答 开的药也是中药成分，如果感觉效果不好，可以尝试西药，推荐:塞来昔布，早晚各一片，或者乐松，早中晚各一片，任选其一，饭后服用，服药一个月注意监测血常规、肝肾功能，这个年龄如果处于绝经期，要注意更年期体内激素水平的变化导致的身体不适。再就是女性这个年龄很多会有骨质疏松，骨质疏松本身就可以引起身体各种疼痛，做一个骨密度检查看一下即可，如果有，注意补钙，皮疹考虑跟关节问题关系不大，注意看看药物说明书，有没有皮疹这方面的副作用，再就是看皮肤科医生，这方面我们不专业。饮食上无特殊忌口，服药期间注意少吃辛辣刺激食物，避免加重胃肠道损伤。

答 另外，把脚拍个照片我看一下。这个不是痛风症状。如果之前诊断溃疡性结肠炎，那么这个关节问题考虑跟这个有关系，不是痛风。如果经常反复腹泻，最好还是做一下，对于病情评价还是非常有帮助的。如果结肠问题可以明确为溃疡性结肠炎，那么出现关节问题就可以解释了。痛风好发部位是第一大脚趾头和踝关节，而且发作时候疼痛非常剧烈，伴有局部皮肤发红发烫，您的发病部位和临床症状都不符合这个病特点，因此考虑痛风可能性太小。别太担心，痛风也不是什么疑难杂症，临床上多见的很，初发患者一般一周内也就可以完全缓解了。

答 刚才看后主要考虑可能是骨科问题，因此没有打算接，既然有疑问，那咱们可以探讨一下。C反应蛋白和血沉是临床上使用最多的，可以反应体内炎症的两个指标，比如感冒、发烧、咽炎、关节炎、拉肚子、呼吸道感染、盆腔炎、妇科炎症。等等，都可以出现升高，因此并没有特异性。如果出现升高，需要结合临床进行深层次分析，另外，单纯某一次的升高也并不能说明问题，尤其没有达到正常参考值的两倍的时候，，可能后面再复查的时候就正常了，因此，无需为此过分担心。

答 如果有，也都一起发给我看一下。部分结婚后，尤其是生孩子后会出现类似的情况。ok，接下来帮您分析病情。1、目前临床表现确实不像类风湿，依据:。类风湿最主要累及双腕关节、双手的掌指关节和近端的指间关节，而且经常是伴有明显的肿胀和疼痛，两边对称发作居多，化验血沉、C反应蛋白一般是升高的。而您的表现主要集中在单侧关节发病为主，再就是主要的疼痛，关节部位在远端关节，化验C反应蛋白和类风湿因子也都是正常的，因此，目前诊断类风湿肯定是不成立的。

答 OK，别着急，我先仔细看一下片子。ok，不要紧张，您这个是典型的致密性骨炎，属于良性病变，并不是强直性脊柱炎，放心好了。致密性骨炎好发于年轻女性，尤其是怀孕生孩子之后的女性，发病原因跟怀孕相关，推测与孩子逐步在子宫长大，导致的骶髂关节局部刺激，长期的刺激或机械性压迫应力引起的双侧髂骨硬化增生性改变，这个属于良性病变，放心好了。临床上经常与强直性脊柱炎或脊柱关节炎相混淆，但只要遇到有经验的医生，这个病还是很容易鉴别出来的，所以不要太紧张哦。如果不哺乳，那就好说了，这样用药对孩子也不产生影响。

答 能不能把片子传上来，我先看一下。有银屑病家族史的人比较容易出现强直性脊柱炎这一类的疾病，好多银屑病的患者，随着时间延长，也会出现关节炎，临床上叫银屑病关节炎，跟强直性脊柱炎是同一类的疾病。等拿到片子，第一时间先给我看一下，咱们先确认一下到底是不是这个病再说。这个病女性确实比男性少，但临床中也是有很多的，有的上年纪的老太太也有得的，只是之前医学对这个病很多方面还不认识，研究也没有那么太清楚。现在医疗条件好了，老百姓稍微有点不舒服就及早就医了，发现的自然也比之前多了。

答 比如拍片子，有的话一起发给我看一下。膝关节的核磁片子拍下来发给我看一下，看看积液的量大约能有多少，这个很重要。手指的检查做核磁是完全可以的，但是一定要拍个片子，虽然片子简单，但是非常重要，片子可以判断骨头的情况，对于类风湿关节炎的判断和骨关节炎的判断直观重要。从目前的情况来看，类风湿的可能性很小，依据:虽然类风湿因子是阳性的，但其他抗体都是阴性的，而且50多岁的年龄，类风湿因子本来很多都是阳性。另外，病史已经有好多年了，也没有接受相关治疗，如果是类风湿，关节多数都可能已经变形或肿痛的非常厉害了。所以整体判断不会是类风湿。

答 另外，把做的片子和核磁拍下了发给我看看，尽量拍的清楚一些。我问的这些问题都考虑好告诉我。另外，如果体检时候查了血沉和C反应蛋白，也一起把化验单发给我看一下。报告里描述的跟临床判断有不小的出入，所以一定得看到片子，别太着急哈。OK，那就把片子拍下来发给我看看。女性得这个病的可能性很小，先不要紧张，尽快把片子发给我。确实是这样的，但还是有一些区别，比如:。1、强直多发于男性，我上面问到的那些临床表现相对突出，HLA-B27通常为阳性，骶髂关节的影像学检查可提供相对明确的信息，尤其是核磁和CT。

答 一般服用至病情稳定至少两年，然后再考虑停药或减药，中间如无特殊情况，一般不主张短期内立马停药。如果银屑病已经很多年了，目前出现了多关节的肿痛问题，那就诊断银屑病关节炎，这个肯定是毫无疑问的。也就是说银屑病皮疹+关节炎，而又没有其他疾病可以解释的时候，那么自然是诊断银屑病关节炎。任何药物都有一定副作用，可以说目前临床上还没有发现一点副作用都没有的药物，只是副作用有轻有重，轻一点的停药或加用其他保护药物就可以恢复正常，最严重的副作用甚至可以导致过敏性休克。

答 ok，我知道了，那就等见到老人再拍照片吧。这个很重要，因为要判断老人目前的关节状态，对于诊断更有帮助。上面的化验和检查我都看到了，首先诊断骨关节炎(骨质增生)是非常明确的，这个年龄也是这个病的好发年龄段。治疗方面，强的松可以加上，因为现在血沉和C反应蛋白炎性指标非常高，说明关节炎比较明显，再就是老人这个年龄本身体内激素水平也偏低，补充一点强的松是完全可以的，方法:第一周，早中晚各一片，第二周开始减量到早中晚各半片，一个月后改为早晨一次性口服一片半，然后逐步减量，争取在三个月之内把强的松完全停掉。

答 比如着凉、拉肚子、饮食不当、去陌生地方旅游、蚊虫叮咬等。然后把手上的检查和化验都拍下来发给我，不用嫌麻烦，我需要看到结果。综合病史及相关化验检查，总结病例特点如下:1、青年男性，急性病程，病史1个月;2、主要表现为反复发热，低热，体温最高37.5-37.6，夜间发热居多，伴畏寒，无明显寒战，起初伴有咽部红肿，后逐步出现双侧跟腱酸痛、发紧，并双踝关节肿痛;3、多次化验白细胞、中性粒细胞、血沉和C反应蛋白升高，淋巴细胞降低;4、抗生素治疗有效，但停药后病情反复。诊断考虑:。1、上呼吸道感染，依据:病史不长，急性起病，发热、咽痛，化验白细胞、中性粒细胞、抗O、血沉和C反应蛋白升高，抗生素治疗有效。

答 这个病有轻有重，但整体上的预后偏好一些。关节问题、口干眼干都跟这个病有关系。把具体的病情跟我说一下，另外，把所有的检查和化验都拍下来发给我看看。再想想，具体的病情详细告知我，然后把化验和检查都发给我，别着急哈。那赶紧找出前面化验和检查的，发给我看看，只要有的资料都给我看一下，包括医生之前写的病历。OK，那就下班发给我也可以，我先帮你分析一下，等结果都看到后，我确认一下到底是不是这个病，咱们再说后面的治疗，别着急哈。1、青年女性，病史超过半年，慢性病程;2、主要临床表现:。多关节疼痛、口干明显，皮肤干，伴脱发，肢端遇冷变色，皮疹(出血点);3、干燥综合征。自身抗体阳性(目前还没有看到结果);4、尚未接受相关治疗。

答 这个化验指标不具有具体疾病的指向性，不单纯风湿科会查，其他科室也是可以查的。如果是单纯的查体，其他指标如果也都正常，没啥不舒服的话，就无需担心。这个有的医院放在了生化指标里面，是很常见的检查项目。球蛋白反应的是机体的免疫能力或功能，如果有肝病的患者，也可以帮助判断肝功能的具体情况。您的α球蛋白轻度偏低一点，如果肝脏体检没啥问题，自己也没啥不舒服的话，就可以继续观察就行了，平时注意别喝酒，喝酒容易损伤肝细胞。正常参考值并不是说所有人都得是这个范围，医学上最多只能包含95%的人群，也就是说意味着另外5%的人是可以存在差异的。

答 ok，那我清楚了，接下来帮您分析病情。1、以单个关节发病的情况，得风湿性关节炎的可能性极小，依据:类风湿关节炎是对称性的多关节炎，病变常出现于双手的腕关节、掌指关节和近端指间关节，常伴有明显的晨僵和关节肿痛，在没有专科治疗的情况下，病情一般会逐步加重，导致关节变形。所以您的情况不具备这样的临床特征，目前诊断类风湿关节炎的可能性极小。

答 您好啊，关节从来就没有肿胀的时候吗？

答 X光片、CT或磁共振，有的话拍下了发给我看看，另外，把你疼痛的关节也拍照片发给我看看，资料太多，我先好好研究一下哈，我刚才提问的两个问题，你考虑一下，对于疾病的判断非常重要，然后我再帮你具体分析一下，先别着急哈，肯定会给你一个清晰的解释的，别着急，我详细了解你的病情后才能给出最科学规范的意见，放心吧，ok，我清楚了，稍等，我帮你分析一下哈，关节是人体温度最低的器官，所以为什么老百姓都说一到了阴雨天首先感觉不舒服的就是关节，所以有关节问题的患者都会受到气温影响的，所以平时应该注意关节保暖，尤其是冬天，多穿衣服。

答 你好，别着急，因为时间有限，我再组织一下语言告诉你哈，稍等

答 疼痛期不主张运动，疼痛缓解后可以适当活动😊，长时间走路不推荐,出汗较多可以诱发痛风发作，高嘌呤食物都不能吃或者少吃,比如海鲜,啤酒,碳酸饮料等，可以少吃点。

答 您好，请问确诊这个病多久了