您好！我今年32岁，2016年9月体检，是子宫肌瘤29*27mm。因近期才有性生活，故之前未做妇科检查也未重视。现准备结婚在婚检中发现子宫肌瘤已有4.7cm，医生触摸手感认为有可能多发，但B超仅显示1个，另医生触摸感觉肌瘤位置不算太里面，应当不是很麻烦。因准备1年怀孕，想咨询： 1. 能否带瘤怀孕，是否会造成流产？能否在生产同时再摘除肌瘤？还是生产时不适宜一并切除子宫肌瘤。 2. 我的肌瘤和情绪波动应有较大关系，中医治疗是否可以控制和缩小？药物控制的话，建议用什么？桂枝茯苓胶囊？ 3. 是否必须要进行手术？有一种UAE治疗？手术是否可以微创？伤害性有多大？是否需要等待1-2年才能怀孕？ 4. 如果手术，建议需要如何准备，有没有推荐的医院，注意事项，需要的周期？ 5. 我并不知道我是：肌壁间肌瘤、黏膜下肌瘤、浆膜下肌瘤，哪一种？ 6. 微创手术是否半年不能有性生活？ 谢谢（女，31岁）

如果有症状，可以先微创手术再试孕。一般不会剖宫产时把宫底部肌瘤切除，因为出血会明显多。没生孩子不建议UAE。微创术后1年应该可以试孕。看超声结果像肌壁间肌瘤。术后1-2月可以恢复性生活。如果有症状，不建议带瘤怀孕，如果没有任何症状可以。术后会有子宫瘢痕，对怀孕有一定风险。目前超声提示1个比较大的，术中我们也只处理最大这个，小的肌壁间不处理，避免切口太多，影响以后怀孕。以前住院1周，疫情后目前没开始做常规手术。肯定需要排队，目前节前的病人还没做上。您如果症状明显，就先手术，您还比较年轻，如果年龄再大，会建议先怀孕。如果症状不明显，可以带瘤怀孕，但孕期有流产或早产或肌瘤变性可能。腹腔镜下肌瘤切除。