吃完左氧氟沙星后,感觉呼吸道有一股药味,这是正常的吗-真实医生回答-春雨医生

患者

医生我又来找你复诊了，昨天吃完左氧氟沙星后，今天感觉呼吸道有一股药味这是正常的吗请问？（男，27岁）

李奕医生

你好你好！让你久等了！

李奕医生

你昨晚是什么时候吃药的？空腹还是餐后？

患者

昨晚11点，餐后一小时吃的

李奕医生

嗯嗯，那太晚了。药品在胃里潴留时间太长了。

患者

哦哦，这样，那今天最好什么时候吃呢

李奕医生

你今天晚餐后一小时吃，然后适当活动一下。

李奕医生

服药后两小时，再可以吃一点其他的食物。

李奕医生

以往没有慢性胃病吧？

患者

似乎没有

患者

呼吸道有药味是正常的不良反应吗

李奕医生

这是药物在胃内积存时间较长造成的。

李奕医生

有一些挥发性的药物可能比较明显。

李奕医生

左氧氟沙星一般不会。

患者

哦哦(´-ω-`)明白了，对了医生，我昨天晚上还出现肺痛了，看 ct结果似乎炎症也不是很严重怎么会肺疼呢

李奕医生

引起胸部疼痛的原因有很多。

李奕医生

可以是肺部炎症导致，也可以是胸膜炎、或者肋软骨炎，神经炎等等。

患者

哦哦，那应该问题不是很大对吧，目前还是做抗炎处理

李奕医生

如果疼痛有加重，那要请医生进一步检查的。

李奕医生

偶尔疼痛问题不大的。

患者

明白了，药的话，您觉得换成氧氟沙星可以吗，左氧氟沙星我怕以后有耐药性了没药用了

患者

然后医生我现在肺里依旧有药味，一个小时后吃药会不会血液药浓度超标呢

患者

相当于提前了三个半小时

李奕医生

不能换成氧氟沙星。

李奕医生

两者作用不完全一样。

李奕医生

左氧氟沙星是浓度依赖性药物，血压浓度越高疗效越好。

患者

哦哦，明白了，那我提前三个半小时吃问题不大对吧

李奕医生

间隔12小时就完全没问题了

李奕医生

国外推荐的剂量是750毫克。

患者

懂了，谢谢您，还想咨询一下您，为啥我的支气管扩张没有咳血呢，是因为还比较轻吗？

李奕医生

并不是所有支气管扩张都会咯血的。

李奕医生

没有破坏到血管就不会咯血。

患者

哦哦，明白了，谢谢！

患者

医生请问用药期间我可以慢跑吗，半个小时那种

患者

吃药后走了走似乎有乏力的症状

患者

而且休息了半个小时也恢复不过来

李奕医生

不好意思，明天要上课在备课。

李奕医生

左氧氟沙星一般不会导致乏力的。

李奕医生

慢跑或快走的运动都不会受影响。

李奕医生

但不管什么原因，只要有明显疲劳感，就建议暂时停止。否则不利于康复。

患者

嗯嗯，没关系的，应该不是肺功能问题，刚才自己测了一下憋气，有52秒，那我还是暂时不运动了

患者

对了医生，我想咨询一下我女朋友昨天打了hpv9价育苗最后一针，昨天洗了个澡，今天又感冒了起嗓子，咽喉肿痛，烧到38.45℃，该怎么处理呢？（女，25岁）也不知道是感冒导致的烧还是育苗导致的

李奕医生

疫苗引起的发热大多是单纯性的，不会合并其他症状。有咽喉肿痛就可能是感染造成的了。

李奕医生

先用一下退烧药。看症状能否好转。

患者

嗯嗯，现在38.6度了，用退烧药的话会不会育苗效果就没有了

患者

用了退烧贴，到38.9度了

李奕医生

退烧对疫苗的作用没有影响。

李奕医生

退烧贴基本上没用。

李奕医生

可以服用对乙酰氨基酚或者布洛芬。

患者

好的！谢谢您！大晚上的也影响您休息了，非常感谢！

李奕医生

没关系，多多保重身体！

患者

嗯嗯！

李奕医生

💝💝

患者

医生，今天我晨尿有大量泡沫尿，请问是左氧氟沙星的副作用吗？

李奕医生

一般来说这可能性很小。

李奕医生

偶尔一次泡沫尿问题不大，如果反复都有泡沫尿，建议到医院做尿常规检查。

患者

好的谢谢您！

患者

对了李医生，我还想咨询您一下，我现在需要开始每天做体位排痰吗，以前都没做过，现在尝试了一下，感觉还是没有痰排出来。。

患者

然后今天咳痰还是有一丝少量黄痰

李奕医生

体位排痰一般用于老人排痰不畅的或者肺脓肿。

李奕医生

你如果感觉有痰咳不出，也可以采用这种方法。

患者

哦哦，我感觉还行，就是痰少，还想咨询一下您，请问我这种情况需要打肺炎和流感的育苗吗？另外上海同济大学附属医院那边的肺干细胞移植手术目前进展怎么样呀，是否以后有很大可能可以治愈支扩呢

李奕医生

可以打流感和肺炎疫苗的。

李奕医生

你目前病情还很轻，好像还远远没有到需要干细胞移植的程度。

李奕医生

不过这方面具体的细节我不太熟悉。

患者

明白了，谢谢您！

李奕医生

不谢不谢

患者

对了李医生，我感觉今天咳嗽加剧了，但是痰量还是跟以前一样少，干咳变多了，请问是因为才用药两天效果还没出来嘛？

患者

加剧的咳嗽都是干咳

李奕医生

刚刚吃第2顿左氧氟沙星，还没起效果呢。

李奕医生

评估抗生素疗效都需要72小时左右。

患者

哦哦，明白了！

李奕医生

咳嗽症状会有反复的，和外界因素、空气环境、饮食都有相关性的。

李奕医生

别着急。

李奕医生

更何况你的支扩是慢性病程。能需要较长时间才能逐渐恢复。

患者

嗯嗯，我主要是怕感染加剧，因为前几天去广州大医院看病的时候，医生都没给我开药，说支气管扩张用药物也无法消炎。这样的话，那反复感染不就会成为必然的嘛，反复感染的话，加重就成必然了。所以非常担心😭

患者

但是听那个医生的意思，好像是老病灶的感染和新发感染不是一回事，我这是老病灶的感染，有新发的感染才需要治疗

李奕医生

他说的有道理。我建议你做支气管镜，就是担心老病灶的逐渐加重。

李奕医生

目前口服抗生素也可以称作为诊断性治疗。如果明显好转就是新病灶，如果没有缓解，那就是老的结核病灶。

患者

您这么一说我就释然了！反正如果好转的话就是新病灶，但是新病灶是第一次感染，他就是可逆的，问题不大。如果没有缓解那就是老病灶，反正没有进展我也不用去管他

患者

然后支气管镜就是为了排查结核

患者

但是问题也不大，如果真是结核说不定老病灶都有可能部分治愈

李奕医生

嗯嗯，支气管镜可以排除老病灶的复发。

患者

嗯嗯，谢谢您😁

李奕医生

不谢

李奕医生

😊