患者
医生您好 这是之前在上海复旦大学附属中山医院的检查单，血清检查结果 两次都是钙高磷低，这个是否可以判断是高钙血症？是否是甲亢？甲亢的主要症状是什么想要了解一下，因为我男朋友他现在主要症状是植物神经失调，心率不齐，大便次数一天两到三次，一个月前有手脚出汗麻木的症状，不知道这个是否跟甲亢有关，麻烦医生帮忙解答，谢谢。（男，21岁）
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李连喜医生
你好，感谢你的信任和提问！ 由于工作等原因，无法一直在线，所以回复会比较慢，而且也无法保证连续回复，但空闲时会尽快回复，请你理解。 因为工作原因，所以一直没有时间回复，直到现在才有空回复你，让你久等了，请谅解。
患者
医生您好
患者
您觉得这个情况到底是怎么回事 想知道是否跟甲亢或者肿瘤有关
患者
谢谢
李连喜医生
根据你提供的资料，目前主要存在两个问题。一个就是存在高钙低磷，根据验血结果来看，高钙是肯定明确的，下面的关键是要找到高钙的具体原因，高钙会引起胃肠道症状，包括手脚麻木的。建议初步做以下检查，明确高钙原因：血钙和血磷。 甲状旁腺激素。 25羟维生素D3。 降钙素。 24小时尿钙和尿磷定量。 骨密度。
李连喜医生
目前甲亢并不存在，可能是甲状旁腺功能亢进，简称甲旁亢，做以上检查先初步看一下原因，另外一个问题就是空腹血糖增高，建议做糖耐量试验，以明确是否存在糖代谢异常，正常空腹血糖应该在5.6以下。
患者
甲旁亢是什么？
患者
严重吗
患者
还有就是这个和植物神经失调以及焦虑症有关吗？
患者
因为有医生说 如果这个血清结果三次以上就是有甲旁肿瘤，会存在这个问题吗？
患者
还有一个问题就是如果血清检查钙高 一般会是什么原因引起的，需要再做一次血清检测吗
李连喜医生
甲旁亢就是叫甲状旁腺功能亢进，比较常见的原因就是甲状旁腺肿瘤引起的。但这种肿瘤大部分都是良性的，一般手术后就可以治愈。
李连喜医生
需要做的检测前面已经和你说过，你再看一下
患者
如果做ct能检测出来吗？
患者
因为他现在在国外，不知道能不能做您说的这些
李连喜医生
如果有问题的话，下一步需要做甲状旁腺扫描，CT价值并不是很大
李连喜医生
国外可以做这些检查，但费用可能会很高，如果他有保险的话，可以考虑在国外先做一下
患者
就是说有可能是甲状旁腺肿瘤引发的甲旁亢？
患者
甲状旁腺肿瘤会有哪些症状呢？
患者
我最上面说到的症状有吻合的吗？
患者
您觉得目前从我给您的化验结果来看，是肿瘤的可能性大吗？因为如果是肿瘤应该有一些明确的症状吧？
患者
他的主要症状最近比较明显的是头晕
患者
钙高不是一定就是甲旁亢是吗
患者
医生还在吗
李连喜医生
因为工作原因，所以一直没有时间回复，直到现在才有空回复你，让你久等了，请谅解。
患者
还麻烦医生帮忙解答一下 谢谢
李连喜医生
甲状旁腺肿瘤可能引起甲旁亢，甲旁亢最常见的症状就是高钙血症，血钙轻度升高的时候不会出现明显的症状，血钙升高明显的时候会出现口干，喝水多，骨质疏松，骨痛等症状，有时候会出现恶心，胃口差等消化道症状
李连喜医生
目前只有高钙和低血磷，所以还需要做我前面讲的检查，才能初步明确是否存在甲旁亢，如果甲状旁腺激素增高的话，就需要作甲状旁腺扫描，明确是否存在甲状旁腺肿瘤
患者
他主要症状是头晕 还有植物神经失调 以及焦虑症状 如果是甲状旁腺肿瘤还有一个明显标志就是骨头的问题对吗
李连喜医生
根据目前的血钙水平来看，因为增高不是很明显，理论上不太会出现高钙症状，这些症状可能还是神经植物神经紊乱的症状
李连喜医生
甲状旁腺肿瘤会引起骨质疏松
患者
好的 我了解了，您的解答对我非常有用，谢谢医生
李连喜医生
不用客气，请问他在国外还要呆多长时间才能回国？
患者
他还有半个月左右，我最后还想了解一个问题，就是有医生说如果再做一次血清检查，如果还是钙高这样的情况就可以判断是甲状旁腺的问题了？这种说法可信吗？
李连喜医生
如果还有半个月就回国的话，可以等回国后再做检查，因为根据当时的血钙水平来看，并不是很高，一般来说如果血钙在3.0以上的话是需要处理的。高钙的原因比较多，甲状旁腺疾病仅仅是其中的一种，例如甲亢也会引起血钙增高等等
患者
除了甲亢和甲状旁腺的问题 引发高钙的原因还有其他的吗？
李连喜医生
比较常见的是甲状旁腺疾病以及肿瘤引起高钙比较常见，其他少见的疾病例如淀粉样变性，慢性肾脏疾病，维生素d过多等等也会引起高钙血症
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咨询时间: 2019-03-23
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