患者
你好，我月经不调每次在月经中期都会来一点，量又不多（女，40岁（女，40岁）
每次就是排卵期前后
祝洪澜医生
您好，您平时多长时间来一次月经？这种情况多久了？除了排卵期前后出血，还有其他时间出血吗？比如月经前后？
患者
没有
患者
上次是1月4号来的17号有出血27号完全干净
患者
2月17号来的月经今天又有一点
患者
来月经时很多
祝洪澜医生
每次经间期出血持续10天？那还是时间有些长。您近期做过超声吗？有哪些化验检查结果可以发上来我看一下
患者
中间很少
祝洪澜医生
看您出血的时间是排卵期。您是顺产还是剖宫产
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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患者
去年10月底做的体检
患者
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患者
我是顺产
患者
我从来月经开始就淋漓不尽的
患者
一不留神就有问题
祝洪澜医生
经间期出血是同房后出血吗？如果不是，不除外内分泌因素，或者子宫内膜因素。我看您的超声是查体机构做的，没报内膜情况，不知道近期能否去医院做个超声，看看内膜情况
患者
没同房
患者
必须要做一个B超对不
祝洪澜医生
是的，建议月经干净3天内做经阴道超声，了解子宫内膜情况，如果内膜没有异常，可能与内分泌失调有关。您最近有没有熬夜、情绪波动、劳累等，另外您以前查过女性激素水平和甲状腺功能吗？
患者
没有
患者
没有查过，怎么查
祝洪澜医生
月经第2-4天抽血查女性激素水平，同时可以查一下甲状腺功能，然后月经干净3天内做超声。
患者
甲状腺功能有问题也影响月经吗
祝洪澜医生
是的，不管甲亢还是甲低都会影响月经，建议同时查
患者
那我。那我下次我再来问检查后再来问你还是需要收费吗？
祝洪澜医生
是的，下次问诊还需要再交费，另外这个平台只有10次对答机会，所以您如果有问题，请一次性多写一些，我统一答复。我一般会等一等，等您的问题都问了，再回复。 根据您的临床表现和化验检查结果，考虑子宫内膜息肉或增生可能性大，但因为查体超声没提示内膜情况，所以需要月经后做超声，如果月经后超声提示内膜不均匀增厚或者宫内回声团，结合您的经间期出血和经量较多，建议做宫腔镜检查手术。如果月经后超声检查内膜没有明显异常，考虑内分泌紊乱，到时候需要根据抽血的结果再看用什么药
患者
内膜是正常的，经常出血都在查，只是找不到单子了
患者
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患者
每次基本就这个样子
患者
我取了环了
祝洪澜医生
您戴环多久了？这种经间期出血是否和戴环有关呢？看这个超声内膜没有明显异常。如果是戴环后出现的经间期出血和经量多，可能与戴环有关。如果与戴环无关，可能还是与内分泌紊乱有关。
祝洪澜医生
如果取了环，建议查内分泌
祝洪澜医生
另外是否在劳累熬夜等情况下出现经间期出血？
患者
一两年了
患者
我这是长期这样的非常老火
患者
我戴环10多年了去年取得
祝洪澜医生
好的，看到您发的3条回复，如果环取了之后还有这种情况，建议先查激素水平。不过您今年40岁，如果这种经间期出血持续1-2年，我的建议是即使超声内膜没有明显异常，还是做个宫腔镜检查子宫内膜活检，除外内膜疾病再考虑用药。因为如果是内分泌紊乱引起的出血，治疗多会应用女性激素类药物，比如孕激素类药物，还是先了解内膜病理后再用药更安全有效。希望我的回复能帮您解答这个困扰您很久的问题。根据我的经验，我的建议是 月经期查激素水平，约宫腔镜检查内膜活检手术，术后根据病理和激素水平再综合评估，用什么药物
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咨询时间: 2020-03-02
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