春雨医生

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好评问题-孙飞
目前看上述检查化验结果都是很好的,血沉、C反应蛋白和肝功能全都正常,核磁上的骨髓水肿也基本看不出来了,治疗效果很好。这个不用担心,个别医院洗出来的片子不完全一致,跟技术操作有关系,但都是骶髂关节,放心,痛风算不上,尿酸稍微高那么一点,不至于,还是跟之前说的,继续饮食注意,控制体重即可,目前也不需要降尿酸治疗,目前只有间断性的背部疼痛,而且也只是偶发,我建议您先通过运动锻炼来辅助控制,暂不需要重新把药加回去,因为刚停药没多久,再就是现在骶髂关节骨髓水肿全都好了,血沉、C反应蛋白也正常,目前不具备太积极治疗的指征。
2021-05-18
这种情况非布司他不要停,继续服用,每天多喝水,喝茶水,多排尿,每天至少2000ml,戴芬也不要间断吃,而是要规律吃,早晚各一次,每次75mg,坚持服用一周,一周后减量至只晚上服用一片,再吃一周后,如果期间不发作了,就停掉,继续规律吃非布司他即可,这次发作自己肯定也深有体会了,这个病就是这样,忌口不严格,疾病就会立马给自己教训,所以以后还是要继续对自己要求严格。另外,疼痛期间不要运动锻炼,出汗多会引起体内血液浓缩,短期内使得尿酸浓度增高,加重病情,戴芬24小时最大量就是150mg,所以早晚各75mg正好,不要吃多,如果现在不疼,晚饭后再吃一片即可。
2020-11-22
200多斤的体重肯定是严重超标了,高脂血症、高同型半胱氨酸血症,高尿酸血症,这其实都是同一个问题,临床上称之为代谢综合征。您的问题其实很简单,并不复杂,治疗方面很明确,除了上面提到的非布司他这个药之外,我建议您最主要的是控制体重和控制饮食,因为再好的药物如果在生活方面不加以节制的话,也不会发挥最好的疗效。清楚了就好,抓紧午休吧。第二个天津力生的吧,我们医院就是这个,很便宜。不用太多,早晚各一片即可,外加多喝茶叶水。心意收到,客气了,谢谢您。午休愉快。
2020-08-24
这次复发除了药物减量这个诱发。那您看,原因还是很明确的嘛,痛风这个病有时候就是这么敏感,稍微有点不注意,就复发给你看,前面药物治疗控制的那么好,饮食一不小心或者抱有侥幸心理就会发作。痛风是肯定的,这个毫无疑问,但是最好是知道目前尿酸的状态,也好看非布司他以后的药物调整。但如果目前不方便去医院,那就非布司他这几天先不要吃,目前急性发作,先以止痛为主。比如依托考昔、双氯芬酸钠、洛索洛芬钠。痛风发作本身就会有疼痛高峰,就跟火车开动了一样,单纯惯性也会继续往前跑一阵,再就是早晚各一片的秋水仙碱止疼效果相对较弱,没有那么强,这个剂量最主要的作用是预防痛风的发作,对于后期的缓解非常有帮助。
2020-05-14
比如脚踝、大脚趾头等部位。从整体来看,先不要太紧张,诊断主要考虑两方面。1、痛风,依据:中年男性,发病前有饮酒史,单关节发病,且伴有局部软组织明显肿胀,化验炎性指标:血沉和C反应蛋白明显升高,且既往有过脚踝和膝关节肿痛,短期内(1个月)可缓解。虽然您父亲这次查尿酸是正常的,但很多痛风患者在急性关节发作期尿酸就是正常的,等发作期过后查尿酸才会升高,所以综合考虑还是诊断痛风。2、蚊虫叮咬,依据:。发病前有钓鱼史,可能会接触到不可见或不在意的蚊虫,但这种情况发生的概率偏小,因为如果是蚊虫叮咬,至少叮咬的局部位置一两天内会有发痒、发红、疼痛等表现,您父亲自己也应该有察觉。
2020-05-06
把疼痛的关节拍照片我看一下。比如扶他林、秋水仙碱之类的。我问到的这些问题都好好想想,然后告诉我,了解清楚后,我会帮您分析病情,给出治疗方案的。最后,手上如果有的病历资料,包括之前的,不管是什么,都发给我看看,如果找不到,那就算了,有的话不用嫌麻烦,都一起发给我。比如:非布司他、别嘌醇、苯溴马隆。ok,先别着急,我帮您分析一下,并给出治疗建议,稍等。1、痛风诊断肯定是无疑问的,依据:单侧关节发病,以踝关节为主要表现,尿酸非常高,既往最高800多,最近一次也有400多,且既往曾口服非布司他降尿酸治疗有效。
2020-04-19
目前临床上目前临床上比较好的控制疼痛的药物就是依托考昔和秋水仙碱,都是早晚各一片,如果能买到,先尽快吃上。首先饮食就是最直接的问题,不管什么类型的酒精都是不可以的。痛风这个病其实在临床上是非常简单的疾病,发病原因清楚,治疗思路也非常清晰。目前发病率高,得病人数也逐年增长,过去叫作富贵病,现在随着生活条件的改善,肥胖、饮食、运动少、遗传等诸多问题的参与,使得越来越成为社会普遍问题。
2020-04-10
我上面问的几个问题都好好想想,然后再说一下治疗问题,先别太着急哈。ok,那我清楚您的病情了,原因也找到了,稍等,帮您分析。1、首先,痛风的治疗不能只单纯用降尿酸的药物,尤其是继续发作期,而且降尿酸速度不能太快,这样会反而加重疼痛发作,比如现在尿酸是490,立马降到300反而会更疼,应该循序渐进的下降,比如480、460、450。所以非布司他应该从半片开始用,一上来用一片的话剂量有点大。2、急性期主张以止痛为主,等疼痛缓解2周后再开始吃降尿酸的药物非布司他,所以现在疼痛始终不能控制,应该先用止痛药,等疼痛缓解2周后再吃非布司他。
2020-03-21
化验的结果都不错,等B27结果出来,咱们再看一下,也别太着急。暂时不去管它了,既然检查结果这么好,等B27出来后,如果也是阴性的,那还是说明你不是脊柱关节炎这个病。核磁已经是对早期脊柱关节炎进行诊断的方法了。心理方面按照上次说的那样,有时间可以咨询一下专科的意见,这方面我们就不专业了。从风湿领域角度来讲,,如果找不到风湿病的诊断依据,那就跟风湿专科没有关系了,我这边也就给不了您太多指导了。除了医学心理科可以咨询一下,康复理疗科也可以试试,局部热磁、艾灸等办法可能会缓解病情也是有帮助的。痛风多见于外周关节,尤其是大脚趾头、脚踝和膝关节,脊柱痛风很少见。
2020-03-16
以上情况临床上主要考虑以下情况:1,复发性风湿症,具体表现为关节的游走性发作,不经过治疗,短期内可以自行缓解,疼痛期血沉和C反应蛋白升高,缓解期化验多数可以恢复正常。2,痛风,虽然两次化验尿酸都正常,但急性期发作尿酸很多都是正常的,这是机体的一种自我保护,负反馈调节,血清尿酸浓度下降,而更多的往关节处沉积。痛风好发于中青年男性,尤其是体型偏胖患者,针对您的身高体重,是痛风的好发人群。其次,痛风多发于晚上,单侧居多,可以游走,也可以自我缓解,对秋水仙碱反应良好,所以您应该警惕,所以针对以上情况,建议如下:。1,风湿科就诊,完善疼痛关节超声和双能CT检查,进一步查找痛风石晶体依据,为明确和排除诊断痛风提供强有力依据。
2019-12-14
单侧的脚踝还是双侧都有?我看着左侧是肿的
2019-11-28
手拍个照片发过来我看看,警惕类风湿确实是必要的,因为关节晨僵,最常见的就是类风湿,但有一种疾病也是需要警惕的,就是骨关节炎,老百姓经常称之为骨质增生。用手干体力活,临床上像烫衣服、在工厂里干计件工作的工人等,包括干农活的农民、打工的农民工等,都是骨关节炎的好发人群,主要是经常用手工作导致的关节退行性改变,也就是老百姓说的骨质增生,但通过照片来看,你的手还不算那种严重的,顶多算是早期的骨关节炎。
2019-11-18
如果肾功能和肝功能没有问题,那就先把药吃上吧,秋水仙碱和依托考昔,早晚各一片。疼痛缓解1周后,就把依托考昔减量为每天一次,每次一片,每天喝水大于2000ml,饮食控制,注意控制体重,抽时间去医院查一下脚踝的超声,看看踝关节里面有没有痛风石结晶,如果有,以后尿酸要控制在300左右,如果没有石头,那么尿酸控制在360左右就行了。
2019-11-11
可以的,首先,从指标来看,您的体重肯定是偏大的,同时合并血糖偏高,所以也容易出现尿酸升高的问题,从治疗痛风的角度,建议如下,1、如果关节内或肾、胆囊没有石头,也就是没有痛风石结晶,那么尿酸只要常年维持在360左右即可,但如果任何一个地方有石头,那么尿酸应维持在300左右,记住了哦,如果能拍照片看看就更好了,不是这样的,有没有痛风石需要做关节超声或双能CT判断,除非已经非常明显,肉眼就能看的很清楚那种,非布司他暂时不需要吃两粒,一般是半片半片的加量即可,不需要加量太大,因为加量太大,尿酸下降的太快的话,反而会诱发痛风发作,降尿酸需要循序渐进的逐步下降才更好,不需要做了,从照片来了,大脚趾头肯定里面涨石头了。
2019-10-14
这个药每天最大量是150mg,但你有胃炎,胃溃疡,以后最好换成依托考昔,这个药对胃的刺激比戴芬要小一些,如果胃肠道副作用明显,可以同时口服保护胃的药,以减少这些止疼药物对胃的刺激,这个药最多每天两粒,不能再多了。
2019-10-14
今天,我给你讲一下痛风这个病的相关知识,也好让你有一个最科学的认识,第一,这个病是跟代谢相关的,,由于体内尿酸过高导致的疾病。所以治疗以降尿酸为主,1,痛风反复发作,每年超过两次或两次以上的患者,体内有痛风石结晶的患者,以及尿酸超过540且合并心血管危险因素,比如高血压、糖尿病的患者等,鉴于你的情况,尿酸600多,而且病史已经有11年,很年轻时候就得了这个病,目前尿酸仍然这么高,所以必须降尿酸治疗,如果体内有痛风石结晶,尿酸必须长期维持在300左右,这样石头才能慢慢溶解,随着尿液逐渐排出体内。如果没有痛风石,那么尿酸也应该至少维持在360左右,这样才能使发作的频率降到最低。
2019-10-04
从临床表现来看,确实非常像痛风,尽快到风湿科看一下吧,尿酸和关节超声都看一下,关节超声看一下关节内有没有晶体沉积,秋水仙碱,早晚各一片,依托考昔,早晚各一片,用药半个月,记得查一下血常规和肝肾功能,以及尿酸,有晶体的话,以后尿酸要降到300,没有的话降到360左右即可,吃药后记得复查哈,关节超声很重要,如果当地不能做,就做个双能CT,肝肾功能抽血即可,这是对症止痛的,先查一下尿酸,如果尿酸高,后面再把降尿酸的药加上,非布司他,疾病就是这样,很多情况下根本不知道为何就得了,具体病因已经无可考证,关键是抓紧检查,明确诊断,然后才能更有针对性治疗,疼痛的话,非布司他暂时不要吃,等疼痛缓解一周后,再三种药一起吃,早点去,挂风湿科的号。
2019-09-28
你好,痛风确诊多长时间了?
2019-09-23
体型偏胖的人,饮食不规律的人都是比较容易得痛风的,如果要确诊是不是这个病,最起码需要查一下尿酸水平,以及疼痛关节超声或双能CT,看看关节内有没有痛风石结晶。
2019-09-22
这种情况是存在的,尤其是痛风患者伴有皮肤破损的,伤口处容易合并感染,痛风患者伴有发烧的,也需要跟感染进行鉴别诊断,现在吃的啥药跟我说一下,另外,把踝关节拍个照片我看看,包括其他肿痛的关节,现在脚踝和肿胀的关节拍张照片我看看,现在来看,左脚踝还是肿的比较明显,综合上述情况,目前诊断如下:。1、痛风,依据:发病之前有喝酒病史,青年男性,急性起病,查尿酸高,而且是单关节炎,双氯芬酸钠和秋水仙碱治疗有效。但你只做了踝关节的X光片,无法判断目前踝关节内有没有石头,也就是痛风石。
2019-09-03
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