答 中午好，我这会儿科里稍微有点忙，您等我一小会儿，我一会儿给你详细解答。目前尿常规显示尿白细胞已经完全正常，左氧氟沙星已经吃了两周了，可以停用。目前B超显示，前列腺体积并没有增大，前列腺表面是光滑的，所以前列倍喜胶囊目前来看也不需要吃。目前您需要做的是完善检查，明确病因，其次需要多喝水，多喝水、勤排尿，可以预防尿路感染。在检查没有出来之前，可以吃一个药，减轻炫耀的症状，血尿胶囊，一次5粒，一日三次，在检查没有出来之前，可以吃一个药，减轻血尿的症状，血尿胶囊，一次5粒，一日三次。

答 如果是体检的话，应该都是做了的，您发给我看看。治疗目标:。血压尽量控制在130/80以下，最好控制在125/75以下，24小时尿蛋白定量控制在1克以下。如果不能达标，就需要调整降压药物的剂量或者种类。24小时尿蛋白定量超过1克，对肾脏预后有明显的不良作用，如果不能达到目标，那么需要做活检明确病因，以指导采取进一步的治疗方案。肾穿刺不痛苦，技术很成熟，对肾功能没有影响，一般3-5天就可以出院。针对尿酸升高的治疗，目前这个水平暂时不需要吃药，低嘌呤饮食即可，我给您发一个表格，其中第一项可以正常吃，第二项适量吃，第三项尽量少吃。

答 建议您完善尿常规、泌尿系CTU检查，除外是否再发狭窄，如再发狭窄，则需要重新考虑是否置入输尿管...

答 我问您几个问题:1.您的体温一般什么时候烧起来，上午、下午还是晚上;2.有鼻塞流涕、嗓子疼吗;3.有咳嗽咳痰吗，如果有的话，是什么颜色的痰;4.腹痛、腹泻吗;5.有尿频尿急尿痛吗;6.有腰痛吗;7.有头晕头痛、心慌、胸闷、胸痛吗;8.您因为这个原因去医院看过吗，做过检查吗，如果做过检查，您发给我看看;9.您最近两周接触过国外回来的亲友吗，有去过云南瑞丽地区吗;10.除了您发热，身边其他人还有发烧吗。所以针对上述诊断思路，建议您先去医院做相关检查，明确发热的原因。

答 尿常规显示尿白细胞升高、细菌升高，考虑有泌尿系感染，血尿来源首先考虑是泌尿系感染引起的，可以服用3-5天的抗生素后再复查尿常规，如果白细胞、细菌和隐血同时都消失了，那么尿里面的红细胞是由于感染引起的，这种情况就没有关系。治疗上，可以选择左氧氟沙星，一次0.5g，一天一次，饭后口服3-5天;如果对青霉素和头孢类药物不过敏，也可以选择头孢克肟，一次0.1g，一天两次，饭后口服3-5天，两种药物选择一种即可。然后平时需要注意的是多喝水，保证每天尿量在1500毫升以上，多饮水、勤排尿，对尿路感染是有明确的好处的，比吃药还管用。

答 中午好，麻烦您稍微等我一会儿，等我忙完科里这会儿的事，一会儿给您详细的分析。根据您的症状和这个检查结果，已经可以明确的诊断尿路感染，并且还有血尿和蛋白尿，好像图文里面不能电话，您先别着急，不一定很严重，没关系，先不要担心，泌尿系感染引起的可能性比较大，先去药店买一个药吃，选第二个处方即可，头孢克肟，一次0.2g，一天两次，饭后口服3-5天;或者头孢地尼，一次0.1g，一天三次，饭后口服3-5天;或者左氧氟沙星，一次0.5g，一天一次，口服3-5天。

答 首先尿酸偏低，并不是肾脏有疾病的表现，反而说明您的肾脏非常健康。尿酸是饮食中含有的嘌呤在体内代谢生成的，跟您的饮食结构有关，尿酸的排泄主要是通过肾脏。您的尿酸偏低，应该是您平时饮食比较偏素食导致的。饮食中含嘌呤比较高的食物主要有动物肉制品、动物内脏、海鲜、鱼类、肉汤、酒类，这几类食物嘌呤含量非常高，您平时可能对这些食物摄入量比较少，所以尿酸偏低，尿液偏少和尿液偏黄都跟您饮水量有关系，尿液偏黄是因为尿液浓缩导致的，尿痛可能局部有点尿路感染，因为平时喝水量少，尿液少，对尿道的冲刷作用不够，特别是女性容易并发泌尿系感染，应该有十多项的。

答 一般情况下，马蹄肾的预后是很好的，如果没有我上面跟您说的这些腹痛、腰痛、肾积水、多发的泌尿系结石，没有这些情况是不需要做手术的。如果发生了尿路感染，口服抗生素药物就可以。如果不太频繁、不太严重，可以暂时观察，手术毕竟对身体是一个巨大打击，如果不是太频繁，也不太严重，就不需要手术，目前您的CT也没发现有结石和积水的现象，暂时没有手术指征。是否微创，需要看两侧肾脏相连的部分有多少，如果相连少，可以微创，但是手术有严格的指征，不一定需要做，从您这张化验单来看，尿里面白细胞是正常的，尿路感染并不严重。

答 看到了，除了潜血1+以外，其它基本正常，下面我问您几个低热相关的问题:。您以前的基础体温一般在多少，严格来说37.3以下并不能诊断发热，最近两个月您每天都有测量体温吗，正常情况下，女性从月经周期的排卵日开始(排卵日一般在月经周期的中间日子)，体温会比平时高出0.5-1摄氏度，会持续半个月左右，到了月经周期来例假的第一天，体温恢复到以前的正常基础体温，如果您的37.0左右的体温是从月经周期的中间开始出现的，持续半个月左右，然后再下降，呈现这样的规律，那么有可能这个体温变化跟您的生理周期有关系。如果是这种规律的现象，那么是属于正常的现象。

答 下午好，麻烦您稍微等我一会儿，现在我在病房有病人需要处理，稍微有点忙，等我处理完事情以后，再给您详细的分析，比如高血压、糖尿病、高尿酸血症等等。比如眼睑浮肿或者下肢水肿、经常性的口腔溃疡、脱发、阳光过敏、两侧面颊处经常起红斑、多发性的牙齿损害、经常性的关节肿痛，特别是双侧手指小关节、皮肤经常性起出血点、遇冷水手指突然变成紫色或者黑色等。具体分析您的蛋白尿的可能的原因:1.您的体重指数BMI为27.68，属于超重水平，体重指数大于28即为肥胖，您的蛋白尿有可能跟肥胖有一定关系，肥胖可以引起肥胖相关性肾病，可以引起蛋白尿，这种建议您积极控制体重。

答 目前尿里面白细胞很多，考虑有肾结石引起了泌尿系感染，建议您先用3-5天的抗生素吧，先控制住感染，如果没有头孢类药物过敏、或者喹诺酮类禁忌症的话，可以选择头孢三代抗生素(比如头孢克肟)，或者喹诺酮类(如左氧氟沙星)，您可以先口服3-5天看看，再复查尿常规，如果仍然不好的话，建议改为静脉输液治疗，另外一张化验单，尿里面蛋白增多，这个也是泌尿系感染引起的，先不用担心，吃完药以后到时候一起复查的。第三张化验单是生化检查，肝肾功能都是正常的，甘油三酯和血镁偏低，这个没有太多意义，正常现象，可以不用管，泌尿系感染就可以引起尿蛋白漏出，十有八九就是感染引起的。

答 1.您的体重指数BMI为27.66，这基本上快属于肥胖水平，BMI≥28就可以诊断为肥胖，肥胖可以引起肥胖相关性肾病，您的微量白蛋白尿，很有可能是体重超标引起的，这种情况建议您减轻体重。

答 马蹄肾本身不会引起胃肠道蠕动功能减退，但如果马蹄肾引起了肾功能不全，而肾功能不全，则可以引起全身各个器官不同程度的功能障碍，一般情况下，如果无症状、无并发症，肾功能正常则无需治疗，但马蹄肾容易并发尿路感染和泌尿系结石，若同时并发尿路感染、结石等并发症，则可对症治疗，可使用抗生素控制感染，采取体外冲击波治疗结石等，如果出现了肾功能不全，则需要针对肾功能不全引起的并发症，如贫血、高钾血症、低钙血症、高磷血症、代谢性酸中毒等，进行相应的治疗。

答 您这个尿里面有白细胞和细菌，可能有泌尿系感染，泌尿系感染是可以导致血尿的，建议您治好泌尿系感染以后，再复查尿常规，看看血尿有没有消失。女性由于生理结构的问题，容易发生感染。您可以吃3至5天消炎药，然后再复查尿常规，如果复查的尿常规白细胞和细菌消失了，而隐血红细胞还是有，那么再做进一步的检查。血尿来源有外科性质和内科性质，外科性质最常见于结石、肿瘤，内科性质则为慢性肾炎等。

答 久等了，您这种情况，看起来尿里面有点泡沫，但是泡沫尿不一定都是蛋白尿，泡沫是尿液中有机物产生的，正常人的尿液中也可以出现少许泡沫，我看您的泡沫不算太多，正常人的尿液也会产生少量泡沫，尿中大量的泡沫才为异常表现，尿液成分的改变也会增加尿中泡沫的量，只有尿液中泡沫多且持续时间长，才要警惕疾病的发生，泡沫尿不一定是蛋白尿，这些情况也可以产生:。1.男性长时间禁欲，经常勃起，尿道球腺分泌黏液进入尿道，排尿时可产生泡沫。2.排尿速度很急时，会激起大量泡沫，这种情况泡沫一般持续时间较短。3.糖尿病时，尿液中糖或酮体增多，尿液酸碱度变化，可出现泡沫增多。

答 您这种情况应该是尿路支原体感染，没有完全治愈，尿毒感染是可以出现血尿的，您的血尿应该是尿路感染引起的。尿路感染，尿路上皮被炎症刺激破坏，可以出现毛细血管破裂，可以引起出血，就像咱们平时呼吸道感染，也可以出现咽喉部的毛细血管破裂，可能会出现痰中带血丝的情况一样。感染控制好以后，就不会再有血尿了。非常怀疑是尿路感染导致的，如果您实在担心，可以先做一个尿相位差镜检，这样能明确红细胞是来源于尿路还是来源于肾脏，这个检查需要留取早晨的第二次尿，而不是第一次尿。如果做出来的结果是正常的红细胞为主，那就不用怀疑，肯定是尿路来的，就和感染有关系。

答 因为您有结石，所以可能会导致泌尿系感染反复发作，您这个情况应该是泌尿系感染没有完全治好。一般情况下，尿中有白细胞，不会影响到入职体检，如果不到4毫米，有机会自己排出，可以采取如下方法，多饮水，每次500毫升，喝完水后15分钟开始运动，可以选择跳绳、跳台阶，运动15分钟，一天4-5次循环，坚持两周，再复查肾脏B超。药物方面，您可以服用一些排石的中成药，比如肾石通颗粒，一次一袋，一天两次，口服2周。如果您突然间出现尿道口刺痛，甚至出现肉眼可见的血尿，那很可能是石头自行排出了。

答 这种情况建议您做一个前列腺的B超，明确是不是前列腺的问题，然后如果一会儿您拿到化验单的话，再发给我看看，看看是不是有尿路的感染，B超就能看到的，需要憋尿做B超，需要空腹的，这个检查得空腹才能做，要不然看不清的，尿频的症状，您还有腰部不适，需要除外泌尿系感染，我说那个尿常规的结果，先除外前列腺的问题吧，红细胞是结石引起来的，您细菌特列多，怀疑是泌尿系感染引起的尿频，你吃点消炎药吧，可以服用左氧氟沙星等消炎药，您的结石有多大，如果直径<1厘米，建议您采取如下方法。

答 您当时是空腹去的吧，如果您没有糖尿病，空腹饥饿状态下是可以出现尿酮体阳性的，这个您可以忽略，您别着急，我一个一个跟您解释。尿胆原1+也问题不大，可以不用管，您在化验单左边镜下的那一项红细胞是正常的，主要看这个指标，潜血那个不太准，通过以上分析，您偶尔的蛋白尿，很有可能跟您的肥胖有关系，您的BMI为29，已经属于肥胖的水平，肥胖可以加重肾脏负担，引起微量或轻度的蛋白尿，您减肥下来后应该就会消失，泡沫尿可能为蛋白尿，但是泡沫尿不一定是蛋白尿，许多原因都可以引起尿中泡沫增多，最常见的原因有:。