患者
其他正常了，不知道是不是因为最近偶尔吸入了治疗哮喘的糖皮质激素，想问下面药怎么吃，是因为激素才让这些正常的嘛？（女，30岁）
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李连喜医生
你好，感谢你的信任和提问！ 由于工作等原因，无法一直在线，所以回复会比较慢，而且也无法保证连续回复，但空闲时会尽快回复，请你理解。 因为现在有工作要处理，所以暂时无法马上回复，等处理完事情后会尽快给你详细回复，请谅解，你暂时无需回复。
患者
您好，我下个星期周六周日要出去玩三天，需要加药量吗？
患者
然后，甲亢会影响怀孕嘛，感觉我一直没法儿怀孕😭
李连喜医生
因为工作原因，所以一直没有时间回复，直到现在才有空回复你，让你久等了，请谅解。 1.你最新复查的甲状腺功能指标还是很理想的，游离t3、游离t4和促甲状腺激素都在比较理想的范围内，所以丙硫氧嘧啶（PTU）剂量不变，还是维持目前的剂量早晚各一片继续服用就可以。2.到外面去玩的三天，建议三天中把丙硫氧嘧啶剂量每天多半片，回来后再恢复为早晚各一片。3.短时间内使用激素不会影响甲状腺功能和甲状腺抗体，如果时间长用激素的话，一般会使甲状腺抗体下降。4.最新复查的甲状腺抗体也在下降，说明治疗效果还是不错的。5.目前指标比较理想，下次复查时间可以在6周以后复查以下指标再和我联系:甲状腺功能包括游离三碘甲状腺原氨酸(游离T3，FT3)、游离甲状腺素(游离T4，FT4)及促甲状腺激素（TSH）。 甲状腺抗体包括甲状腺球蛋白抗体（TGAb）、甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）及促甲状腺激素受体抗体（TRAb）。 6.因为目前甲状腺功能指标比较理想，可以考虑备孕。如果怀孕的话就提前复查。7. 备孕期间可以适当的补碘，用无碘盐但每周吃3次左右的海产品，河虾和螃蟹含碘也比较高，可以当成海产品对待，但含碘很高的海带、紫菜、虾米等不要吃。 详细的食物含碘量，你可以关注公众号“糖甲大院”，那里有一篇我写的文章，比较详细地总结了很多食物的含碘量，并按碘含量的高低把食物分为含碘量很高的食物、含碘量较高的食物和含碘量较低的食物，你可以参考一下。
患者
我们这边的医生说，这个抗体高会影响怀孕，容易不受孕
患者
我是不是就会不受孕？
患者
这次指数好是不是有我吸入的糖皮质激素的影响
李连喜医生
甲状腺抗体高主要是会增加怀孕后胎停早产流产等风险，对怀孕本身不会有太大影响。除非合并生殖系统的自身免疫性疾病，因为甲亢属于自身免疫性疾病，有可能合并生殖系统的自身免疫性疾病，从而产生自身抗体，这样情况下才会影响怀孕
李连喜医生
糖皮质激素总共用了几天？
患者
三四天吧，我非常严重了才用
患者
但是上个月有连续用四天
患者
这个月用了三四天
李连喜医生
你使用的激素时间不长，不会影响甲状腺功能及甲状腺抗体的
患者
那怎么样才可以检查这个生殖系统的自身免疫性疾病
患者
挂妇科吗。
李连喜医生
需要看一下生殖免疫科，或者生殖中心
李连喜医生
或者也可以看一下风湿免疫科
患者
好的。。。我过几天去看下。。
患者
我下次啥时候复查
李连喜医生
什么时候复查以及需要查什么项目，我前面都已经和你说过，你再看一下
患者
哦哦。。。好，谢谢您，我六周后复查了再联系您
李连喜医生
好的，不用客气，有问题随时和我联系。
患者
我早上测了下，好像怀孕了，我还这么吃药吗😭
李连喜医生
1.如果怀孕的话，你把现在服用的所有药物都告诉一下，包括剂量，我看有的药物是否可以停用，有的药可能剂量需要调整，是指所有的用药不仅仅是甲亢方面的用药。 2.另外如果怀孕的话，需要适当补碘，怀孕期间需要适当的补碘，孕妇每天需要250微克的碘。可以用加碘盐，同时保证每周吃2-3次的海产品，这样可以保证每天250微克的碘。详细的食物含碘量，你可以关注公众号“糖甲大院”，那里有一篇我写的文章，比较详细地总结了很多食物的含碘量，并按碘含量的高低把食物分为含碘量很高的食物、含碘量较高的食物和含碘量较低的食物，你可以参考一下。
患者
就是丙硫，早晚一粒
患者
其他没有
患者
糖皮质激素是信必都可，说是治疗哮喘的，我昨天晚上吸了一口
患者
因为这个我不严重，我都是很偶尔的才吸
李连喜医生
1.糖皮质激素不要再吸入了，如果哮喘厉害的话，你就去医院呼吸内科看一下，服用对怀孕用影响小的药物。 2.妊娠期甲亢的治疗与非怀孕时甲亢的治疗有很多不一样，包括药物的选择和甲状腺功能指标的控制标准都不一样。 如果你目前明确怀孕的话，丙硫氧嘧啶（PTU）剂量可以稍微减少，改为：周一和周五服用一片，其余五天还是早晚各一片。3.半个月后复查以下指标再和我联系：甲状腺功能包括游离三碘甲状腺原氨酸(游离T3，FT3)、游离甲状腺素(游离T4，FT4)及促甲状腺激素（TSH）。 人绒毛膜促性腺激素（HCG）明确是否怀孕
患者
好的。。。我下午去医院看看确定下
患者
谢谢您，真的非常谢谢您，我昨天都在担心要不要做试管婴儿了😭😭
李连喜医生
好的，不用客气，有问题随时和我联系。另外一定要记得适当补碘，注意休息，不要过分劳累，不要过分剧烈的活动，不要熬夜。
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咨询时间: 2019-04-11
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