答 强直性脊柱炎诊断不成立，不要再考虑这方面问题了。可医学心理科就诊，解决焦虑或抑郁等具体情况，相...

答 排除强直性脊柱炎可能，保持积极乐观心态，避免焦虑等不良情绪，祝您身心健康！

答 完善骶髂关节核磁检查，若此结果也为阴性，则不考虑强直性脊柱炎或脊柱关节炎。

答 根据这个检查结果确实可以诊断脊柱关节炎，但强直性脊柱炎不见得，因为脊柱关节炎可以理解成强直性脊柱炎的早期阶段，很多患者还没有发展到强直的程度。其实两个病是一样的，有的人一辈子就停留在这个阶段，有的人随着时间延长，慢慢就会发展成强直，个人体质决定。塞来昔布如果有效，就可以继续，坚持两三个月，另外把柳氮磺吡啶加上，第一周早晚各一片0.25g，看看有没有过敏反应，如果没有，就加量到早晚各四片1g。服药一个月后记得复查血常规和肝肾功能，也好调整方案。锻炼是肯定有帮助的，比如太极拳，太积极，游泳等，不主张剧烈运动，比如篮球，足球，以免发生骨折。

答 目前临床药物治疗方案最主要有三种:。消炎止痛药、改善病情药和生物制剂。比如塞来昔布、柳氮磺吡啶和益赛普。640多一支，当地如果有医保的话，除去医保费用，自费也就两百多一支。如果总是反复复发，可以考虑生物制剂治疗，毕竟这么年轻。坚持至少三个月，生物制剂一般都是要至少三个月，规律治疗一段时间，不要自己随意停药。没有这个说法，可以正常饮食。

答 把片子拍下来我看看，别紧张。这个CT是正常的，有点硬化是很常见的，尤其是生过孩子的女性，诊断不了强直性脊柱炎，放心吧。距离致密性骨炎也差的远，放心吧。我的判断肯定不是强直，如果还不放心，我就只能推荐你再找别的专家看了。既然相信，那就行了，去除心病，好好生活，别一天到晚的乱想。年纪轻轻的就应该阳光、有活力、有朝气，这才是你这个年龄该有的状态，加油。可以理解，既然现在检查都齐全了，也确定不是强直了，那就安心恢复正常生活吧，过于紧张焦虑了，再严重就该看心理科了哦。

答 单纯看这个诊断不了强直性脊柱炎，HLA—B27阳性，可以见于8%的正常人，另外，女性得这个病的也相对较少。把骶髂关节的核磁片子拍下来，我看一下。上面拍的核磁只能看到髋关节。明天尽快找一下骶髂关节的核磁，把照片拍下来发给我看看。从最后一张X线片子来看，右侧骶髂关节确实存在一定问题，间隙比左侧狭窄，也有硬化性改变，但X线太模糊，无法准确辨认，既然现在已经不哺乳了，就尽快做一个骶髂关节的CT，CT可以清晰显示目前病变的关节结构情况，对于是否能诊断强直非常有帮助，然后等把核磁片子也一起传上来，也好最终确定到底是不是这个病。

答 比如胳膊/膝盖/脚踝等。相对体重偏轻一些，不过还算好。从目前的临床表现来看，确实不像强直性脊柱炎，为问的那些跟这个病非常密切的一些问题，您也都不存在，因此首先从临床症状判断就不符合。其次，化验C反应蛋白也是正常的。另外，通过髋关节核磁来看，虽然有点积液，但这点积液完全可以是生理量，很多正常人也可以这样，其次，核磁顺带着可以看到部分骶髂关节，也没有发现明显异常，因此，目前诊断这个病肯定是不成立的。

答 可以的话发给我先看一下。如果诊断是不是这个病，必须得有这俩检查，CT看结构，核磁看炎症。骶髂关节核磁和CT，两个都做。另外，把上面做的骨盆的X线片拍照片发给我看看。ok，那我知道了，先别着急，把骨盆片子发给我看一下。下午去医院做如下检查:1、抽血化验C反应蛋白和肝肾功能，C反应蛋白跟已经化验的血沉结合一起判断炎症，肝肾功能。可以参考以后的治疗用药;2、做骶髂关节的CT跟核磁(核磁提醒医生，一定要做压脂像)。等结果出来后，或者不用等报告，把片子拍下来，清楚一点，发给我，咱们看看到底是不是这个病。

答 OK，别着急，我先仔细看一下片子。ok，不要紧张，您这个是典型的致密性骨炎，属于良性病变，并不是强直性脊柱炎，放心好了。致密性骨炎好发于年轻女性，尤其是怀孕生孩子之后的女性，发病原因跟怀孕相关，推测与孩子逐步在子宫长大，导致的骶髂关节局部刺激，长期的刺激或机械性压迫应力引起的双侧髂骨硬化增生性改变，这个属于良性病变，放心好了。临床上经常与强直性脊柱炎或脊柱关节炎相混淆，但只要遇到有经验的医生，这个病还是很容易鉴别出来的，所以不要太紧张哦。如果不哺乳，那就好说了，这样用药对孩子也不产生影响。

答 手指头肿胀的部位拍个照片我看一下。ok，那我清楚了，首先可以确定的是肯定不是强直性脊柱炎，所以这一点可以放心了。1、临床症状不像，上述表现不是强直的特点;没有强直性脊柱炎的家族史;没有银屑病和炎性肠病的病史;2、化验血沉、C反应蛋白这些炎性指标均正常，HLA-B27阴性;3、骶髂关节的CT正常。所以肯定不是强直性脊柱炎。

答 另外，把做的片子和核磁拍下了发给我看看，尽量拍的清楚一些。我问的这些问题都考虑好告诉我。另外，如果体检时候查了血沉和C反应蛋白，也一起把化验单发给我看一下。报告里描述的跟临床判断有不小的出入，所以一定得看到片子，别太着急哈。OK，那就把片子拍下来发给我看看。女性得这个病的可能性很小，先不要紧张，尽快把片子发给我。确实是这样的，但还是有一些区别，比如:。1、强直多发于男性，我上面问到的那些临床表现相对突出，HLA-B27通常为阳性，骶髂关节的影像学检查可提供相对明确的信息，尤其是核磁和CT。

答 ok，别着急，我接下来问几个问题。家里拍的CT应该不知这一张，把其他的也拍下了发给我看看。ok，把我问到的问题都想清楚告诉我，然后把手上的片子都拍下了发给我，资料收集齐全后，我会帮您分析病情的。把其他的CT片子尽快发给我，或者如果还做了其他的化验和检查也都发上来。ok，那我知道了，稍等，我帮您分析。一、诊断肯定不是强直性脊柱炎，这一点放心好了。1、年轻女性，不是这个病的好发人群。2、您的症状不符合这个病的特点;3、提供给我的CT检查结果也不符合。4、虽然化验HLA-B27是阳性的，而且表妹也是阳性的，但是这个结果见于咱们8%的正常人，所以并不是说这个指标阳性就一定是强直性脊柱炎。

答 ok，那我知道了，目前肯定诊断不了强直性脊柱炎，放心吧，接下来帮您分析，稍等。一、强直性脊柱炎。目前诊断依据非常不充分，依据:。1、临床症状不符合，我问的上面所有的问题你都没有，跟这个病的特点不符，另外，强直患者多表现为越躺着时间久了越不舒服，活动后会好转，伴有晨僵，跟你的情况正好相反，你当前所有的临床症状都不是这个病的特点。2、骶髂关节的核磁我刚才看了，是正常的，没有明显的骨髓水肿，也跟强直这个病的特点不符合。有的话都发给我。不用嫌麻烦，资料只要有的都给我看看，还以为就这些了。CT确实有点问题，但也是非常轻微的，目前仍然诊断不了强直性脊柱炎，放心吧。包括血沉和C反应蛋白。CT看结构，核磁看炎症，二者之间并不矛盾，各有侧重点。

答 OK，那我了解您的情况了，建议如下:。1，如果只用生物制剂，而不用口服药，这样的性价比偏高，不如单纯口服药来的划算，更何况是每个月一次，而且每次只打一针，这样的剂量和用药间隔对于控制病情已经非常柔和或弱了，所以最好换成口服药，西乐葆早晚各一次，每次一片，但如果每天一次每次一片也可以感觉很好，那就一片就够了，2，目前疫情很不乐观，应该相应国家号召，减少出门次数或不外出，尤其是医院这样的地方，如果遇到发热病人，危险指数较高。过节避免劳累，在家可以适当运动，太极拳，太极剑这样的活动非常适合，强身健体的同时还可以帮助缓解强直病情，加上简单的口服药，一举两得。

答 理疗是可以的，但应注意力度，尤其一些拉伸动作，因为身体已驼背畸形，说明部分椎体可能已经形成骨桥连接，也就是强直改变。在理疗过程中，如果力度过强，可能导致骨桥骨折，这样就会很麻烦，热磁这一类的理疗都可以尝试，临床上中医那边还经常使用艾灸，部分患者感觉效果也是不错的。平时运动提倡，可以增加关节柔韧性的活动，比如太极拳，太极剑等，不主张剧烈运动，比如篮球，足球。关节是人体温度最低的器官，所以最容易受到气候的影响。所以冬天应该注意保暖，避免着凉感冒等。

答 首先，关节弹响见于很多的正常人，所以这个不能作为什么疾病的诊断依据，其次，这种情况最应该看的是风湿科，因为风湿科对于各种类型的关节疾病比较有经验，而且结合家里有强直性脊柱炎的亲人，也应该警惕风湿性疾病，先看风湿科。

答 你好，有什么化验单吗？

答 你好，别着急，因为时间有限，我再组织一下语言告诉你哈，稍等