答 您的情况有可能是粗糙食物导致的食管黏膜炎症损伤。那咱们就服用一种黏膜保护剂吧，洁维乐(磷酸铝凝胶)，每次一袋，每日三次，餐后服用，服用7天左右即可。同时，最近要控制饮食，少食多餐，细嚼慢咽，清淡饮食，避免生冷辛辣刺激性食物，避免过冷过热食物。那没有用药禁忌症。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 我建议您还是把该做的检查都做了，怀孕期间消化道症状只会比现在更明显，如果怀孕期间症状加重，您就会更加焦虑和担心。那应该可以耐受无痛内镜检查。益生菌可以继续服用。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 我看您的肝功能结果中还有两次GGT有轻度升高，您最近可能需要再评估一下心理状态，必要时还要服药。原发性胆汁性胆管炎，优思弗，可以最近就去复查自身免疫性肝病相关性抗体谱。如果复查仍是阳性，那就可以确诊为原发性胆汁性胆管炎。协和医院检查更全面、结果更准确。马来酸曲美布汀，自身免疫性肝炎相关性抗体谱(10项)、抗线粒体抗体亚型M2、M4、M9。肝脏彩超正常，甲胎蛋白正常，基本上可以排除肝癌了。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 对所有胃溃疡的患者，我们都要关注有无幽门螺杆菌感染。因为幽门螺杆菌感染是引起胃溃疡的最常见也是最重要的原因。如果拉唑类药物和其他胃药以及抗生素都停用2周以上了，那么可以先做碳呼气试验证实有无幽门螺杆菌感染。这次胃镜检查结果显示胃溃疡愈合的挺彻底的。如果没有明显胃部症状，胃镜也显示胃溃疡已经愈合了，那么可以停用拉唑类药物了。停药后两周以上检查碳呼气试验。如果有幽门螺杆菌感染，那么一定要服药根治。胃镜描述局部的溃疡已经完全愈合了，也没有其他病灶，所以可以不取病理活检。低级别上皮内瘤变大多数是可以逆转的。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 您可能需要做一次胰腺增强CT检查。我建议您试试用助消化的药物，比如复方阿嗪米特或者复方胰酶肠溶胶囊，用法都是每次两粒，每日三次。腹盆增强CT+胰腺薄扫+三维重建。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 请把您做过的检查结果发给我看看。应该做一次上消化道钡餐造影，看看有无贲门失弛缓症或者贲门松弛导致的胃食管返流。如果是贲门失弛缓症，需要做内镜下微创手术。如果是胃食管返流病，就用拉唑类药物+促动力药物治疗。如果造影结果完全正常，建议进一步做心理评估和咨询，必要时服用调理心理状态的药物。根据不同的结果，采用不同的治疗方案。拉唑类包括:雷贝拉唑、艾司奥美拉唑、兰索拉唑、奥美拉唑等。促动力药物，比如为力苏(盐酸伊托必利)、或者吗丁啉、或者加斯清(枸橼酸莫沙必利)。用法按照说明书就可以。根据临床经验，您的症状最有可能是跟心理状态有关的。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 幽门螺杆菌感染本身是不会导致很明显的胃部症状的。幽门螺杆菌感染通过导致胃溃疡、十二指肠溃疡、胃部肿瘤或者慢性胃炎而导致胃部的症状。这种高龄的情况，治疗幽门螺杆菌的必要性不大。老人家的症状属于胃动力不足、消化不良的症状。胃动力不足、消化不良可能与以下因素有关:1.心功能不全导致的胃肠淤血;2.活动量减少;3.大量合并用药;4.心理因素。幽门螺杆菌感染导致的胃炎也参与导致这些症状。按照这些病因，要充分治疗心衰，适当增加活动(病情允许的情况下)，减轻心理负担，对症给予治疗胃炎、助消化、促动力的药物。拉唑类药物+助消化药物+促动力的药物，肠内营养液，肠内肠外营养科，助消化的药物，比如得每通、或者达吉，如果服用有效，可以长期服用。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 胃镜和结肠镜的病理结果请发给我看看。针对症状的治疗:1、饮食调理，建议少食多餐，避免进食生冷辛辣刺激性食物和油腻食物。针对症状的治疗:1、饮食调理，建议少食多餐，避免进食生冷辛辣刺激性食物和油腻食物。长期慢性的症状很难除根儿，只能长期调理。根据胃镜结果，可以间断服用奥美拉唑治疗。对胃食管返流病，很难治愈，需要一直注意饮食和生活方式调理，并根据症状需要间断服药。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 我先仔细看看您的检查结果。比如子宫肌瘤、子宫肌腺症等等。无效的药物也发给我看看。关于胃镜结果，胃小息肉通常问题不大。十二指肠球部的黏膜下隆起，建议还是择期做一次超声内镜检查。您下腹胀的症状跟十二指肠球部的黏膜下隆起无关。超声内镜可以帮助判断十二指肠球部黏膜下隆起的大小、深度、内部特点，从而推测起性质。超声内镜检查要做一次。阳光晒尿液，泌特，也就这些建议了。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 根据您的胃镜结果，只用一种药物就可以了，乐美汀或者雷贝拉唑。乐美汀或者雷贝拉唑是治疗胃糜烂的药物。治疗胃糜烂的药物，服用2周就可以了。对您症状的治疗，最主要还是靠生活饮食方式调理。我看您控制饮食后，症状基本上很少了。所以建议您除了前面说的治疗胃糜烂的药物之外，可以不用其他药物。如果有餐后上腹胀的症状，可以用复方消化酶对症治疗。慢性萎缩性胃炎的患者需要定期复查胃镜。慢性浅表性胃炎患者，没有胃部症状，也没有胃癌家族史，不需要定期复查胃镜。幽门螺杆菌每年检查一次就可以了。您如果担心胃病进展，可以每3-4年复查一次胃镜。日常生活中以保养为主，避免导致胃粘膜损伤加重的因素。容易加重胃粘膜损害的因素包括:。

答 比如便前腹痛、便后缓解。如胆囊结石、胆囊炎。日常生活中以保养为主，避免导致胃粘膜损伤加重的因素。容易加重胃粘膜损害的因素包括:。吸烟、饮酒、生冷辛辣、刺激性食物、暴饮暴食、油腻食物、腌渍食物、熏烤食物等等，都会导致胃粘膜损伤。2.精神心理因素:。精神紧张、焦虑会造成应激性胃粘膜损伤。3.药物因素:。阿司匹林、止痛片、有些中药和保健品等等，都可能损伤胃粘膜。以上因素需要尽可能避免。所以您还是要服药根治幽门螺杆菌感染。幽门螺杆菌根治首选四联方案:拉唑类+铋剂+两种抗生素。关于您的症状，应该跟胃动力不足和胃下垂有关。治疗方面，可考虑用促动力的药物+助消化的药物。

答 我建议加用助眠的药物，比如思诺思。或者先去做一次心理评估。泌特如果服用有效，可以继续服用，泌特是消化酶，安全性好。助眠药物通常没有明显的胃部不良反应。泌特可以服用更长时间，安全性很好。莫沙必利再服用两周就可以了。摩罗丹，现在可用可不用。因为睡眠不好，心情就不好。摩罗丹的疗效真的不确定，比较个体化。泌特可以继续服用，安全性很好。莫沙必利2周后可以停用。打嗝是很正常的现象，不要过于关注了。我觉得是因为她的胃过于敏感了。过于敏感有可能跟心理状态有关，也有可能是个体差异。

答 我先看看您的病情介绍和检查结果。您如果在做胃镜和幽门螺杆菌检查前没有服用影响结果准确性的那些药物，那么幽门螺杆菌的检查结果就应该是准确的。您没有幽门螺杆菌感染。因此，现在不需要服用根治幽门螺杆菌的药物。丽珠维三联就没必要用了。慢性浅表性胃炎是人人都有的胃炎，所以就不算问题。糜烂属于急性的轻度炎症，可以对症治疗。双歧杆菌四联活菌和匹维溴铵是治疗肠易激综合征的药物，如果您已经没有肠易激症状了，那么不需要服用匹维溴铵，双歧杆菌四联活菌可以服用一段时间。根据您的胃镜结果，只用一种药物就可以了，乐美汀或者雷贝拉唑。用两周就足够了。肠易激症状严重时(腹痛、腹泻频繁)才需要用匹维溴铵。

答 我先看看您的病情介绍和检查结果。肠化是胃黏膜的一种病态表现。有肠化时，发生胃癌的几率比没有这种病变的人群会有所升高，因此肠化广义上属于癌前病变。除了根治幽门螺杆之外，，其实没有什么有效的药物能让已经发生肠化的部位再逆转成正常的粘膜，也没有有效的药物可以阻止肠化的进一步进展。但并不是肠化发生后必定会进展至胃癌。绝大多数肠化还是会一直保持良性。建议有肠化的患者，要定期复查胃镜。但并不是肠化发生后必定会进展至胃癌。绝大多数肠化还是会一直保持良性。肠化其实非常常见的，您的情况也不严重，所以没必要焦虑。正常生活就可以了。

答 您好！请问您这是第一次做胃镜检查吗？因为什么症状去做胃镜检查？

答 诺雷德、阿诺新和莉芙敏，其实乳腺方面的用药也会有消化道不良反应。泌特(复方阿嗪米特)是助消化的药物，同时可以消胀，药物副作用很小，其实挺适合您的情况。从症状入手进行治疗，您需要用一种抑酸药物+一种助消化的药物+一种促动力的药物。考虑您目前的症状是胃动力不足和消化不良。助消化药物，比如:泌特(复方阿嗪米特)或者得每通(胰酶肠溶胶囊)，选择其中一种服用，用法都是每次两粒，每日三次，餐后或餐中服用。促动力药物，建议您可以用为力苏(盐酸伊托必利)或者加斯清(枸橼酸莫沙必利片)，二选一即可。这两种药物的用法都是每次一粒，每日三次，餐前半小时服用。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 治疗胃肠疾病的药物，有时候也会导致胃肠功能的紊乱。您可以短期服用安全的缓泻剂，比如乳果糖或者聚乙二醇4000。便秘的治疗包括饮食，生活方式的调整和药物治疗。在生活方式和饮食方面要注意:1、多吃粗粮、蔬菜和水果，多活动多锻炼;2、每日清晨喝蜂蜜水，既养生又通便;3、养成良好的排便习惯，早晨刚起床和早餐后容易排便;有排便感觉时马上去排便，那么排出大便的可能性就大。4、避免焦虑，焦虑会导致或加重便秘症状。因为有过间断大便带血的症状，我建议您最好择期做一次结肠镜检查。另外，建议您看一次肛肠科，用相关的药物治疗，肛门症状好转后也有利于排便。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 比如一次暴饮暴食，或者一次急性胃肠炎。胃息肉虽然是多发的，但是病理是胃底腺息肉，是很良性的息肉，也不会导致任何症状，因此剩下没处理的息肉暂时不需要做内镜切除。治疗方面，建议:。1、饮食和生活方式调理;2、对症服药。饮食和生活上的调理是维持症状好转的最根本、最重要的因素。饮食方面，必须注意少食多餐，低脂饮食，避免暴饮暴食，避免过烫食物，避免进食生冷、辛辣刺激性食物。生活方式方面，餐后要避免立即平卧，餐后要适当活动(比如散步至少半小时)，睡前2小时之内不要进餐。药物方面，建议用三类药物:1、促动力药物;2、拉唑类药物;3、助消化消胀的药物。促动力药物主要包括枸橼酸莫沙必利和盐酸伊托必利，对应的进口药物分别为加斯清和为力苏。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 稍等，我仔细看看您的病情和检查结果。首先，您的情况不算严重，不需要手术。幽门螺杆菌感染可导致慢性萎缩性胃炎，胃炎和肠化。即使根治了幽门螺杆菌，萎缩和肠化也会逐渐缓慢进展很长一段时间。肠化是胃黏膜的一种病态表现。有萎缩和肠化时，发生胃癌的几率比没有这些病变的人群会有所升高，因此萎缩和肠化广义上属于癌前病变。除了根治幽门螺杆之外，其实没有什么有效的药物能让已经发生萎缩和肠化的部位再逆转成正常的粘膜，也没有有效的药物可以阻止萎缩和肠化的进一步进展。但并不是萎缩和肠化发生后必定会进展至胃癌。绝大多数萎缩和肠化还是会一直保持良性。