患者
2月出现小便快完时候有刺痛感 到了3月头出现尿血 但2天后就消失 去当地医院检查发现解脲支原体感染 吃了半个月的药 4月又出现血尿 过了1.2天又没了 下肚有时有酸痛感 昨晚肾痛（男，23岁）
徐俊医生
晚上好😊，请问您现在除了这些还有其他不舒服的症状吗？
患者
睾丸感觉有点下坠
徐俊医生
您方便把化验单发给我看看吗？😊
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
已发
徐俊医生
收到😊
患者
您看看
徐俊医生
您这种情况应该是尿路支原体感染没有完全治愈
患者
支原体感染会出现尿血嘛
患者
会不会是肾炎或者是左肾夹核桃
徐俊医生
尿毒感染是可以出现血尿的，您的血尿应该是尿路感染引起的。
徐俊医生
尿路感染，尿路上皮被炎症刺激破坏，可以出现毛细血管破裂，可以引起出血，就像咱们平时呼吸道感染，也可以出现咽喉部的毛细血管破裂，可能会出现痰中带血丝的情况一样。
患者
会反复血尿嘛
徐俊医生
不会的，感染控制好以后，就不会再有血尿了。
患者
目前来看还是尿路感染导致的血尿嘛
徐俊医生
是的😊
徐俊医生
非常怀疑是尿路感染导致的，如果您实在担心，可以先做一个尿相位差镜检，这样能明确红细胞是来源于尿路还是来源于肾脏，这个检查需要留取早晨的第二次尿，而不是第一次尿。
徐俊医生
如果做出来的结果是正常的红细胞为主，那就不用怀疑，肯定是尿路来的，就和感染有关系。
患者
是不是尿肾功七项
徐俊医生
不是的，它的名字就叫做尿相位差镜检，有些医院可能叫做尿红细胞形态分析。
患者
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患者
这个嘛
患者
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患者
这个嘛
徐俊医生
哦，是的，我没清楚，抱歉
患者
您看看
徐俊医生
您看您的最后一项结果，畸形红细胞比例是0.4%，这说明99.6%是正常的红细胞，就像刚才我跟您说的正常红细胞为主，正常红细胞比例只要占到75%，就说明他是来源于尿路。
徐俊医生
您的红细胞就是来源于尿路，肯定是感染导致的。
徐俊医生
这就非常明确了😊
患者
那我挂号是挂哪一科室呢
徐俊医生
您挂肾内科就可以，主要看泌尿系感染
患者
好的 这个不归泌尿外科管对吗
徐俊医生
一般情况下泌尿系感染是归肾内科管的。
患者
好的谢谢
患者
我看了下
患者
这个畸形红细胞不是40%嘛
徐俊医生
如果是普通感染，应该是肾内科管管。如果需要做泌尿系的手术，那么是归泌尿外科管，但是这个也不是绝对的，就像北京，我记得好像有一个部队医院，他们就是泌尿外科看泌尿系感染，但是从全国来说应该是肾内科看泌尿系感染。
患者
红细胞总数**** 畸形红细胞****
徐俊医生
哦，抱歉，我以为前面的单位就已经带了一个百分号
徐俊医生
您当时留的是晨起的第一次尿，还是第二次尿
患者
第二次了
徐俊医生
当时那个标本是早晨起来的第一泡尿，还是第二炮尿留的
患者
到时给我了2个试管
患者
这个标本应该是早晨第一泡
徐俊医生
正常红细胞比例60%，也是以正常的为主。您过两天再复查一个看看，一定要留取晨起的第二泡尿，第一泡尿在膀胱里面已经呆了一个晚上，很多正常的红细胞已经变为畸形的红细胞，这个检查就不准确了。
徐俊医生
而如果做尿常规的话，需要留取晨起的第一泡尿，这两个检查留取的标本的方式是完全不一样的。
患者
好的 我过几天再去做一个检查
徐俊医生
好的，您过两天再复查一个，您可以先关注我，等结果出来以后到时候您再发给我看看
患者
好
患者
然后这个尿肾功七项是要第一泡还是第二泡
徐俊医生
这个第一泡就可以
患者
这是检查什么的呢
徐俊医生
其余的尿的检查一般都是第一泡，只有尿红细胞形态分析要求是第二泡
徐俊医生
这个是看肾小管功能的
徐俊医生
不是，您那个7项就是普通的尿液分析
患者
他叫我明天9.喝500毫升水 憋尿到10点再去尿出来
徐俊医生
那是要求您做什么检查
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咨询时间: 2021-03-25
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