春雨医生

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患者

祝医生,您好,年初的时候我向您咨询过一次,使用普罗雌烯一个疗程没有取得明显的效果,在疫情缓解的当天,我带我母亲去做了女性内分泌检查,检查结果如图所示,发现泌乳素特别高,这种情况该怎么解决呢。(女,49岁)
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祝洪澜医生

您好,我复习了一下您的咨询历史,您母亲目前还一直吃着精神科的药物吗?吃了多久!有没有停药!

祝洪澜医生

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患者

是的 我母亲还一直在服用精神类药物 没有停药 但是之前精神科医生说药物没有这样的副作用呀

祝洪澜医生

精神类药物会引起泌乳素升高。如果没有头疼、视物不清,可以定期复查。如果吃药前就有泌乳素高,需要查头颅核磁

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患者

以前吃药之前没有检查过女性激素水平 所以也不知道是不是吃药前就偏高,那现在我们该做什么呢 是进行核磁共振检查么 还是说有别的药物进行治疗呢

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患者

泌乳素升高会造成我母亲的那种症状么

祝洪澜医生

泌乳素升高不会引起您母亲的那种症状。泌乳素高在育龄期女性主要引起闭经--泌乳综合征,您目前已经绝经,如果是药物引起的泌乳素高,应该定期复查就可以,不用药物治疗。为除外其他原因引起,做个头颅核磁(垂体鞍区核磁),如果没有肿瘤,就定期复查

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患者

那如果核磁共振检查没有问题的话 我母亲这种症状还有可能是什么引起的呢

祝洪澜医生

您母亲的症状比较个体化,激素水平我也看了,她还没到绝经状态,不是激素水平低引起的会阴阴道不适,不除外是否是心理或精神因素引起。

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患者

那接下来应该怎么办呢 有啥可能的药物可以使用呢 好发愁呀

祝洪澜医生

她目前还有性生活吗?性生活后症状能缓解吗

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患者

目前没有性生活 我母亲说这种症状是在20年前吃舒必利这种精神类药物开始出现的 这种药吃了之后还泌奶和无月经 然后之后停药之后 症状慢慢缓解至消失 最近症状出现是17年增吃了奋乃静这种药物之后 然后换了奥氮平和草酸艾司西酞普兰片药物之后没有症状 然后19年增吃了奥氮平和草酸艾司西酞普兰之后 又出现了症状 但是医生说精神类药物不会产生这种症状 所以现在我们也很迷茫 不知道该检查啥😭

祝洪澜医生

您好,您说完吃的这些药物及症状后,感觉还是药物引起。泌乳素升高会影响雌激素作用,所以您母亲虽然雌激素水平不低,但可能在阴道局部还是偏低状态,引起绝经后不适症状。试试雌激素软膏看是否有效

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患者

好的 谢谢您呢 我们这里没有雌激素软膏 从外面买回来可能需要一段时间 这段时间可以先继续使用普罗雌烯阴道胶囊嘛

祝洪澜医生

可以的,您母亲这个症状还是有心理和情绪因素原因在,如果症状不明显,可以用暗示方法,告诉她有这个胶囊就能好。缓解她心理因素

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好的 谢谢您啦谢谢您

祝洪澜医生

不客气的,只能先对症尝试

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您好 我带我母亲昨天做了核磁共振 检查结果如下

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说是可能是囊肿

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那这种情况需要吃药啥的嘛

祝洪澜医生

您好,这个垂体囊肿直径比较小,可能会引起泌乳素升高,如果有头痛、视物不清需要去神外就诊,考虑手术。如果没有症状,每半年~1年复查头颅核磁。有条件最好再到神外科就诊,请神外科医生看一下核磁的片子,明确治疗方案。

祝洪澜医生

目前看不用吃药

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患者

好的 谢谢您

祝洪澜医生

不客气。可以去神外科再问问医生,从经验看,目前不用手术,但还是要听专科医师的意见。我不是神外科大夫,所以说的不一定对,请理解啊。

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咨询时间: 2020-03-23
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祝洪澜
祝洪澜  妇科 主任医师 已认证
百强医院  北京大学人民医院
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