，每次能取出几颗卵，与年龄和卵巢功能有关，短期人工取卵不会明显加快衰老，促排卵针会引起激素水平波动，如果本身有卵巢肿物、子宫、乳腺结节等，可能会刺激增大，目前一般粗略来说，冻16—20颗卵，才可能未来有一个孩子。每次能取出几颗因人而异，年轻人促排一次能取出10几颗卵，卵巢功能不好、年龄大的促排一次有可能1-3颗。

答 看到超声结果和宫颈TCT和HPV结果。比如痛经、慢性盆腔痛、经量多等。了解了，如果肿物持续存在，还有所增大，建议手术治疗。术前查一下肿瘤标记物，包括CA125，CA199，CEA，AFP，HE4等，术前建议再查一下我写的肿瘤标记物，对肿物性质做个判断，如果做巧克力囊肿手术，术中能探查到肌瘤，就同时把肌瘤切除。巧囊术后容易复发，可以通过打GnRHa类药物+口服药物来预防复发，国内外指南都有明确的药物方案，肿瘤标记物主要判断肿瘤的良恶性，这个肿物已经有5年，是有可能变化的，而且巧囊本身也有恶变几率，所以建议手术，您看一下您的国务院客户端防疫行程卡，如果带“*”，目前就不能收，可以等疫情好一些，再来北京。

答 比如糖尿病、自身免疫病等。您这种情况，一方面可能与局部阴道炎症有关，另一方面与体内雌激素水平低落，阴道内菌群紊乱有关。如果没有禁忌症，您可以用普罗雌烯阴道胶囊或者乳杆菌胶囊，有助于恢复阴道正常菌群，可以先阴道用普罗雌烯胶囊，用10天，然后用乳杆菌胶囊。如果还有腰酸痛，可以口服康妇炎胶囊，或者补中益气丸。这些一方面与炎症有关，另一方面与低雌激素有关，您可以按照我的建议用药。平时避免熬夜，避免辛辣刺激过多甜食，不要久坐，适当运动，停药3-5天，看症状是否有减轻，可以再复查阴道微生态，绝经后激素水平降低，阴道内菌群失调，会有条件致病菌过度增殖，引起炎症。所以需要治疗炎症，恢复正常菌群。

答 根据超声和您的症状，卵巢子宫内膜异位症、子宫腺肌症可能性大。这个病会影响生育，40-50%患者会有不孕。不生孩子不是说会影响治疗效果，是这个病影响怀孕，所以医生会建议早点生育。您这种情况，如果近期不生育，可以口服短效避孕药治疗，怀孕有可能会让内异症病灶缩小，有一定治疗和延缓疾病发展的作用，但怀孕的治疗作用也不是100%，有些人的囊肿在孕期还可能增大。您如果症状不是特别重，有没有病理明确诊断，可以吃短效避孕药治疗，打针一般是术前减小病灶，有利于手术或者术后预防复发，单纯经验治疗时，可以不首选打针。我的建议是可以吃短效避孕药，比如优思明或者优思悦。

答 我刚下手术，您的病理没有明显异常，左卵巢稍低回声，可能是卵泡。其他检查没有异常，没有影响的，您不用紧张，病理有炎性渗出，提示有内膜炎，可能与戴环有关，戴环可以引起无菌性炎症，这属于更年期症状之一，3个月复查超声就可以，不用特别紧张，绝经几年内卵巢还是有一定功能，一般绝经10年后，卵巢才基本不再有功能，绝经后应该是单层内膜，内膜厚度不超过4mm。您不需要管，是都是单层，有些机构超声可能不显示单层，您目前超声内膜厚度正常。

答 看目前的超声和激素水平没有明显异常，激素水平也提示还没排卵，与月经周期延长相符。您抽血的激素结果还没有排卵，所以会周期延长。可以在月经来潮第2-4天再查一次激素水平和甲功。您的雌激素水平正常，不需要补充雌激素。可以自己监测基础体温2-3个月(从网上查一下，如何测量和画图)，从而了解是否有排卵异常，生育是自然过程，如果没有明显不适，不需要过多中药调理。可能是内分泌紊乱引起。都是抽血测，空腹测最准确，如果以前从来没查过，就查甲功7项。平时注意避免熬夜，避免过劳，避免节食，避免过度运动，目前看没有明显异常，您不要太紧张。把中药停了，监测基础体温，看是不是排卵异常。

答 我手术刚结束，您这种情况建议做盆腔核磁，看是否有阴道直肠隔部位的内异症。同时可以吃激素类药物，看症状是否减轻，如果能减轻，提示是内异症和腺肌症引起。可以在我这儿挂号开核磁。腹腔镜探查才能确诊，影像学加症状只能初步诊断。有的激素类药物对乳腺有一定的刺激作用，有的没有。如果是内异症引起，绝经后消失，需要预约，可以其他人去预约。初步诊断后，根据症状，可以选择药物长期管理，核磁我们医院估计要约1-3周，可以先来我检查一下再去预约。外面的核磁做完以后也会建议我们医院放射科再会诊一下，可以吃短效避孕药试试，不超过2-3个月，副作用不会很大。

答 减重会引起月经量减少，如果经量越来越少，甚至闭经，建议停服。如果2年内没做过宫颈癌筛查，建议做，月经量个体化差异很大，从5ml-80ml都正常，不用和别人比，和自己比。如果自己的经量和自己比有明显减少，说明有异常，如果运动强度特别大，而体内激素不够均衡，内膜会有不规则脱落，也可能会有这种情况，超声没提示内膜异常，应该还是与激素波动有关，对月见草成分不了解，而且目前治疗指南没有这种药物的推荐。从你既往子宫内膜异位症病史来说，，建议吃短效避孕药，一来可以预防内异症复发，二来可以避免出现异常出血。不过服用短效避孕药后，经量还会减少。

答 您好，您把就诊记录发上来，我看一下医生怎么写的，是什么级别的医院

答 看到您的病理结果和宫腔镜记录单。上曼月乐有助于预防内膜息肉复发。戴环后经量会明显变少，持续时间延长，属于正常情况，有一部分女性戴环后可以闭经(不是绝经)。闭经不是绝经，就是内膜萎缩不来月经，取环后可以恢复月经，也能怀孕。不严重，定期复查超声就可以，取环就可以怀孕。不来月经没有明显副作用，半年复查超声，了解内膜，避免不必要补品，避免熬夜，避免烟酒，保持心情舒畅，这个环有效期5年，5年后可以根据情况看是否更改。

答 如果疼痛特别明显，可以去急诊，做个妇科检查，查一下血常规，炎症反应分子等。如果疼痛不严重，也没有其他伴随症状，可以等到明天已经挂的号再看，急诊没有超声。您描述的情况，可以先休息，观察腹痛情况，如果没有加重，就明天看。如果越来越重就去急诊。如果家里有治疗盆腔炎的药物，可以先吃上，甲硝唑和头孢呋辛应该都是一天2次，一次2片，腺肌症的治疗目前首选药物治疗，药物治疗无效再考虑手术治疗。是否用药根据症状，如果痛经和经量多没有明显影响生活和工作，可以不用激素类药物。如果影响可以用。腺肌症容易合并盆腔炎，二者可能同时存在。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 精神类药物会引起泌乳素升高。如果没有头疼、视物不清，可以定期复查。如果吃药前就有泌乳素高，需要查头颅核磁。泌乳素升高不会引起您母亲的那种症状。泌乳素高在育龄期女性主要引起闭经--泌乳综合征，您目前已经绝经，如果是药物引起的泌乳素高，应该定期复查就可以，不用药物治疗。为除外其他原因引起，做个头颅核磁(垂体鞍区核磁)，如果没有肿瘤，就定期复查。您母亲的症状比较个体化，激素水平我也看了，她还没到绝经状态，不是激素水平低引起的会阴阴道不适，不除外是否是心理或精神因素引起。您母亲这个症状还是有心理和情绪因素原因在，，如果症状不明显，可以用暗示方法，告诉她有这个胶囊就能好。只能先对症尝试。目前看不用吃药。