答 上午在医院查房，你的小结节是右肺多发散在的，并不是的孤立性磨玻璃结节。影像学更符合普通感染造成的反应。至少3个月以后再复查CT就可以了。的确，医生说话一般都比较谨慎，毕竟谁都不敢保证100%的确定。你现在影像学的表现不像恶性的。对于肺部结节的随访，都有相关指南进行推荐。医生是根据你的具体情况，再结合指南综合考虑，所以建议你三个月随访的。虫草和灵芝有一定辅助的增强免疫作用。不过，适当锻炼和合理休息才是最重要的。不用担心的，停药以后，继续保持健康的生活方式。肯定没问题的。如果感觉疲劳，就应该适当降低运动量。过度疲劳也会造成免疫力下降，导致感染。

答 用原图发送给我。因为病灶比较小，这个放大了还是看不清楚。两肺纹理增粗，有些小结节，但比较模糊。照片的右半边背景还是比较黑。我感觉还是炎症为主，最好能抗感染治疗一周。然后3个月左右复查。因为片子上看，并非单纯的孤立性磨玻璃结节，而且多发影，伴有比较明显的纹理增粗。而且磨玻璃影边缘不清，并不符合肿瘤的形态。国外指南不推荐使用抗生素。但因为你的片子纹理增粗明显，所以治疗可能会获得更好的效果。如果没有过敏的话，可以服用左氧氟沙星。用药一周就可以了。等待3个月左右复查就可以了。每天一次，每次0.5克。你买药的时候注意一下剂量。相对比较好的是第一三共的可乐比妥。

答 你父亲的体质比较虚弱，在现在季节变换的情况下，可能容易出现支气管炎，只要症状不严重，暂时可以对症处理。因为近期刚复查过，所以我觉得应该暂时不需要再查了。治疗上口服宣肺止咳剂就可以了。抗生素可以暂时不吃。干咳就可以吃右美沙芬。这两种药都是对症治疗的，症状好转就可以停药。一般不建议连续长期服用。感冒清热和宣肺止咳，可以一起喝的。理论上右美沙芬和宣肺止咳也可以同时使用，这两种是不同的成分。但我个人不建议联合使用，止咳作用太强，可能会使痰液无法排出。关注一下咳嗽的形状和程度。如果有痰，可以加用化痰药物。痰量很少，容易咳出，就不需要使用特别的化痰药物。化淡药可以使用西药，如氨溴索或者中药川贝枇杷露，祛痰灵等。可以这样。

答 在通风良好的空旷区域，比如天台上，不戴口罩一般是没有问题的。但是在楼道里，特别是通风不良的公共楼梯，即便只是短暂经过，依然有可能吸入含有病毒颗粒的气溶胶。即便此时你屏住呼吸，这些气溶胶或者粉尘，依然有可能沾染在你的衣物表面。等你回家以后，双手接触了衣服，，再触摸你的口眼鼻，就有引发感染的风险。如果大门始终处于开放状态，那风险就会降低很多。目前有的研究新冠病毒在衣服上存活都在24小时以内，而且与是否通风有密切相关。在室外流通环境下，一般是不会有气溶胶传染的风险。往往都是在室内密闭环境中，才可能长期的漂浮。而接触可能更加重要。特别是接触以后没有及时洗手导致的沾染。一般在其他省市，这种风险也并不高。

答 比如过敏性鼻炎等等。除了中药以外，你只用了苏黄止咳，没有用其他药物。中医说的那种柚子皮煮水应该会有效果。超市买个柚子和冰糖，家里用锅煮一下应该就可以了。到时候我再看一下报告，如果确实没什么问题。我觉得你可以尝试服用一下抗过敏药试试。Ct报告上看，的确没什么大问题。建议您可以使用抗过敏药物试试，比如氯雷他定或者西替利嗪。附近药房就可以购买，是非处方药物。平时注意避免接触烟酒和辛辣刺激性食物。避免粉尘及化学物质的吸入。也可以服用复方甲氧那明胶囊，每天三次，每次1~2粒。

答 你父亲在手术后三个月就出现了1.6厘米的结节，应该良性的可能性较大。恶性肿瘤一般不会在短短三个月内出现并长这么快。所以这种情况还是考虑为炎症感染。建议服用抗生素治疗两周，一个月以后复查胸部ct。这个病灶对于炎症来说是比较小的，病人不一定会有明显的主观感觉。右侧腋窝的影子，我不能确定。可能是肌肉或者其他的软组织。如果是肌腱或神经，有可能对肩部的活动产生影响。到医院做B超检查一下。如果是手术影响造成的，慢慢都会康复的。但首先需要明确腋窝影的性质。口服抗生素可以使用左氧氟沙星0.5每日一次，或者莫西沙星0.4每日一次。一个月后复查，如果结节明显缩小，就完全可以排除恶性的可能。其他的腋窝小淋巴结都没有关系。

答 关于你的症状，综合检查都没什么问题，那就应该没有器质性疾病了。我个人觉得没有必要吃药。你父亲的临床诊断是明确的，咳嗽应该是手术以后刺激牵拉造成的，也属于常见并发症。你可以试试请他口服右美沙芬糖浆，或者磷酸可待因糖浆。服用后不要过水。

答 只要症状在减轻好转的趋势，就不用担心。除了暂停阿奇霉素外，暂时不需要调整其他药物。我担心你用太多抗生素不好。或者你还是直接换成左氧氟沙星。呼吸道及消化道细菌都可以覆盖。理论上藿香正气丸可以改善消化道症状。在没有其他要的情况下，可以尝试。这个藿香正气没有退热作用。如果有痰不易咳出，可以加用一些化痰药物，比如祛痰灵、氨溴索等等。

答 可能是普通的支气管炎。38度5以上，你可以给他服用一些退热药物，比如布洛芬或对乙酰氨基酚。另外再用一些止咳化痰药物。如果体温能退下来，那就问题不大。毕竟最近医院发热病人很多，存在相互交叉感染的风险。但如果症状加重，体温持续不退，并尽快到医院进一步检查血常规和常规病毒筛查。去医院时必须佩戴口罩。如果候诊病人数量太多，有条件的话可以在通风的地方等待就诊。从你父亲的症状来看，病毒性感冒的可能性比较大。但是否为流感，这些症状暂时无法判断。通常来说，普通的感冒更多有鼻塞，流涕，打喷嚏等卡通样症状，而甲流或者乙流往往是高热，全身酸痛。但这些症状都并不是绝对的。发热是病毒性感冒的常见症状。可以服用这两种药物的。

答 建议你暂停感康，因为其中含有退热药成分，会干扰您对体温的监测。如果在不用退热药的前提下，体温能够正常，那就证明治疗有效。目前的新型冠状病毒发热主要是高热为主，但也确有一部分病人体温较低，或者没有发热。除了奥司他韦以外，没有更特效的抗病毒药物。你先暂停一下感康，如果体温上升不退，还是有必要到医院检查的。你不是慢性病，而且已经间隔了一个月，应该没有影响。每天至少测4次体温。奥司他韦口服是75毫克，每天两次。儿童型的成人口服也可以，同样如此换算。腹泻建议口服复方黄连素。如果症状不严重，不建议到医院去。因为目前医院也是一个细菌或病毒的聚集地。

答 从你症状来看，除了发热以外，没有呼吸道症状，应该就是普通的病毒性感冒。如果体温不高，暂时不要服用退热药物。感冒清热颗粒和板蓝根是两种特性的药物，不建议同时服用。这样看还是风寒性感冒。你就用感冒清热冲剂吧。如果有点低热，可以冲两包。就服用两种药物，感冒清热颗粒和阿奇霉素。如果两天体温不退，建议尽快到医院，排除流感的可能性。体温正常三天就没有问题了。如果有效的话，阿奇霉素连服5天。应该可以排除新冠状病毒感染的。

答 充血很明显。如果没有过敏，可以吃头孢菌素的。但不建议吃布洛芬。哺乳期不建议用布洛芬。你的症状目前看不像病毒的表现。只需要服用头孢，其他的不需要吃的。

答 化验检查基本还正常。其中还有解热镇痛药的成分，最好能暂停服用，观察体温是否有发热。不要用含有西药成分的感冒冲剂了。症状好转就不需要用药了。你虽然血象正常，但服用头孢已经第3天了，不排除病毒或者支原体等病原体的感染。建议改换左氧氟沙星。方便的话，最好到医院做一下病毒检测。感冒清热冲剂是可以吃的。头孢丙烯应该每天两次，每次0.25。不过你现在必须应该换药了。每天一次，每次0.5克。如果没效果，还必须到医院去做检查的，特别是病毒筛查。

答 最好查一下血常规，c反应蛋白。如果都正常的话，有必要请手术医生看一下。你可以试一下睡前吃两粒阿斯美，然后含服甘草片，看能否改善。术后咳嗽是很常见的。而且这种咳嗽往往止咳药物很难控制。但随着时间的推移，症状会逐渐好转。三九感冒灵颗粒中含有退热的成分，我建议你暂停使用。再监测一下体温，看是否有发烧。如果有发热，最好到医院做一下血常规检查。

答 我看您的各项检查基本上都是正常的。肺纹理的增粗，只要没有症状，并不算一种疾病。近期有过支气管炎感染，就可以遗留这种表现。此外，拍片时吸气不足也可以出现这种表现。吸入冷空气或者烟味，感觉咳嗽很正常，这只是气道敏感性增高，很多人都会有的。没有食物可以改善气道过敏症状。而且这种过敏其实是一种自我保护反射。口罩是最直接有效的办法。就是要注意，口罩不能佩戴时间过长，而且一旦潮湿以后就必须更换。慢性支气管炎的发病机制与你的情况完全不同，放心吧。但防止经常感染是必须的。避免吸入雾霾、粉尘、烟雾，烧菜时及时打开油烟机。避免与吸烟者接触，防止二手烟和三手烟。

答 支气管扩张引起的咳嗽咳痰并不是永远持续存在的。只有感染的时候才会出现加重。大部分肺结核都发生于两上肺，特别是右上肺。所以结核的继发性支扩也以右上肺为多见。但这并不代表着只发生在右上肺。不过，检查用支气管镜的深度可以达到亚段支气管，甚至亚亚段支气管，所以也许能够看到的。主要是看支气管的粗细程度。有超细支气管镜，甚至可以达到肺的周边。不过这种支气管镜虽然很细，看得很远，但是无法做治疗操作。如果是支气管结核，镜下应该能够作出初步判断的。无论是结核还是其他的感染。都可以通过支气管镜取样进行培养，这样治疗就更有更针对性了。支气管结核容易导致管腔狭窄，粘连。普通细菌感染一般不会。

答 就要看病因的。如果支气管扩张是结核造成的，只要肺结核完全控制，支气管扩张一般不太会进展。铜绿假单胞菌并不代表的愈后差，只是清除起来比较困难。可能会长期定植，并有可能反复感染。支气管扩张的进展，大多是由于反复感染且控制不良造成的。的确有这个可能性，但概率不高。肺结核你在前期已经经过治疗了，如果现在复发，有可能是耐药菌，不是一个左氧氟沙星就能控制住的。尽量不要手术。除非感染难以控制的病原菌。肺炎疫苗的作用只能防止肺炎链球菌的感染，对其他细菌无效。但肺炎链球菌是引起肺炎最主要的因素之一。合格正规的支气管镜消毒是不会传染绿脓杆菌的。其实每家医院流行的细菌并不相同。我觉得克林霉素应该继续巩固三天。

答 我看2018年已经发现有结节了，为实性结节，这应该是良性的结节,一年复查一次就足够了，一般玉佩是不会致癌的，您所看到的是所谓风水先生给的辟邪符。含有放射性物质，那并不是真正的玉佩。

答 你好你好！让你久等了！