答 如果疼痛特别明显，可以去急诊，做个妇科检查，查一下血常规，炎症反应分子等。如果疼痛不严重，也没有其他伴随症状，可以等到明天已经挂的号再看，急诊没有超声。您描述的情况，可以先休息，观察腹痛情况，如果没有加重，就明天看。如果越来越重就去急诊。如果家里有治疗盆腔炎的药物，可以先吃上，甲硝唑和头孢呋辛应该都是一天2次，一次2片，腺肌症的治疗目前首选药物治疗，药物治疗无效再考虑手术治疗。是否用药根据症状，如果痛经和经量多没有明显影响生活和工作，可以不用激素类药物。如果影响可以用。腺肌症容易合并盆腔炎，二者可能同时存在。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 病理结果提示外阴慢性炎症，局灶角化不全，结合临床瘙痒的症状，比较符合外阴白斑(外阴色素减退性疾病)的诊断。根据病理，不是VIN，没到外阴上皮内瘤变的程度，就是外阴的炎症。可以选用药物或者物理治疗，比如激光等治疗。可以3个月复查。3个月复查，根据复查时外阴的情况，看下一次复查时间。主要是控制症状，避免搔抓，定期复查。不要太紧张，平时别穿太紧衣裤，不要总垫护垫。减少辛辣刺激过多甜食。

答 那建议做妇科超声了解内膜情况。备孕前3个月也需要做超声检查。如果1年内没有做过宫颈癌筛查，也建议孕前做TCT和HPV检测。先检查，不用太紧张。先不要吃过多补品。您有时间就先去做超声，结果出来可以再发上来。如果尿早孕测试阳性，不除外流产或者异位妊娠，所以建议尽早去医院做个超声，看看内膜情况和附件区情况，同时再抽血测一下血hcG和孕酮水平，出了结果再发上来。不一定的，您先去抽血做超声吧，这种半定量的检测只是推测。看到了，应该是生化妊娠或者已经自然流产，过1周再复查血HCG就可以，如果降至正常，就可以了。可以口服益母草，再来2次月经可以试孕。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 按激素水平，应该短效避孕药调经。但你现在肝酶升高，建议先减重，消化科就诊，寻找肝酶升高原因。卵巢早衰倒不会，主要是月经不规律，会引起内膜病变。肝酶升高，不适合服用短效避孕药。乳腺良性肿瘤病史，可以服用短效避孕药。我的建议还是先保肝，减重，体重降下来，有助于肝功恢复，有助于减轻胰岛素抵抗，恢复排卵。二甲双胍也可能引起肝功能损伤，所以在肝酶异常的情况下，不建议增加药物，建议等肝功能正常后再用药。建议你积极减重，保肝治疗，如果2个月不来月经，至少吃10天黄体酮胶囊，达到内膜转换更新的作用。制定合理减重计划，不能只靠节食，需要均衡健康饮食，加合理的能坚持的有氧运动。这种情况可能是生理现象，如果没有明显增大和变化，可以不处理。

答 看激素水平，不除外多囊卵巢综合征，如果以前也月经总后推，可以按多囊卵巢综合征治疗。您应该调整生活方式，减重。医生开的短效避孕药有增加食欲的可能，尽量睡前服用，增加锻炼。如果有高血压，高血脂，吃短效避孕药，需要严密监测血糖血脂，避免血栓形成。这个药不能随便停，停了会不规则出血。吃21天听7天，再吃下一盒。建议吃2-3月再复查激素水平。如果体重能减少10%，月经可能自然恢复正常。多囊卵巢综合征的治疗过程中，生活方式改变、减重是非常重要的环节。同时配合药物治疗，相信您能逐渐恢复正常。可以开始吃了。

答 我看超声提示内膜回声不均匀，应该在月经干净3天之内再复查一次超声。上次的超声有异常的是子宫内膜不均匀增厚，这种情况提示内膜可能有息肉或者增生，会建议月经刚刚干净立刻复查超声，超声提示的宫颈囊肿可以不处理。阴道分泌物多，可能与阴道炎和盆腔炎有关。如果出血很少，可以等到下次月经之后再去。

答 根据您描述的情况，怀孕的可能性不大。根据您的描述，怀孕可能性不大。您不用太紧张。今天26号，如果是排卵期，22号应该是安全期。而且如果当时没吃紧急避孕药，现在吃也基本来不及了。可能性很小。排卵期前后3天有怀孕可能性，其他时间是相对安全期。您们的性生活是8.22，现在是8.26，即使要吃紧急避孕药，也是在72小时之内服用。怀孕可能性很低。分泌物发黄，不除外是有阴道炎。如果持续存在，可以局部用阴道栓剂。如果是细菌性阴道病，建议口服甲硝唑，同时阴道用甲硝唑栓。等细菌性阴道病好转后，可以再阴道用乳杆菌胶囊，恢复阴道正常菌群。如果没有进入阴道的性生活，那就建议再口服甲硝唑，每天2次，每次400mg，服用7天。

答 您最好在图片上把您觉得不舒服的地方画个圆圈。如果逐渐增大，不除外是否是外阴赘生物，还是需要去医院检查一下。建议去医院做个妇科检查，看是否是新生长的外阴赘生物，如果不是正常结构，根据检查时判断的赘生物特点，必要时需要切除或者药物去除。

答 我看到检查结果，TCT正常，HPV低危型42感染，如果检查时没有发现外阴湿疣或者宫颈湿疣，可以过半年复查。那应该不是湿疣的表现，您提高免疫力，半年复查HPV就可以。有湿疣应该能看到局部凸起或赘生物。提高免疫力，主要是避免熬夜，避免辛辣刺激，避免烟酒，增加优质蛋白质摄入，同时性生活全程避孕套。可以打，您先生如果没有任何不适，可以不检查，到应该性生活，全程避孕套。目前没有针对HPV感染的特效药，提高免疫力，60-70%的感染者会在1年内把病毒清除。固定性伴侣也要全程避孕套，HPV病毒主要通过性传播，您目前有HPV感染，如果不戴避孕套，会传染给对方。即使您转阴，他如果携带病毒，还会再传染给您。

答 建议去医院再复查超声。目前有异常出血，随时可以复查超声。如果已经有性生活史，从阴道做超声，了解子宫腺肌症变化，子宫内膜情况，是否有炎症等。可以做，从临床上讲，您属于不规则阴道出血，可以随时做超声。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 宫腔镜可以直视下观察内膜，更全面。有条件就做宫腔镜。子宫腺肌症会同时引起痛经和贫血。其他疾病，一般不同时引起两种表现。看超声和症状符合腺肌症的表现。腺肌症首选保守治疗，刮宫后如果内膜没有异常，可以戴曼月乐，治疗痛经和经量多。腺肌症是内膜侵入肌层引起，与多次刮宫有关。建议你不是只刮宫，刮宫后置入曼月乐环，可以治疗腺肌症。子宫不超过孕10周就可以戴，戴环副作用主要是开始几个月少量出血，半年后可能经量明显减少或闭经。戴环比口服药物副作用都小。曼月乐环局部释放激素，抑制内膜生长，不会引起经量多，也不会局部损伤，本身就是个避孕环，即使不为治疗疾病，也是可以戴的。射频消融、超声聚焦与曼月乐环相比还是有创。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 贫血会引起心悸(心慌)。您超声的囊肿可能是生理性囊肿，建议过3个月月经干净，3天内再复查超声，可能会自然消失。你的激素水平看没有明显异常。建议查个血常规和甲状腺功能。那这次月经还是和您最近睡眠，情绪，饮食等有关，可以口服红花逍遥颗粒调整。这个药物是调整月经。查血常规和甲功可以了解心慌的原因。如果是贫血引起心慌，要补血。如果是甲状腺功能异常引起，需要进一步内分泌科调整。这个甲功结果正常，你查一下血常规了解目前血色素。出结果可以再发上来。有需要再联系。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 术前常规检查各个医院略有不同，您决定在哪个医院手术，按当地医院的要求查就可以。关于卵巢功能方面的检查，建议查女性激素水平、AMH、时间允许还可以超声监测窦卵泡数。如果是，提示双侧卵巢储备功能都略差。建议抽血测激素和AMH。窦卵泡数要在月经第2-4天测，现在测的不是窦卵泡。来完月经后、术前检查完善后手术就可以，没有特殊要求。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 可以的。这种咖啡色分泌物也是因为出血比较少，而流出体外比较慢，所以是咖啡色，也是出血引起的。月经持续6-7天，然后再咖啡色分泌物持续1周。临床上都算做异常子宫出血范畴，建议先做超声了解内膜情况、子宫是否有结节，卵巢是否有肿物。月经第2-4天再抽血测激素水平。知道了，这种情况的建议是一样的，先超声了解有无器质性病变，再查激素水平，了解有无内分泌紊乱。先做个超声看一下，最好做阴道超声。阴道炎的主要表现是阴道分泌物增多、发黄、异位。宫颈炎或息肉也会有出血，所以您同时请医生给您做个妇科检查，除外宫颈部位的异常。先不要着急，先看超声结果，也可能与疫情期间精神压力大，月经紊乱有关。

答 看到了，看超声，腺肌症不是很明显，如果症状不明显，就先试孕。可以后天再做一次超声，看看卵泡发育情况。这个肌瘤不影响怀孕。过2天再监测超声。后天做完超声可以再沟通。

答 等炎症消了，慢慢会消退。可以局部抹派瑞松，皮肤康稀释，或者红核妇炎洗液稀释后坐浴。别太紧张，根据经验，不是的。坐浴后涂抹，您别太紧张，如果3个月内肯定没有性生活，以前又没得过尖锐湿疣，应该不是。别多想了，提高免疫力，早睡觉。注意内裤开水烫，晾干，避免局部潮湿，不要总用护垫，还要放松心情，保持心情舒畅。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 彩超提示右侧输卵管增粗可能，结合既往宫外孕病史，若自然试孕，再次宫外孕几率增大。因此目前不建议自然试孕，建议先做输卵管造影，了解右侧输卵管通畅情况。造影不会对输卵管有影响，反而轻度黏连的造影还有疏通作用。看超声的图像和结果，即使有积水也不是特别重。目前看这根输卵管也不一定有拾卵作用，这样的炎症吃药或输液一般效果非常有限。造影建议在月经干净3-7天做，一般医院需要提前预约，做之前要做妇科检查、化验等。如果输卵管本身是通畅的，造影剂会流到盆腔，如果输卵管不通，造影剂就倒流回宫腔，流出体外。目前不能做，必须月经干净3-7天，您可以先去做术前检查，去预约。如果造影提示不通，结合您的年龄，如果对二胎意愿特别强，就建议试管。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 根据核磁结果，还要结合妇科查体的情况，不知道您那儿的医生查体结果如何，不知道阴道壁和宫旁组织是否有侵犯。如果有条件手术，就先手术，术后根据病理结果，再决定是否加用辅助放化疗。如果能手术最好。如果只是乙肝病毒携带者，肝功能正常，不一定有太大影响。如果肝功能不正常，需要提前保肝治疗。核磁没报阴道侵犯情况，如果按您说的当地医生说阴道有病变，那应该是II期。这个主要依靠初诊大夫的体检来分期。如果还有手术条件，说明还相对比较早。如果病灶分期太晚，就没有直接手术机会，会建议先化疗再手术或直接放疗。所以您不要太过紧张。您的心情我理解，目前这种情况，就尽早手术，术后如果有高危因素，就按医生说的该化疗化疗，该放疗放疗。

答 建议口服阿奇霉素，阴道用保妇康栓。阿奇霉素，250mg/片，每天一次，一次2片，吃1周。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。