答 您好，通话失败，不知道您是不是把拨入电话设为骚扰电话？如果需要，可以再预约通话

答 夫妇双方去生殖中心做检查，一般需要查阴道分泌物、宫颈管分泌物、宫颈癌筛查等

答 您好，看到描述和结果，您点滴出血会持续几天？

答 录音回复

答 TCT，HPV和分泌物检查，也可以的，看看有没有内膜息肉，这个平台可以发疾病照片，这个不是宫颈，这是外阴和阴道口的黏膜，看照片还是有炎症，局部抹点红霉素眼膏，在创面没愈合前先不同房，一般3-5天，除了阴道有轻微炎症外，目前看报告没有其他明显异常，那除了外阴阴道炎症外，还是有内膜息肉的可能性，明天看看宫腔镜结果。如果宫腔镜检查没发现异常，阴道炎症也治疗后好转，还是有同房出血，会建议做阴道镜检查。

答 看到结果，确实是宫颈癌晚期(IV期)，这种情况如果全身状态较好，经济条件允许，可以根治性放疗，加靶向或者免疫药物治疗，是常规治疗方案，预后差，但还可以治疗。

答 看到结果，看超声您有子宫肌瘤可能，所以子宫略大。腹痛等，了解了，那子宫增大定期超声复查就可以，如果有，可以查一下性腺六项。可以3个月复查，不用太焦虑。比较符合肌瘤的描述，而且都比较小，不用特别紧张。

答 看到结果，需要看核磁结果，判断宫颈癌分期，另外建议消化科或肝脏外科就诊，看一下肝脏的多发结节是否是转移灶病灶。

答 您这种出血与劳累有关，如果有出血，外阴那个黑色素痣就晚一些切除。分泌物异常提示有生殖道感染可能。如果还有腹痛腰疼，提示有炎症。因为还有出血，血液有可能感染伤口，您的症状提示盆腔炎症，如果切口在耻骨的部位，如果一定想做可以做，血液不会污染就可以，刚做完小手术。您的病理提示内膜局限增生，如果月经平时就不规律，淋漓不尽，建议药物治疗。您的分泌物异常和腹疼不适是盆腔炎症，需要口服抗生素和阴道用药。平时月经是否规律。病理是良性病变，但容易复发，需要用药。需要根据您平时的月经情况和身高体重，判断用什么药合适。刮宫后出血与盆腔炎症和内膜增生都有关系。

答 看超声不提示内膜癌，吃优思明开始的3个月会有少量出血，属于激素不均衡引起的出血，不用特别紧张。如果担心宫颈癌，去查一下天TCT和HPV，您的TCT和HPV都正常，如果临床有每次都同房出血，或者宫颈外观明显异常，可以做阴道镜检查。其他情况，您这个年龄，TCT和HPV均正常，没有阴道镜指征。如果月经周期都正常，一般来说您这个年龄，如果不是肥胖，或者有遗传性肿瘤家族史，应该不会发展到内膜癌的地步，而且超声也没有明确提示内膜有异常增厚，不需要做宫腔镜，您继续吃优思明，一般来说吃到3个月之后，就不会出血。等不出血了，继续用一段时间栓剂再去复查。

答 看到图片标记的部位，局部有点状渗血，应该是局部炎症，可以抹红霉素眼膏试试，不要穿过紧内裤。那可以做局部活检。抹点止痛药膏试试，比如利多卡因凝胶，您查查有没有适合于黏膜用的，这是皮肤上贴的，不是黏膜用的，这个应该可以，能用于口腔，可以用于外阴。宫颈癌是发生在宫颈的病变，您这个是再做的不适。如果要除外宫颈病变，需要做宫颈的TCT和HPV。不是一定要活检，根据外观比较符合炎症表现，您刚才说用治疗炎症的药物无效，又问还能做什么检查，那也只有活检了。活检可以除外局部黏膜的一些病变。临床对于会阴区并不常用。如果做过TCT和HPV都正常，目前可以除外宫颈癌。

答 了解了，如果宫颈检查都正常，我看您还有宫内节育器没取，建议取环+刮宫，了解内膜病理。临床上没有第二春的概念，绝经后出血是需要警惕和寻找原因的。可以做宫腔镜下取环+刮宫。看超声结果，如果有病变也是早期，有可能只是内膜炎症或者绝经时间短，激素波动引起的出血。如果是早期，可以治愈，另外，如果已经有整整2年没来月经，应该2年前算绝经，现在属于绝经后出血。可以查一下性腺六项，了解目前激素水平，CEA和宫颈病变没有直接关系，不属于宫颈癌筛查的检查。

答 手术刚结束，看到超声，有子宫肌壁结节，可能是子宫肌瘤。宫颈无回声，可能是宫颈纳囊。如果结果正常，定期复查就可以，了解了，那定期妇科查体，甲减，内分泌科调整优甲乐用量就可以。

答 您现在的出血量大，应该是地屈孕酮停药后的撤退出血，出血量就会比较大。可以在月经后做宫颈TCT和HPV。一般而言，宫颈癌出血特点是同房后出血。一般有持续HPV感染史，理解您的心情，所以建议出血结束后做TCT和HPV，7天后有出血，只要不是特别多，可以做这两个检查。这种出血还是与内分泌紊乱、内膜不规则脱落有关，您别太焦虑，您别太紧张，宫颈病变的发生是一个长期的过程，如果有高危型HPV感染，至少10年才会发生宫颈癌。您2年前检查正常，应该不会，如果以前有痛经，现在没有明显加重，可以先观察，如果没有明显加重，就先观察，可以喝点姜茶红糖水。

答 减重会引起月经量减少，如果经量越来越少，甚至闭经，建议停服。如果2年内没做过宫颈癌筛查，建议做，月经量个体化差异很大，从5ml-80ml都正常，不用和别人比，和自己比。如果自己的经量和自己比有明显减少，说明有异常，如果运动强度特别大，而体内激素不够均衡，内膜会有不规则脱落，也可能会有这种情况，超声没提示内膜异常，应该还是与激素波动有关，对月见草成分不了解，而且目前治疗指南没有这种药物的推荐。从你既往子宫内膜异位症病史来说，，建议吃短效避孕药，一来可以预防内异症复发，二来可以避免出现异常出血。不过服用短效避孕药后，经量还会减少。

答 您好，建议再做一个宫颈癌筛查。另外超声和激素水平方便时能发上来吗？

答 那建议做妇科超声了解内膜情况。备孕前3个月也需要做超声检查。如果1年内没有做过宫颈癌筛查，也建议孕前做TCT和HPV检测。先检查，不用太紧张。先不要吃过多补品。您有时间就先去做超声，结果出来可以再发上来。如果尿早孕测试阳性，不除外流产或者异位妊娠，所以建议尽早去医院做个超声，看看内膜情况和附件区情况，同时再抽血测一下血hcG和孕酮水平，出了结果再发上来。不一定的，您先去抽血做超声吧，这种半定量的检测只是推测。看到了，应该是生化妊娠或者已经自然流产，过1周再复查血HCG就可以，如果降至正常，就可以了。可以口服益母草，再来2次月经可以试孕。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 我看超声提示内膜回声不均匀，应该在月经干净3天之内再复查一次超声。上次的超声有异常的是子宫内膜不均匀增厚，这种情况提示内膜可能有息肉或者增生，会建议月经刚刚干净立刻复查超声，超声提示的宫颈囊肿可以不处理。阴道分泌物多，可能与阴道炎和盆腔炎有关。如果出血很少，可以等到下次月经之后再去。

答 根据核磁结果，还要结合妇科查体的情况，不知道您那儿的医生查体结果如何，不知道阴道壁和宫旁组织是否有侵犯。如果有条件手术，就先手术，术后根据病理结果，再决定是否加用辅助放化疗。如果能手术最好。如果只是乙肝病毒携带者，肝功能正常，不一定有太大影响。如果肝功能不正常，需要提前保肝治疗。核磁没报阴道侵犯情况，如果按您说的当地医生说阴道有病变，那应该是II期。这个主要依靠初诊大夫的体检来分期。如果还有手术条件，说明还相对比较早。如果病灶分期太晚，就没有直接手术机会，会建议先化疗再手术或直接放疗。所以您不要太过紧张。您的心情我理解，目前这种情况，就尽早手术，术后如果有高危因素，就按医生说的该化疗化疗，该放疗放疗。