春雨医生

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舒主任,您好!我的肠胃比较敏感,我2018年照过胃镜正常,每年做幽门螺旋杆菌的呼气测试阴性,2020年11月底照过胃镜,正常。 这段时间,拉过两次肚子,当时感觉胃有点不舒服,打嗝多,没吃药,拉完后一两天,胃也恢复了,吃东西也有胃口,但口水分泌有时多,自己能感觉有点不一样。今天照了胃镜,医生说 用测幽门呼气,看了报告后慢性浅表性胃炎伴糜烂(详件图片),医生就开药了(详见图片)。我觉得还是测下幽门螺杆菌呼气比较好,所以赶去再做了是阴性。 麻烦请您看看我这个情况严重吗,吃药可以治疗好吗,医生开的药有没针对性,可以直接吃吗,因为比较多,而且是没有拿到幽门测试报告的情况下开的,不知道药物对症不。 谢谢您耐心的聆听,谢谢(女,41岁)
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舒慧君医生

您好!我先看看您的病情介绍和检查结果,晚些时候详细回复您。

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患者

当地医生说提上的药先吃2周,是修复胃黏膜的,到时吃完再开另外2周其他的药

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患者

好的,谢谢!

舒慧君医生

您好!您最近有反酸、烧心、上腹胀、上腹痛症状吗?

舒慧君医生

做胃镜检查前2周内有没有饮酒?或者服用拉唑类药物或者抗生素?

舒慧君医生

做胃镜检查时有没有取病理活检?

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最近没有烧心,腹胀偶尔有点,不是经常的。做胃镜检查前没有饮酒,也没有服用任何药物。做胃镜检查没有取病理活检

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平时不喝酒吸烟的,前两周吃了辣的东西,拉了一次,好了几天又吃了个雪糕,拉了一次。以前吃辣的和冰冷的不算多,偶尔吃吃没有问题

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为什么有的人吃香喝辣冰冷刺激都没问题,我以前是不是太注意饮食了,肠胃娇气啊

舒慧君医生

您如果在做胃镜和幽门螺杆菌检查前没有服用影响结果准确性的那些药物,那么幽门螺杆菌的检查结果就应该是准确的。您没有幽门螺杆菌感染。

舒慧君医生

因此,现在不需要服用根治幽门螺杆菌的药物。

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请问以上那些药哪些可以吃 我有点分不清,请问需要拍清楚的照片给您看看吗

舒慧君医生

丽珠维三联就没必要用了。

舒慧君医生

另外,您排便情况怎么样?是否经常腹泻或者便秘?

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请问我这种情况吃药可以治好吗,慢性浅表性胃炎伴糜烂看着还是有点怕。当地开药的医生说 吃完以上的药,两周再开,这样是没有问题吧。

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没有便秘,排便大部分时候常,比较通的那种,但是偶尔会拉肚子,吃东西不注意时

舒慧君医生

慢性浅表性胃炎是人人都有的胃炎,所以就不算问题。糜烂属于急性的轻度炎症,可以对症治疗。

舒慧君医生

您会经常有腹痛的症状吗?

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肠镜是去年11月底照的,照了没问题,思想负担没有了,偶尔吃辣的,冷的也没问题,以前就是老担心。

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腹痛没有,拉肚子时痛倒是有,所以照了肠镜,因为有点肠激,一激动紧张,感觉就想上厕所。照了肠镜以后,感觉个人没那么焦虑了,所以拉肚子不多了

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患者

那么晚了,会不会打扰您休息

舒慧君医生

双歧杆菌四联活菌和匹维溴铵是治疗肠易激综合征的药物,如果您已经没有肠易激症状了,那么不需要服用匹维溴铵,双歧杆菌四联活菌可以服用一段时间。

舒慧君医生

根据您的胃镜结果,只用一种药物就可以了,乐美汀或者雷贝拉唑。

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患者

易肠激,心理影响很大,个人属于敏感紧张型的,平时生活也是。那请问当地医生开的药,除了丽珠维三联不用吃,如果肠方面没什么问题匹维溴铵也不用吃了?

舒慧君医生

用两周就足够了。

舒慧君医生

肠易激症状严重时(腹痛、腹泻频繁)才需要用匹维溴铵。

舒慧君医生

您目前可以先用双歧杆菌四联活菌。

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患者

为什么开那么多药,我当时问医生我不用做幽门螺旋杆的测试吗,他说不用,开了药,就可以灭了。我后来觉得还是再测好点,立即去另外一家医院测了,阴性,才稍微放心一点点

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患者

那请问我怎么知道我的恢复情况,什么时候要复查

舒慧君医生

理论上讲,慢性浅表性胃炎不需要定期复查。

舒慧君医生

如果有胃部症状的变化,可以根据症状复查胃镜。

舒慧君医生

另外,建议您注意饮食调理,避免进食生冷辛辣刺激性食物。

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患者

哦哦,但是写的是浅表性胃炎伴糜烂,因为也是属于炎症的一种,暂时先用药一段时间,自我感觉缓解或者没特别不舒服,就不用复查了,是吗,谢谢

舒慧君医生

根据您的胃镜结果,只用一种药物就可以了,乐美汀或者雷贝拉唑。乐美汀或者雷贝拉唑是治疗胃糜烂的药物。

舒慧君医生

您的胃镜结果不需要、也没必要定期复查。

舒慧君医生

但是有胃部症状时可以按需复查胃镜。

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患者

好的,谢谢舒主任。起码就这次胃镜检查来说 问题不大,吃药是吃两周可以了吗?后续会注意饮食,感谢您耐心的回复

舒慧君医生

是的,这次胃镜检查结果问题不大,服药两周就可以了。后续注意饮食调理,避免紧张焦虑!祝您身体健康!万事如意!

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咨询时间: 2021-09-30
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舒慧君
舒慧君  消化内科 副主任医师 已认证
百强医院  北京协和医院
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