患者
您好，我20年的时候做的宫腔镜，后来吃了到现在一年半的优思明，每次例假来五六天就干净了，然后会有点滴出血好些天，吃了优思明周期都是28（女，31岁）
后来一直吃的优思明。一直都是三四个月查一次，每次都是在例假的第八天查的基本内膜都在4mm，最近两次一个是5.1号查的，八月查的都是例假第八天。内膜厚7mm多点。找朋友看的很仔细说的看上去肯定没有息肉，但左卵巢多了一个囊肿。卵泡偏多一些
期间历史有点滴出血
就是期间
我从吃优思明第二个月开始就这样
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祝洪澜医生
您好，看到描述和结果，您点滴出血会持续几天？
患者
感觉越来越点滴出血的频繁
患者
这个月到例假第十七八天
患者
今天21天又有一点儿
祝洪澜医生
您是按吃21天停7天的方法吃的药吧？有没有漏药？
患者
没有呢都很正常，我这会有严重病变么
患者
宫腔镜后四五个月开始吃的
祝洪澜医生
应该没有，可能是对优思明的激素量不够适应。您身高体重多少
祝洪澜医生
平时有没有经常熬夜？
患者
身高152体重56
患者
有时候会熬夜，最近几天比较累，晚上还会看孩子
患者
我咋这月吃越来血呢
祝洪澜医生
您可以把优思明改成达英35，同时建议减重、调整作息，避免熬夜。应该还是对优思明的激素量不适应
患者
我有乳腺结节小叶增生呢可以吃达英么
患者
我这种情况有么
患者
😭😭
祝洪澜医生
可以定期做乳腺超声，没有异常结节，可以吃达英35。达英35和优思明属于一类药物，能吃优思明，应该就可以吃达英。如果不接受吃达英，那就需要把优思明加量成每天1片半，这种吃法每天摄入的激素量相对更多。
患者
您见过这种情况么，人家也没事的吧😭😭
祝洪澜医生
见过，有些人吃短效避孕药期间会有淋漓少量出血。主要是激素不适应。主要根据个人情况，如果出血很少，不愿意加量或者换药，可以维持原量，但要调整作息，维持标准体重。
患者
每天护垫就可以了
祝洪澜医生
如果觉得不多，超声也没有异常，那就先调整作息，不加量或换药
患者
超声我朋友看的很仔细，说的看上去不是很平但没有明显息肉，最厚地方八不到最薄差不多7
患者
还有囊肿
患者
2.3cm
患者
清澈
祝洪澜医生
囊肿可能与服用短效避孕药有关，这个大小的囊肿，囊内液清澈，可以定期复查超声就可以。内膜厚度正常，可以继续服药，再查一下乳腺超声，肝肾功能和凝血功能
患者
这个厚度没事嘛
患者
乳腺每次都复查的
患者
其他的暂时没查
患者
上个月查了血常规
患者
其他的暂时没查没事吧
患者
那我多久复查B超啊
患者
我这问题不大哈
祝洪澜医生
半年复查超声，再把凝血功能查一下，如果正常，可以继续服药。
患者
这个一般影响凝血么
患者
还有一次了
患者
我这不会有不好的哈
患者
两年病理良性没有这么快不好了哈
祝洪澜医生
短效避孕药与凝血功能互相影响，吃短效避孕药有增加血栓风险。如果凝血功能本身有异常，再吃避孕药，血栓风险进一步提高。目前不考虑内膜病变，如果不放心，可以把避孕药停了，来过1-2次月经后再复查超声，了解内膜情况。您这个年龄，主要还是要调整作息，避免熬夜，适当运动，健康饮食，每6-12个月做妇科和乳腺超声，每1-2年做宫颈癌筛查，有条件可以去接种HPV疫苗。
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咨询时间: 2022-10-03
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