答 因为工作原因，让你久等了，为了准确，谢谢。哺乳期间丙硫氧嘧啶正确的服用方法如下:服药后四个小时可以正常喂奶，不需要把奶挤掉。所以可以早上先喂奶，然后服药，四个小时后喂奶，晚饭前先喂奶，再服药，四个小时后就可以喂奶。距离预产期时间已经比较近，下次没有必要再复查了，产后再复查。也就是产后你生完小孩在医院复查一下甲状腺功能就可以。服药可以哺乳的，具体的前面已经和你说过，你再看一下。甲亢指标稳定的话，一般是可以顺产的，但如果产程时间太长的话，就不太适合顺产，因为产程太长会影响甲亢，产程的问题，产科医生会判断这个不是我的专业，不太懂，目前的指标总体来说还是比较稳定的，哪个药物一片分开来来吃，没有听懂你的话。

答 因为工作原因，让你久等了，为了准确，谢谢。如果出现这种情况的话，临床上一般是在服用丙硫氧嘧啶(PTU)的基础上加用左甲状腺素钠，这个药物是治疗甲减的，可以提升t4的水平，甲亢治疗过程中出现轻度的甲减并不可怕，因为剂量调整后，甲减会很快恢复正常。但甲亢一直不控制的话是不合适的。6周后根据复查结果，我会帮你调整治疗方案。丙硫氧嘧啶(PTU)，饭前或饭后服用都可以。

答 因为工作原因，让你久等了，为了准确，谢谢。1.请把甲状腺超声的结果发给我看一下。2.我看你病历上用的药物比较多，请把最近一周的所服用的药物告诉我一下，包括药物名称和药物剂量。1.是的，如果服用激素的话，其他药物就不用服，就服我讲的这三种药物就可以。2.强的松每片是5毫克的，所以两片应该是10毫克，因为没有面诊，根据你提供的资料，目前只能判断发烧可能与压亚甲炎有关，如果你有喉咙不舒服的话，建议去呼吸科看一下，看是否可能合并肺部炎症或咽喉部炎症，如果有炎症的话，一定要用抗生素的基础上才能用激素，你先服用激素试一下，如果是亚甲炎引起的话，服用激素两顿后，症状就会明显好转，如果是亚甲炎的话，服用激素一定会有效。

答 因为工作原因，让你久等了，为了准确，谢谢。两个宝宝的足底血促甲状腺激素(TSH)都是正常的，没有问题。

答 因为工作原因，让你久等了，为了准确，谢谢。1.你最新复查的甲状腺功能指标，t3和t4都是正常的，促甲状腺激素(TSH)虽然偏低，但是促甲状腺激素(TSH)降低对怀孕和胎儿没有任何影响，所以你不用担心。继续停药观察。2.下次复查。在一个月后，复查以下指标:甲状腺功能。包括游离三碘甲状腺原氨酸(游离T3，FT3)、游离甲状腺素(游离T4，FT4)及促甲状腺激素(TSH)。甲状腺抗体包括甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)及促甲状腺激素受体抗体(TRAb)。3.另外一定要记得适当补碘，注意休息，不要过分劳累，不要过分剧烈的活动，不要熬夜。

答 因为工作原因，让你久等了，为了准确，谢谢。2.除了赛治以外，有没有服用过其他任何药物，请把其他所服用的免疫药物告诉我一下，中性粒细胞也是正常的，以后等赛治剂量减少的时候，利可君也可以考虑停用。目前先把赛治剂量增加，改为早晚各一片，利可君剂量为早中晚各一片。你小孩服用了许多增强免疫的药物，可能会加重机体的免疫紊乱，反而加重甲亢，所以是不太适合服用的。如果有心慌等症状的话，可以加用控制心慌的药物，如倍他乐克或心得安。两者选一种就可以，倍他乐克服用剂量一般为早晚各12.5-25mg，心得安服用剂量为早中晚各10-20毫克。但在服药之前，需要排除药物的禁忌症，例如有哮喘或者缓慢型心律失常等，就不能服用药物。

答 因为工作原因，让你久等了，为了准确，谢谢。1.请把目前详细的用药情况，包括药物名称、药物剂量及服用多长时间告诉我一下。2.请把一个月前的甲状腺功能及抗体结果拍照发给我看一下。3.最新的血常规和肝功能结果拍照发给我看一下。

答 因为现在有工作要处理，为了准确，谢谢。亚甲炎如果用激素治疗，必须正规足量，一般开始每天剂量要用到4-6片，等发热、颈部疼痛等症状缓解后逐渐减量，总疗程大概2个月左右。这样既有效，同时激素副作用也少。相反，如果激素没有用足量，既不能很好地控制亚甲炎的症状，同时因为激素剂量小，导致激素服用时间长，反而增加激素发生副作用的可能性。你的激素用的剂量不是最合适，用量偏小，1.医生开的这两种药是可以的，但亚甲炎如果用激素治疗的话，一定要明确诊断，否则副作用会很大，根据你现在所做的检查来看，只是初步诊断，要明确诊断的话，还需要做其他检查，例如甲状腺的摄碘率。2.如果你明确为亚甲炎的话，激素的治疗方案如下:。

答 1.根据你提供的资料，目前游离t3和游离t4增高，促甲状腺激素降低，因此甲亢诊断比较明确，但目前甲亢的原因还不是很明确，虽然你以前甲亢比较明确，但这一次你所查的一个与甲亢关系最为密切的促甲状腺激素受体抗体(TRAb)是正常的，虽然极少部分甲亢患者这个抗体可以正常，但大绝大多数甲亢患者这个抗体都是增高的，所以根据目前的情况，你的甲亢有以下两个可能:首先是部分患者可以在甲亢和甲减之间互相转化，因为甲亢和甲减发病根源是一样的，都属于甲状腺自身免疫性疾病，都是由于甲状腺自身免疫紊乱导致的，因此甲亢和甲减之间可以互相转化。有的患者以前是甲减，但可以转化成甲亢，也有的患者以前是甲亢，但也有可能转化成甲减。

答 因为工作原因，让你久等了，1.请把目前详细的用药情况，包括药物名称、药物剂量及服用多长时间告诉我一下。1.你的游离t4比正常略低一点，而且宝宝在这个时候自己有甲状腺功能，只要你正常补碘的话，宝宝不会出现甲减的，所以不用担心。2.查甲状腺功能与空腹没有任何关系，无论空腹还是餐后都可以查，不会有影响。3.随着孕期的延长，部分甲亢孕妇确实有可能从甲亢自发转化成甲减，4.另外记得在妊娠22周左右做一个胎儿超声畸形筛查。你的游离t4比正常略低一点，而且持续时间比较短，不会影响宝宝的智商，宝宝的智商发育和身体发育是一个持续的过程，不会因为短时间的甲减而影响最终的智商和体质，所以你不用过分担心。

答 因为工作原因，让你久等了，1.你最新复查的甲状腺功能指标，虽然游离t3和t4都是正常的，但是游离t4已经在正常低限，发展下去就是甲减了，所以你的丙硫氧嘧啶是必须减量的，建议改为每天服用一次，每次服用一片即可。2.你要按我的方案服药，否则你在这里咨询就没有意义了。3.妊娠期甲亢的治疗与非怀孕时甲亢的治疗有很多不一样，包括药物的选择和甲状腺功能指标的控制标准都不一样。一般来说，妊娠期甲亢控制目标比较宽松，游离T4需要在正常高限或比正常稍高一点，促甲状腺激素(TSH)只要不增高，出现甲减就可以，相反，促甲状腺激素(TSH)即使很低，也不会影响怀孕。

答 你好，感谢你的信任和提问！ 由于工作等原因，无法一直在线，所以回复会比较慢，而且也无法保证连续...

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