答 经期结束后1~2周出血可能与宫腔息肉有关。您目前的情况可能有子宫内膜息肉，有痛经。因为没有性生活史，可以先药物治疗，先不做宫腔镜。您可以服用短效避孕药，比如优思明或优思悦，既可以治疗经间期出血、抑制息肉增长，也可以治疗痛经，激素水平没有明显异常。可以过半年再复查一次激素水平和超声，如果近期没有生育计划，优思明可以服用1-2年。每6-12月复查妇科和乳腺超声，每天1片，从红片开始吃，吃完一盒接着吃下一盒，不需要停药。

答 您好，1.肌瘤每年增长2cm左右属于正常速度，去年没发现也可能是比较小，1cm以下的肌瘤有时候...

答 您这种出血与劳累有关，如果有出血，外阴那个黑色素痣就晚一些切除。分泌物异常提示有生殖道感染可能。如果还有腹痛腰疼，提示有炎症。因为还有出血，血液有可能感染伤口，您的症状提示盆腔炎症，如果切口在耻骨的部位，如果一定想做可以做，血液不会污染就可以，刚做完小手术。您的病理提示内膜局限增生，如果月经平时就不规律，淋漓不尽，建议药物治疗。您的分泌物异常和腹疼不适是盆腔炎症，需要口服抗生素和阴道用药。平时月经是否规律。病理是良性病变，但容易复发，需要用药。需要根据您平时的月经情况和身高体重，判断用什么药合适。刮宫后出血与盆腔炎症和内膜增生都有关系。

答 您把最近的超声发上来，我看一下，卵巢这些囊肿，是生理性的。戴环后会有淋漓出血，属于激素的作用。二胎前3个月把环取出来就可以，如果出血特别影响您，您可以服用妥塞敏，止血，云南白药对这种出血效果不大，可以吃妥塞敏，如果妥塞敏止血也不行，可以取环，或者每天服用半片短效避孕药。如果您原来是因为子宫内膜息肉或增生戴环，也可以取环后用孕激素治疗2-3个月，再备孕。我的意思是说，如果现在觉得副作用大，可以取环，取环后可以后半周期吃孕激素调理月经和内膜3个月，再备孕。现在止血也可以，每天吃半天避孕药试试，每天吃半片短效避孕药，比如优思明或者达英35，用来止血。

答 看到超声结果和您的描述。如果没有自觉症状，近期也没有生育计划，您的息肉比较小，可以先定期观察。每3-6个月做超声。比较小的息肉，1年内有可能自然消失。如果出现不规则出血，或者月经淋漓不尽或经量增多，建议宫腔镜手术，如果没有症状，可以不吃药。

答 盆腔炎症的治疗至少是抗生素用2周。支原体，衣原体，淋球菌等。看到了，您把抗生素吃2周，同时用治疗盆腔炎症的中成药，比如桂枝茯苓胶囊口服，康妇消炎栓肛门用药，如果有效就吃，无效就换药，平时注意避免熬夜，减少辛辣刺激食物摄入，穿宽松一些的内裤。如果头孢类药物效果不好，可以改为莫西沙星+甲硝唑口服，中药建议用1-2个月，有可能有这种副作用，您可以睡前服药。

答 建议同时做宫腔镜手术，术中或术后可以戴曼月乐环预防复发

答 建议查女性激素水平、甲功，内膜息肉可以做宫腔镜，根据激素水平结果，如果确诊多囊，需要口服短效避孕药治疗多囊，注意锻炼身体，均衡饮食，不要熬夜，需要先把激素调理正常，有优势卵泡才能备孕。目前没有优势卵泡，需要先药物调理，激素不正常也导致内膜息肉，根据激素水平，如果是多囊卵巢综合征，建议选用优思明或优思悦，服用3-6个月可以再监测排卵和激素水平，如果特别着急怀孕，就吃一个月药测一次激素水平，激素水平正常，才可能有排卵，否则您没有排卵，怀孕几率很低，不用，停药后就可以试孕，但需要等到激素水平正常，才可能有自发排卵。

答 看超声影像，提示可能有子宫内膜息肉，但内膜息肉一般引起经量多、不规则出血、经间期出血等。如果是这种情况，建议做宫腔镜检查，把这个回声团取出来送病理，还要调整作息等。

答 怎么吃错了？如果是漏药，就补上昨天

答 您好，建议再做一个宫颈癌筛查。另外超声和激素水平方便时能发上来吗？

答 您好，您吃了多久优思悦了？服药期间一直出血吗？出血量与月经量比，量有多少？

答 如果近期不生育，建议戴曼月乐环，既能治疗内膜息肉和增生紊乱，又能避孕。看病理不是的。增生紊乱还没到复杂性增生或非典型增生，不是癌前病变。建议戴曼月乐环，会抑制内膜的异常增生。宫腔镜术后2周都可能有出血，不一定是月经。可以先看看出血量，如果越来越多，可能是月经，如果少量出血，是宫腔镜术后的正常情况。您这个不属于内膜增生的范围，属于增生紊乱。刚下手术，刚看到。内膜增生紊乱就是内膜增生不符合正常情况，但还没到单纯/复杂性增生或者非典型增生的程度，需要药物治疗，如果长期不治疗，也可能发展至单纯/复杂性增生甚至非典型增生。

答 刚刚下手术。根据您的情况，不除外子宫内膜息肉，因为超声有提示内膜不均增厚，如果持续有这种情况，建议做宫腔镜检查，了解内膜病理。您的超声检查和年龄，首先不考虑内膜癌。比如内膜癌，结直肠癌等。那首先不考虑内膜癌，如果不规则出血反复出现，就做宫腔镜检查。不用过度焦虑，有病理结果更放心。您别太焦虑，做完宫腔镜调整调整，有利于怀孕。内膜癌概率不高，需要诊刮。下腹隐痛不除外盆腔炎，可以请妇科医生给您做双合诊，如果有炎症，建议先吃药治疗盆腔炎，再做宫腔镜手术。

答 服用优思悦从月经第一天开始服用，每天一片，吃完一盒不用停药，接着吃下一盒。订个闹钟，每天按点吃。没有明显差别，如果没有肝脏疾病，对肝脏影响不大。可以吃3个月复查一次肝酶，没有异常就继续服用。就按照晚上9点左右的时间服用就可以，晚上吃，相对副作用比较小。不用特别紧张。优思悦是副作用最小的避孕药。一般不会脱落，会缩小息肉，如果是宫腔镜术后使用，可以预防复发。缩小后可以考虑试孕，如果半年怀不上再手术。出血的症状应该都与息肉有关，痒是与阴道炎有关。如果出血很少，不影响同房，可以试孕的。如果已经试孕半年没怀上，可以先做手术再怀孕。

答 宫腔镜可以直视下观察内膜，更全面。有条件就做宫腔镜。子宫腺肌症会同时引起痛经和贫血。其他疾病，一般不同时引起两种表现。看超声和症状符合腺肌症的表现。腺肌症首选保守治疗，刮宫后如果内膜没有异常，可以戴曼月乐，治疗痛经和经量多。腺肌症是内膜侵入肌层引起，与多次刮宫有关。建议你不是只刮宫，刮宫后置入曼月乐环，可以治疗腺肌症。子宫不超过孕10周就可以戴，戴环副作用主要是开始几个月少量出血，半年后可能经量明显减少或闭经。戴环比口服药物副作用都小。曼月乐环局部释放激素，抑制内膜生长，不会引起经量多，也不会局部损伤，本身就是个避孕环，即使不为治疗疾病，也是可以戴的。射频消融、超声聚焦与曼月乐环相比还是有创。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 您这个息肉略大(>1cm，临床认为偏大)，可能会引起不孕和流产。避孕药对息肉有抑制增长的作用。如果您近期没有生育计划，可以吃避孕药。紧急避孕药就吃一次，应该对您说的乳腺增生和阴道炎影响不大。实在害怕，就用一粒克霉唑栓。可以试孕3-6个月，怀不上建议手术。有可能有流产风险。怀孕就是一个多种风险存在的事情，即使没有息肉，也有流产风险。宫腔镜手术有术后粘连风险，但这个手术是常规手术，在正规大医院做，一般不会发生。术后建议休整2-3个月，因为手术还需要术前做胸水或肺CT，麻药等。休整期间可以口服短效避孕药，预防息肉复发。做胸片。可以外阴抹克霉唑软膏或派瑞松软膏。如果反复发作，可以口服抗真菌药，比如氟康唑或斯皮仁诺。

答 可以的。这种咖啡色分泌物也是因为出血比较少，而流出体外比较慢，所以是咖啡色，也是出血引起的。月经持续6-7天，然后再咖啡色分泌物持续1周。临床上都算做异常子宫出血范畴，建议先做超声了解内膜情况、子宫是否有结节，卵巢是否有肿物。月经第2-4天再抽血测激素水平。知道了，这种情况的建议是一样的，先超声了解有无器质性病变，再查激素水平，了解有无内分泌紊乱。先做个超声看一下，最好做阴道超声。阴道炎的主要表现是阴道分泌物增多、发黄、异位。宫颈炎或息肉也会有出血，所以您同时请医生给您做个妇科检查，除外宫颈部位的异常。先不要着急，先看超声结果，也可能与疫情期间精神压力大，月经紊乱有关。

答 有哪些化验检查结果可以发上来我看一下。看您出血的时间是排卵期。如果不是，不除外内分泌因素，或者子宫内膜因素。我看您的超声是查体机构做的，没报内膜情况，不知道近期能否去医院做个超声，看看内膜情况。建议月经干净3天内做经阴道超声，了解子宫内膜情况，如果内膜没有异常，可能与内分泌失调有关。月经第2-4天抽血查女性激素水平，同时可以查一下甲状腺功能，然后月经干净3天内做超声。不管甲亢还是甲低都会影响月经，建议同时查。看这个超声内膜没有明显异常。如果是戴环后出现的经间期出血和经量多，可能与戴环有关。如果与戴环无关，可能还是与内分泌紊乱有关。如果取了环，建议查内分泌。