春雨医生

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患者

您好,首先感谢您对我们武汉的支援,我有几个关于气溶胶的问题想和您咨询一下,我在武汉,有时候晚上去天台锻炼,晚上上面没人,我就没戴口罩,走一层楼梯,也没戴口罩,这种情况有没有因为吸入带病毒的气溶胶感染风险啊,图片这个是楼梯道,我就爬这一层,谢谢(男,32岁)
楼梯间是这样的,我有时候怕吵到家里人会在这个楼梯间里打电话,十来分钟左右,都是没戴口罩的状态,那个门出去是天台,上面是空旷的很通风
另外我想请问一下,上周日晚上,我宝宝发烧,带宝宝去武汉儿童医院的发热门诊做了核酸排查,结果是阴性,病因是扁桃体发炎,但是当天由于我宝宝太小,不配合戴口罩,所以基本上是全程暴露状态,那天晚上还在发热门诊打了吊针,整个时间大概用了3,4个小时,然后星期一星期二我又带宝宝去了儿童医院继续打针,我想问问我宝宝因为没戴口罩,医院就诊大厅不知道有没有气溶胶的存在,那么这样会不会产生感染,谢谢
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李奕医生

您好!你目前就在武汉吗?这楼道是你家里内部的还是公共区域?

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患者

对我就在武汉

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患者

这是公共区域

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患者

我自己放松了警惕

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患者

我住在顶层,这一层就我们一户

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患者

就图片中一层楼梯就到天台了,所以我没带口罩上去,上去就是天台

李奕医生

在通风良好的空旷区域比如天台上,不戴口罩一般是没有问题的。但是在楼道里,特别是通风不良的公共楼梯,即便只是短暂经过,依然有可能吸入含有病毒颗粒的气溶胶。

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患者

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患者

那您看这个楼道算通风环境吗

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患者

上面就是天台的门

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患者

一直开着在

李奕医生

即便此时你屏住呼吸,这些气溶胶或者粉尘,依然有可能沾染在你的衣物表面。等你回家以后,双手接触了衣服,再触摸你的口眼鼻,就有引发感染的风险。

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患者

😭😭😭

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患者

我现在特别怕😭

李奕医生

如果大门始终处于开放状态,那风险就会降低很多。

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患者

大门一直开着在

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患者

晚上也有些风

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患者

刚刚您说到气溶胶沾在衣服上,新冠病毒可以在防护服上存活多长时间?前天带孩子去儿童医院看病,晚上人很少,而且就诊的人都带了口罩,看病大厅比较通风,看病回家后将身上穿的防护服挂在阳台上,第二天晚上又穿了一次。然后隔了两天感觉防护服应该很脏然后取下来扔了,相当于防护服在阳台上挂了一天多没穿,但是扔完后没洗手就去摘了口罩,突然感觉非常危险。

李奕医生

目前有的研究新冠病毒在衣服上存活都在24小时以内,而且与是否通风有密切相关。

李奕医生

相对来说,更关键的是戴口罩和洗手。

李奕医生

另外您宝宝的输液过程中是在室内还是室外?

李奕医生

环境通风状态如何?

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患者

嗯,阳台也是通风的,我现在就是特别后怕在楼梯通道没戴口罩,我太大意了

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患者

宝宝输液也是在室内,但是去的比较晚,里面就我们一个宝宝

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患者

儿童医院的发热门诊里,就诊大厅比较通风,但是输液室是在大厅最里面里面,开着门,没有窗户

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患者

我也不知道算不算通风环境

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患者

大厅门口很通风,还有一台柜式空调对着里面吹,就输液室封闭一点

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患者

李医生我刚刚理解了一下您的回复,就是说气溶胶不仅仅是我刚刚问的楼道里,任何封闭的场所没都有可能触碰到气溶胶,比如电梯这种封闭环境里,即使带了口罩,如果有病毒也有可能沾到衣服上,如果没洗手而触碰了沾在衣服上的气溶胶摸了口鼻眼也有可能感染对吧。另外我想问问,气溶胶是不是还有一个病毒量的问题,我不知道像现在居住的环境里,不是医院假设存在病毒气溶胶,那么这种量够不够致病

李奕医生

不好意思刚才在开会。

李奕医生

您的理解没错。

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患者

辛苦您的回复了,这么关键的时候还在打扰您

李奕医生

在室外流通环境下,一般是不会有气溶胶传染的风险。

李奕医生

往往都是在室内密闭环境中,才可能长期的漂浮。

李奕医生

对于大多数人而言,这种风险是非常低的。而接触可能更加重要。

李奕医生

特别是接触以后没有及时洗手导致的沾染。

李奕医生

一般在其他省市,这种风险也并不高。

李奕医生

而您正好处于武汉,患者感染率比较高,所以风险就比较大。

李奕医生

小宝宝往往不愿意戴口罩,这很正常。但您更需要注意的是,让他的手不要随便触碰其他的物品。一旦接触以后及时洗手。

李奕医生

外出时最好给他戴上手套。回家第一时间清洗。

李奕医生

您的宝宝已经到过医院,那现在更重要的是观察症状。及时发现一些异常症状。除了发热以外,还可能会有精神萎靡,恶心呕吐,腹泻等等

李奕医生

我对武汉目前情况的了解,这里比其他城市的检查更加广泛,社区已经对可疑的感染病人进行严格分流。而医院也会对所有疑似感染者第一时间进行核酸检测排查。所有的诊室以及输液室都会定时进行紫外线消毒。 应该说被感染的几率并不大。

李奕医生

您可以密切观察一段时间。必要时,可以到医院申请再次检测核酸。

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患者

谢谢您的宝贵经验,我宝宝本周二打完了最后一针,截止到今天是第四天了,现在没有发烧,目前也没有其他症状,我们还会继续观察

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患者

像刚刚给您看的楼道上面还有个门的那张照片应该不属于封闭环境吧,我以后还是注意,不能有一点侥幸心理

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患者

宝宝目前精神很好,食欲也不错,没有腹泻,我们还会继续关注几天

李奕医生

楼道上这个门始终敞开,不算封闭环境,如果有对流的风那就更好了。

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患者

明白了,还是要做好个人的防护,毕竟是在疫区,不给国家和家人添负担

李奕医生

嗯嗯,你也知道,大多数被人都是轻症感染,甚至没有任何症状,过一段时间能够自愈,所以不要太担心。但是,注意卫生,提高警惕,还是必须要有的。

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患者

了解了,对了李主任,我最近一段时间胸部正中间的位置,大概是胃部那附近会偶尔感觉到刺激感,就是刺激想咳嗽的感觉,但是可咳可不咳,如果要咳就是咳一下,这个是干咳的表现吗?特别是坐着的时候感觉更明显

李奕医生

你的这个感觉,反流性食管炎的可能性更大些。

李奕医生

平时吃饭不要过饱,吃完以后适当的散步活动,有助于改善症状。如果不好的话,可以服用吗丁啉试试。

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患者

哦哦,我以为是气管炎或者气道有炎症

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患者

好的,谢谢您

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患者

感谢您对武汉的帮助,祝您身体健康

李奕医生

今天上午,我在隔离病房和病友们一起默哀,心里还是很伤感的。武汉人民付出了太多的代价。 真心希望所有人都平安健康!💝💝💝

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患者

这真的太难了,2月份一整个月都是在压抑中度过,看到牺牲的医生,去世的民众,真的不知道生活该怎么继续了,在家里也是提心吊胆的,什么事情都特别小心。这次疫情让我真的明白了很多道理,我们的付出相对于你们一线医护人员真的不算什么,你们在拼命,而我们却什么忙都帮不上,我们只能保护好自己,不再给已经伤痕累累的城市增添负担了,我们所有人的付出都是值得的,我们的自律没有把病毒传给其他同胞们,我们守住了自己的城市,我们可以保护好自己,所以以后要更加珍爱生命,敬畏生命,希望所有人都健康长伴!

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患者

我们全武汉人民感恩你们,向你们致敬💝

李奕医生

谢谢!我们大家一起保重!🌹🌹🌹

李奕医生

不用感谢我们。武汉所有的人都在一线!我们是一条战壕的战友!

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患者

对了李主任我还有最后一个问题,刚刚写掉了,就是我们现在全体市民都戴了口罩,那么大家都戴了口罩,那么一些密封环境比如电梯里还会存在病毒或者气溶胶吗,谢谢

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患者

假设有患者也乘坐了电梯或者在封闭环境里待过

李奕医生

首先,患者佩戴口罩以后,可以防止自己的呼吸道病毒直接喷溅到其他人。但呼气时仍然会有病毒颗粒从口罩周围散出,特别是佩戴普通口罩或者有呼吸阀的N95口罩。这时候就产生了气溶胶。这种气溶胶在室外或者较空旷的场所对周围的人威胁不大,只要保持一定社交距离,就会降低风险。 其次,由于患者本人呼吸必须持续存在,其周围即形成了较高的病毒浓度。一些病毒会滞留在他的皮肤,毛发和衣物上。而其手部与自己的口鼻部位接触时,完全可能沾染到了病毒。而手对周围物体不经意的触摸,就会把病毒传播到其他的地方。这就是接触传播的过程。

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患者

明白了,谢谢您的耐心解释,受益匪浅!

李奕医生

不用谢的。

李奕医生

非常感谢您的心意!💝💝💝

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患者

李主任,不好意思再次耽误您的宝贵时间,我们下周准备复工了,我也准备去社区做个核酸检查,请问觉得自己有危险行为几天后去做核酸检查比较准呢,谢谢

李奕医生

如果被感染了,大概两三天后就可能会出现核酸阳性。

李奕医生

还有假阴性的可能比如采样前大量进食喝水,做咽拭子就容易出现假阴性。

李奕医生

时间太早,病毒量还很少。如果时间很晚,疾病已经自愈,病毒也会被清除。

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患者

哦哦,好的,那我过个3,4天再去体检,检查前早上就不进食喝水了

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患者

李主任,如果感染了病毒,喉咙会有什么症状表现吗

李奕医生

有部分人会出现咽痛的症状

李奕医生

不过咽痛也是上呼吸道感染最常见的症状。所以没有什么特异性。

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患者

哦哦,明白了,干痒咳嗽或者喉咙感觉有点堵,或者异物感是不是表现之一呢

李奕医生

我感觉,新冠的病人好像咽部异物感并不多见。

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患者

好滴,谢谢李主任😎👍

李奕医生

不客气的

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患者

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患者

感恩,祝您平安健康!

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患者

祝您一路顺风!

李奕医生

我们是*医疗队,在火神山。要做压舱石,暂时不撤。😊

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患者

😭辛苦啦,你们是定海神针💝💝

李奕医生

我们这里还是有不少病人的。希望他们能早日康复。

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患者

😭相信我们的病人一定会好好康复的,希望你们能早日平安归家💝💝

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咨询时间: 2020-04-04
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李奕
李奕  呼吸内科 主任医师 已认证
百强医院  海军军医大学第一附属医院
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