春雨医生

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阴超完全正常,月经出血不正常,会是子宫内膜癌吗医生?我姨妈时间一直比较偏长,从初中刚来月经的时候需要8天才干净(褐色3天),今年有时候需要9天才干净,时间和周期都很准(姨妈前三天量很少,肚子疼,下来了量多了才不疼)后来医生叫我吃优思悦,就开始不正常了,吃的第一个月一直在出血(后期量都不多),这个月是服用优思悦的第二个月,姨妈9天干净,在第15天做了阴超,之后就每天出血,白带出血了五六天到现在。连续检查了两年阴超,是好的,目前激素六项还没有查,请问我这种情况到需要做宫腔镜去排查子宫内膜癌的程度了吗医生。(女,23岁)
另外我一年前同房出血三四次,有时候是同房后褐色,有一次是同房滴血,后来我去医院看,查了tct和hpv,到目前为止查了有三年了,正常。医生说我宫颈糜烂中度。另外我有细菌性阴道炎,所以近一年没有同房,也不知道会不会再次出血,目前吃优思悦出血也不能长时间塞药
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祝洪澜医生

您好,您这个月是哪天来的月经?有性生活史吗?是同房出血吗?

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这种情况需要做阴道镜取排查宫颈癌吗

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10.1号来的,近一年没有性生活,过去有的。

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现在医生我就是既担心自己宫颈癌又担心子宫内膜癌

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麻烦医生给我下建议,谢谢!

祝洪澜医生

看超声不提示内膜癌,吃优思明开始的3个月会有少量出血,属于激素不均衡引起的出血,不用特别紧张。如果担心宫颈癌,去查一下天TCT和HPV

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哦哦医生,我前几天刚查的

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我已经连续三年查tct和hpv了,正常

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我就是担心我属于中头彩,一直比较霉😢那种不是因为hpv引起的宫颈癌,还有少数长在宫颈管tct检查不出来的宫颈癌。

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另外医生和我说阴超也只能检查出百分之80的病变,有些子宫内膜癌早期看不出,我就因此很紧张

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又不想过度治疗,去到最后一步阴道镜宫腔镜

祝洪澜医生

您的TCT和HPV都正常,如果临床有每次都同房出血,或者宫颈外观明显异常,可以做阴道镜检查。其他情况,您这个年龄,TCT和HPV均正常,没有阴道镜指征。

祝洪澜医生

如果月经周期都正常,一般来说您这个年龄,如果不是肥胖或者有遗传性肿瘤家族史,应该不会发展到内膜癌的地步

祝洪澜医生

而且超声也没有明确提示内膜有异常增厚,不需要做宫腔镜

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哦,医生那我继续口服优思悦下去,问题不大吧医生,即使有病变,目前我观察下去,也不会发展得很严重吧

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我想做阴道镜或者自己测试同房出血否,需要我阴道炎好了才可以。我近一年阴道炎上次复查脓细胞4➕反而严重了,之前用甲硝挫栓了很久,后来没去复查,估计又复发了。

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这次医生给我开了克林霉素磷酸酯栓,6天的,因为最近经常出血,用的也断断续续的。

祝洪澜医生

是的,您继续吃优思明,一般来说吃到3个月之后,就不会出血。

祝洪澜医生

那就等不出血了,继续用一段时间栓剂再去复查。总有出血,阴道炎也不容易治愈

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继续甲硝唑可以吗

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或者有个用乳杆菌的药

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我都用过的

祝洪澜医生

可以的,先用甲硝唑栓,停甲硝唑栓后再用乳杆菌

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嗯好的,之前就是姨妈时间长,除了同房出血,没有非月经期出血过,这次是吃优思悦第二个月后半程了,每天还是会白带褐色流出来一些。没事吧医生,有些医生和我说第一个月会这样,第二个月就不会了,导致我很紧张

祝洪澜医生

一般吃优思悦前3个月会有淋漓出血,属于药物常见副作用,如果比较少,不用特殊处理

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医生这次报告刚出来,tct这个反应性改变,有鳞状细胞有移行去细胞是什么意思😭

祝洪澜医生

这就是宫颈炎的表现,您不用特别紧张。TCT是炎症。HPV阴性,每年复查就可以

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好滴

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患者

医生你好,我想提前问您下,对于我这种情况,你和我说前两个月吃优思悦出血没事,如果下个月第三个月还是有点出血呢,需要继续吃下去吗,还是需要做其他检查?(我未查过激素六项,没有做过宫腔镜)

祝洪澜医生

大部分人吃3个月就不再会有淋漓出血,但有些人对避孕药不是特别适应,也可能还有淋漓出血。如果超声正常,可以继续吃。实在不放心,您可以宫腔镜检查一下。

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咨询时间: 2021-10-20
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祝洪澜
祝洪澜  妇科 主任医师 已认证
百强医院  北京大学人民医院
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