患者
医生您好，体检显示血清尿酸值较低，请问主要可能有什么原因造成的，是肾脏可能有问题吗？还有尿液白天偏少，尿液发黄，排尿稍微有不适感，是可能有肾脏疾病还是可能尿路感染之类的？应该去哪个科室查一下？（女，28岁）（女，27岁）
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徐俊医生
晚上好😊，请问您有不舒服的症状吗？
患者
就是白天感觉上厕所次数很少，且尿液发黄比较严重。
患者
有时候排尿时下体有不适感。
患者
但是也不是总这样，有时候也正常，一般白天这种情况比较多
患者
这个血清尿酸值偏低，会不会是肾脏有问题？
徐俊医生
首先尿酸偏低，并不是肾脏有疾病的表现，反而说明您的肾脏非常健康。尿酸是饮食中含有的嘌呤在体内代谢生成的，跟您的饮食结构有关，尿酸的排泄主要是通过肾脏。您的尿酸偏低，应该是您平时饮食比较偏素食导致的。
患者
哦哦，确实平时吃肉比较少，吃素比较多。
患者
那我这个症状可能是由于尿道炎或者尿路感染引起的吗？
徐俊医生
饮食中含嘌呤比较高的食物主要有动物肉制品、动物内脏、海鲜、鱼类、肉汤、酒类，这几类食物嘌呤含量非常高，您平时可能对这些食物摄入量比较少，所以尿酸偏低😊
患者
嗯，那我这个可能是什么原因引起的呀
徐俊医生
您说的平时排尿有不适感，指的是什么样的不适感觉，有尿频、尿急、尿痛、尿道口烧灼感吗？
患者
有点尿痛的感觉
徐俊医生
好的，您平时饮水量怎样
患者
还有就是尿液偏少
患者
饮水量少
患者
但是感觉不仅仅是饮水量少的原因
患者
如果是饮水量少就是尿液比较少，发黄，不会觉得排尿会有不舒服的感觉吧
徐俊医生
尿液偏少和尿液偏黄都跟您饮水量有关系，尿液偏黄是因为尿液浓缩导致的
徐俊医生
尿痛可能局部有点尿路感染
患者
需要再去医院做个检查啥的吗
徐俊医生
因为平时喝水量少，尿液少，对尿道的冲刷作用不够，特别是女性容易并发泌尿系感染
徐俊医生
您这次有化验过尿常规吗？
患者
有，
徐俊医生
您发给我看看
患者
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患者
这个好像没显示有什么问题吧
徐俊医生
尿常规怎么就三项
徐俊医生
应该有十多项的
徐俊医生
尿常规应该至少包括尿比重、尿PH、尿白细胞、红细胞、尿蛋白、细菌这些这些项目，您有完整的吗
患者
我们这个就三项呢，跟体检的种类有关？可能
患者
没有完整的
徐俊医生
应该不是，我说的那几项是所有的尿常规都必查的项目
徐俊医生
没事，找不到也没关系
患者
那我这个还有必要去医院再做个检查吗
患者
还是吃点什么药
徐俊医生
从您这三项里面来看，您的尿比重1.030，已经到了最上限了，说明平时饮水量太少了。
患者
哦哦
患者
就是尿液水分少，尿液已经浓缩到最大限的意思了，是吗
徐俊医生
是的，尿液已经特别浓缩了，这么高浓度的尿液是细菌非常好的培养基，很容易发生尿路感染。首先，您多喝水，保证每天饮水量1500毫升左右；其次，因为您有尿痛的症状，尿路感染已经可以诊断了，您可以吃三天抗生素，可以选择左氧氟沙星，一次0.5g，一天一次，服用3-5天，或者头孢克肟，一次0.1g，一天两次，口服3-5天，这两个药选择其中一个，3-5天就可以治愈了。
徐俊医生
多喝水比吃药还管用，饮水也是非常重要的治疗措施。
患者
好的。谢谢医生！
徐俊医生
您客气了😊
患者
医生，我还想问下这两个药哪个副作用小一些？
患者
因为我胃也不太好，有慢性胃炎
徐俊医生
您平时对头孢类药物有过敏史吗？
患者
没有
徐俊医生
这两个药物基本都没有什么副作用
患者
好的，谢谢您。
徐俊医生
这两个药一般都很少有副作用，如果胃部本来就有疾病，可以在饭后吃，不影响药物的吸收，饭后服可以明显减轻对胃部的刺激物作用。您就用头孢克肟吧，这个药对胃刺激更小一点。
徐俊医生
您客气了😊
患者
医生您好，不好意思再打扰您下😁
患者
昨天说的那个尿常规完整的报告找到了，麻烦您再给看一眼吧
患者
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徐俊医生
看到了😊，虽然没有白细胞，但是您有明显的症状，也可以吃药3天。
徐俊医生
如果您不想吃药，那就先多喝水，每天饮水量1500毫升以上，三天以后再观察有没有症状，如果没有症状了，就不用吃药了。
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咨询时间: 2021-04-06
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