答 这个对于缓解类风湿引起的关节肿痛，但不能控制类风湿的病情发展，类风湿属于慢性病,需要长期用药控制，目前最好的方法是用生物制剂控制，是目前治疗类风湿最好的药,属于靶向药物,起效快,副作用小,效果明显,缺点是价格贵，副作用发生率低，可以去当地医院的风湿科咨询购买的途径，非常抱歉,平台不允许医生在咨询过程中给患者留联系方式,您那边有任何问题建议通过平台联系我,我这边会尽力帮您解答。

答 除了尿酸高，血糖、血脂都高，尿酸、血糖、血脂是相互影响的，在控制饮食的基础上,需要使用降尿酸药和降血脂药，少吃动物内脏、海鲜、荤汤、饮料、酒、红肉(牛肉、羊肉、猪肉等，脂肪肝抽血化验不出来,需要做肝脏B超或CT，血脂高了，容易出现心梗、脑梗、冠心病等，暂时肝功能属于轻度异常,先不用药,注意饮食、把尿酸和血脂降下来,异常的肝功能指标可能能恢复，尤其是甘油三酯特别高，需要去心血管科看，建议吃阿托伐他汀降血脂，血管斑块是引起心梗、脑梗的基础，如果有结石,降尿酸的苯溴马隆这个药尽量不用。

答 首先这些药物不会引起蛋白尿的，激素可以停,但白细胞低,需要加其它药控制，目前推荐的是他克莫司，这个药起效大概需要1个月左右,所以激素在一个月后根据白细胞情况,以半片的量开始逐渐减少，如果不能耐受他克莫司,能替代激素的药物很难选,还有一个是环孢素,但这个与他克莫司是同类药,有可能也会有副作用出现，如果白细胞能稳定在3000以上,可以按照三个月减半片，红斑狼疮建议在风湿免疫科就诊,这个属于专科疾病，不需要吃头孢的,只有在有明确感染的情况下才需要用头孢类抗感染，平时要抗骨质疏松治疗。

答 不考虑痛风，这种情况,建议您用艾叶煮水泡澡或者去蒸桑拿，运动后血液循环加快,经络疏通,所以疼痛会减轻，不用担心,可以恢复的。

答 您好，类风湿因子和抗环瓜胺酸肽抗体升高，提示类风湿关节炎

答 您好，如果病程2年以内的，建议做骶髂关节磁共振

答 这些正常不能排除红斑狼疮，红斑狼疮的诊断一方面结合临床表现,另一方面需要结合化验指标如抗核抗体、ENA、补体、尿蛋白等，那基本不考虑红斑狼疮。

答 从您整个的检查结果来看,初步诊断是左膝的滑膜炎，就是左膝里面有炎症，跟长期膝盖跪着有关系的，滑膜炎经过治疗和平时保养可以治愈的，西药起效快、效果好，至少需要半个月，中药、针灸、理疗可以治,但效果会慢一些，尽量避免经常性下蹲,注意膝关节的保暖。

答 您好，类风湿关节炎属于风湿免疫病的一种

答 您好，请问系统性红斑狼疮多久了？

答 红斑狼疮是一种自身免疫性疾病，临床表现主要包括:面部红斑、甲周红斑、皮肤遇冷变色、严重脱发、反复口腔溃疡、关节痛、反复发热、泡沫尿、胸痛、肢体活动障碍、抽搐、精神异常、反复流产等等，尤其上述表现同时存在时需考虑红斑狼疮的可能，应尽早至风湿专科就诊，避免大量进食含雌激素的补品，如蜂皇浆、雪蛤等。人参鹿茸不宜多吃，因为会刺激免疫功能。某些食物，如含补骨脂素的芹菜、无花果，含联胺基团的蘑菇、烟薰食物等可诱发光过敏，少吃一些。其它没有什么特别能预防的方法，也是上面的预防方法，注意不要太劳累、注意营养，用艾叶煮水蒸澡或泡脚，实际是皮肤毛孔对风的耐受性下降，不要对着风吹，使用艾叶煮水泡、生姜煮水喝，少吃生冷的，适度锻炼，提高身体的抵抗力。

答 这两个药哺乳期是可以安全使用的，这个是指南共识,所以可以放心使用。

答 您好，尿酸下降是用药引起的，立即停药容易出现尿酸反弹

答 您好，请问腰疼是活动后减轻吗？

答 单从这些指标来看，不能确诊患红斑狼疮了，但免疫球蛋白升高，要排查风湿免疫系统疾病，血沉高，与免疫球蛋白升高有关，类风湿因子300多，确实高出很多，等自身抗体结果拿到了，发给我，一起给您分析，这次ANA也查了吧，这次都有复查吧，从现有的报告来看，考虑可能的是红斑狼疮或干燥综合征，区分的话，要看抗体和临床表现，球蛋白和类风湿因子确实高的不少，不要太担心，等结果，因为现在担心也不会改变结果，干燥综合征和红斑狼疮可以引起类风湿因子升高的，血沉升高与发烧、球蛋白升高有关，胸闷的话，要查一下心脏，看看是不是有心包积液、肺动脉高压，既然考虑免疫方面疾病，就要系统评估一下，早发现早治疗，早控制早缓解。

答 您好，请问以前尿蛋白怎么样？

答 红斑狼疮因为可以影响到多个系统，尤其是损伤到内脏的，病情比较重，用药可以控制的，早期规范的治疗，可以控制得很好，国内最好是北京协和医院，但正规医院的风湿免疫科对这个病也掌握的很好，基本的治疗方案都差不多，不影响正常寿命的，如果没有内脏损害，不会的，平时规律服药，门诊定期复查，补体是下降的，但肾功能指标没有看到，尿常规只能反应一次的蛋白排出情况，但人24小时的蛋白排出量不是平均的，所以说一次尿常规蛋白1+，所以看尿蛋白还是以24小时蛋白定量为准，有肾脏损伤的话，用药方面的力度会重一点，如果蛋白尿多，后面还要加免疫抑制剂如环磷酰胺或吗替麦考酚酯。

答 您好，请问具体什么症状呢？

答 您好，请问类风湿多久了？