患者

孙飞医生

你好，别着急，因为时间有限，我再组织一下语言告诉你哈，稍等

孙飞医生

首先，感染问题必须祛除，刚才提到的反应性关节炎，最主要跟泌尿道、胃肠道和上呼吸道感染相关，所以不管现在咋样，你有包皮过长和上呼吸道感冒的情况，都不能排除跟关节的问题相关，就算目前不是主要原因，为了以后再次受到干扰，现阶段也应该把感冒尽快治好。包皮的问题等哪天去泌尿外科也解决一下，因为包皮太长就容易滋养各种病原菌

孙飞医生

其次，目前腰痛、膝关节、髋关节疼痛的情况，因为跟典型的强直性脊柱炎或者脊柱关节炎的炎性腰背痛特点不符合，而且血沉正常，骨盆平片和骶髂关节核磁也都没事，所以这方面的诊断肯定是不成立的

孙飞医生

另外，刚才提到的未分化关节炎，顾名思义，就是当前不能诊断为某一具体疾病，而是很多疾病的早期阶段，跟我打的那个比方一样，类似于花骨朵状态，随着时间的推移和定期随访，才能具体开成牡丹、月季或其他花朵，也就是才能逐渐显露出疾病的真实面貌

孙飞医生

好消息是临床上有很多患者始终处于花骨朵状态，不会持续进展，这部分患者病情就很轻。只有少数患者会发展成强直性脊柱炎或类风湿关节炎等疾病。但治疗基本是差不了太多的，80%以上的患者对非甾体消炎药反应是不错的，像戴芬、阿西美辛、塞来昔布、美洛昔康等等，如果用其中一种效果不好，就换其他的种类，两种或两种以上如果每一种持续足量应用超过半个月，都没有效果的话，到时候再说加用柳氮磺吡啶等其他药物。所以戴芬足量应该吃到每天两次，每次75mg，饭后服用，看看自己有没有吃到这个剂量

孙飞医生

塞来昔布每天两次，每次0.2g，阿西美辛每天两次，每次90mg，美洛昔康每天两次，每次7.5mg。看看你身边能买到具体的哪一种，不能两种药物合用哦，每次只能用一种，千万记住了

孙飞医生

运动方面建议增加关节柔韧性的运动，像太极拳太极剑、瑜伽、游泳等，局部可以热敷、理疗、艾灸、针灸等，要到正规的医院理疗科进行，千万别到小诊所或盲人按摩啥的，以免用力过猛等造成额外损伤。保持良好的心境，分散注意力，对病情是非常有帮助的，否则脑子里每天就这个事，让自己走不出来，是非常不利的。清楚了吗？

孙飞医生

另外，如果按照上面说的，仍然不能持续缓解，到时候来一趟北京吧，我会帮你找专家再看，调整治疗方案等，所以不要太着急哈，相信总会有办法的😊祝早日康复！