患者
你好大夫我在2021年10月16医院胃镜检查有胃溃疡，病理诊断 ，黏膜慢性炎 ，灶性低级别上皮内瘤变（男，33岁）医院给开了艾普拉唑和瑞巴派特片，吃了有六周！到11月26日又做了胃镜说是溃疡好，没有取病理，
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舒慧君医生
您好！请问您最近是否检查过幽门螺杆菌感染？
舒慧君医生
您平时是否饮酒？
舒慧君医生
是否经常服用阿司匹林？
舒慧君医生
您因为什么症状做胃镜检查？
患者
你好，没有服用阿司匹林，以前经常喝酒，有拉肚子，去医院检查肠镜，又做了胃镜，胃症状不是很明显，现在就是打嗝
患者
当时医院没有叫查幽门螺杆菌，我也不知道，医生开了药我就回去吃了，我在网上看的要查幽门螺杆菌，我再去医院检查，医生说我吃过药了，不能查了，接下来我该怎么办，在杀菌晚吗？
舒慧君医生
对所有胃溃疡的患者，我们都要关注有无幽门螺杆菌感染。因为幽门螺杆菌感染是引起胃溃疡的最常见也是最重要的原因。
舒慧君医生
您现在胃药停用多长时间了？
舒慧君医生
如果拉唑类药物和其他胃药以及抗生素都停用2周以上了，那么可以先做碳呼气试验证实有无幽门螺杆菌感染。
舒慧君医生
这次胃镜检查结果显示胃溃疡愈合的挺彻底的。
患者
是的前几天复查的，这吃了有六周药，拉唑药还用在吃吗，还没停药，停药两周以上再去查幽门螺杆菌，要是有，还可以杀幽吗？
舒慧君医生
您目前有反酸、烧心症状吗？如果没有明显胃部症状，胃镜也显示胃溃疡已经愈合了，那么可以停用拉唑类药物了。
舒慧君医生
停药后两周以上检查碳呼气试验。
舒慧君医生
如果有幽门螺杆菌感染，那么一定要服药根治。
患者
好谢谢，我想问问您，这次没有取病理，那低级别上皮内瘤变还有没有？
舒慧君医生
胃镜描述局部的溃疡已经完全愈合了，也没有其他病灶，所以可以不取病理活检。低级别上皮内瘤变大多数是可以逆转的。
患者
也就是没有了，第一次胃镜胃窦那有溃疡，这一次复查还是胃窦那有充血水肿 花斑，这还需要吃什么药吗？症状就是老打嗝
患者
我在网上看的，您是消化内科的名医，所以想听听您的建议。我这还要做什么检查吗，放大胃镜什么的？
舒慧君医生
您复查胃镜是在当地的三甲医院吗？全麻还是非全麻？
舒慧君医生
胃黏膜充血水肿花斑都是对慢性胃炎的常规描述，不严重。
舒慧君医生
其实现在不服药也行。
舒慧君医生
打嗝的症状跟胃内的炎症关系不大。
舒慧君医生
如果您觉得用点儿药物治疗更放心，那可以服用一段时间胃黏膜保护剂。比如麦滋林、吉法酯或者替普瑞酮。
患者
第一次是中医院，这一次是三甲医院，是我们市最好的医院了，是全麻，不吃药也没事是吧？
患者
我这还需要复查吗？多久复查
舒慧君医生
舒慧君医生
舒慧君医生
舒慧君医生
舒慧君医生
舒慧君医生
舒慧君医生
舒慧君医生
患者
谢谢您，听明白了，我这还需要做放大胃镜吗，有的医生说的，还要手术，不知道该咋办了，没有病灶说明是炎症引起的可能性大是吗？
患者
我这还需要复查吗？多久复查
患者
心里还是担心这个低级别上皮内瘤变，没取病理，也不知道！，现在都有点抑郁了
舒慧君医生
舒慧君医生
舒慧君医生
舒慧君医生
患者
谢谢您。有问题再咨询您
舒慧君医生
不客气😊😊
患者
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患者
在麻烦您帮我看看肠镜有问题吗？
舒慧君医生
舒慧君医生
舒慧君医生
患者
好，谢谢您
舒慧君医生
不客气😊😊祝您一切顺利！
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咨询时间: 2021-12-09
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