患者
想问问吃药对胎儿有没有影响（女，30岁）
您好，上次忘记问了，吃药对胎儿有影响吗？会不会引起胎停或者对胎儿不好啊
李连喜医生
你好，感谢你的信任和提问！ 由于工作等原因，无法一直在线，所以回复会比较慢，而且也无法保证连续回复，但空闲时会尽快回复，请你理解。 因为工作原因，所以一直没有时间回复，直到现在才有空回复你，让你久等了，请谅解。 1.目前治疗甲亢的药物有甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶，两个药物比较起来，对怀孕和宝宝的影响最小的是丙硫氧嘧啶，所以怀孕期间一般是需要服用丙硫氧嘧啶的。但是丙硫氧嘧啶确实对怀孕有一定影响，主要的风险是可能增加畸形的风险，但总的来说发生畸形风险的几率还是很低的。另外甲亢本身如果不治疗的话，也会对怀孕和宝宝造成影响，例如增加早产流产畸形等风险，因此权衡利弊，还是需要服用丙硫氧嘧啶，控制好甲亢，但临床上会根据具体情况用尽可能小的药物剂量来控制甲亢，这一点与非妊娠期甲亢治疗是不一样的。2.另外为了安全期间，会在妊娠22周左右做一个胎儿畸形超声筛查。
患者
那我现在的丙硫量是属于小计量吗？
患者
会对胎儿的智商产生影响吗？
患者
我就比较担心
患者
还有适当补碘对我的病情会有影响吗
李连喜医生
因为工作原因，所以一直没有时间回复，直到现在才有空回复你，让你久等了，请谅解。 1.你目前的丙硫氧嘧啶剂量还是属于小剂量，丙硫氧嘧啶主要是会造成畸形的风险，对小孩的智商不会有影响。2.因为你怀孕了，所以是必须适当补碘的，因为如果你不补碘的话，宝宝的碘就没有来源会造成宝宝缺碘，缺碘就一定会对宝宝的智商造成影响。你不用担心碘对你病情的影响，因为你所摄入的碘主要会通过胎盘保证宝宝的需要，对你本身的病情影响不大。
患者
好的。。。
患者
丙硫会造成畸形吗😭😭😭
患者
会不会造成孩子甲减
李连喜医生
丙硫氧嘧啶的主要风险是可能造成畸形，但前面已经和你说过，总体发生率还是很低的，在22周左右做一个胎儿畸形筛查超声就可以。 而且随着时间的延长，在怀孕中后期甲亢往往可以自然缓解，丙硫氧嘧啶是可能停用的
患者
好。。。。那我半个月后复查了联系您，因为又担心摄入了碘对自己有影响，加重病情，需要多吃药对胎儿有影响，又担心碘摄入不够，对胎儿不好
患者
因为我之前有个孩子是4个多月大排畸，说是两边鼻骨不一样长引产的，所以比较患得患失😭😭😭
李连喜医生
因为小孩畸形的原因其实很多，药物只是其中一个原因，你即使不服药的话，也有其他原因可能引起小孩畸形，例如病毒感染等等。你可以考虑在22周的时候找专家做一下胎儿畸形筛查，如果你方便的话，可以来我们医院做一下专家超声
患者
好的。。。到时候我直接去你们那边预约特需号
患者
不过那会儿我没有服药，因为有个医生，说我甲亢不严重，让我不要服药，说服药对胎儿的影响高于甲亢对胎儿的影响
患者
对了，我下面准备开始吃进口丙硫了，这样药量需要修改吗
李连喜医生
这个医生的说法不是很合适，因为甲亢药物和甲亢对怀孕都有影响，如果甲亢不控制的话，甲亢本身也会引起小孩畸形早产流产等，就是我前面和你说过的。你目前甲状腺功能指标还是比较理想的，没有必要去换进口丙硫氧嘧啶。而且在后面药物剂量还有可能减少甚至停用
患者
是我们这边医生说进口丙硫影响比较小，所以我才换的，我需要换回来吗
李连喜医生
你进口丙硫氧嘧啶（PTU）已经买回来了吗？
患者
对的
患者
因为医生说影响比较小，就瞬间买了
李连喜医生
要保证进口丙硫氧嘧啶（PTU）是真药的话，也可以现在改成进口丙硫服用，剂量不变
患者
好的
患者
那我两周后复查了联系您
李连喜医生
好的，不用客气，有问题随时和我联系。
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咨询时间: 2019-04-14
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