答 最近几个月饮食习惯方面有变化吗，CT看胆囊不是特别准确。胃动力不足、消化不良，促动力药物和助消化的药物，胃肠功能紊乱经常是有诱因的，比如一次急性胃肠炎、饮食不当、心态变化、各种中药西药等。跟胃息肉手术关系不大。您目前可以先服用复方消化酶助消化，暂不用其他药物，看看症状能缓解到什么程度。如果单用复方消化酶效果不好，再加用莫沙必利。饮食和生活上的调理是维持症状好转的最根本、最重要的因素。饮食方面，必须注意少食多餐，低脂饮食，避免暴饮暴食，避免过烫食物，避免进食生冷、辛辣刺激性食物。生活方式方面，餐后避免立即平卧，餐后要适当活动(比如散步至少半小时)，睡前1-2小时不要进餐。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 莫沙必利应该是餐前服用。泌特是餐后服用。咱们捋一下您做的检查。胃肠镜检查不需要复查。肝胆胰脾超声、肝功能、胰功和幽门螺杆菌可以近期检查一下。我感觉您的症状跟情绪也有一定关系。先按照这个方案服药2周吧。泌特连续服用很安全。莫沙必利连续服用一两个月也是安全的。为力苏(伊托必利，达克普隆是进口兰索拉唑，加斯清是进口的莫沙必利。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 升结肠息肉已经钳除了，病理基本上是良性的。建议一年后复查结肠镜。很多消化道和全身症状跟心理状态有关。您可以问问您母亲具体的症状特点。心理科评估和治疗，目前的检查结果未见恶性疾病的迹象。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 您的情况有可能是粗糙食物导致的食管黏膜炎症损伤。那咱们就服用一种黏膜保护剂吧，洁维乐(磷酸铝凝胶)，每次一袋，每日三次，餐后服用，服用7天左右即可。同时，最近要控制饮食，少食多餐，细嚼慢咽，清淡饮食，避免生冷辛辣刺激性食物，避免过冷过热食物。那没有用药禁忌症。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 当时没有取病理活检，所以不清楚当时有没有肠化。幽门螺杆菌是已经治好了。食管白斑问题不大，很常见，良性的。肠化是胃黏膜的一种病态表现。有肠化时，发生胃癌的几率比没有这种病变的人群会有所升高，因此肠化广义上属于癌前病变。除了根治幽门螺杆之外，其实没有什么有效的药物能让已经发生肠化的部位再逆转成正常的粘膜，也没有有效的药物可以阻止肠化的进一步进展。但并不是肠化发生后必定会进展至胃癌。绝大多数肠化还是会一直保持良性。建议有肠化的患者，必须定期复查胃镜，目的是早期发现有恶变可能的部位并予以根治性的治疗(内镜下微创手术)。食管鳞状上皮增生没啥问题。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 您好！您觉得剑突下偏右疼痛的症状跟饮食状态有关吗？比如饱餐后或者饮酒后或者进食油腻食物后出现？

答 根据您的症状(左上腹胀、痛)，可以服用一种拉唑类药物+一种促动力的药物+一种肠道益生菌。比如:耐信+为力苏+培菲康。按照说明书上的用法服用即可，用法都很简单。症状缓解后就可以停药。腹部CT暂时别去做了，您刚刚做过胸部CT，避免过多辐射。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 您的胃镜结果及病理结果我都仔细看了。其次，根据食管下段的病理结果，Barrett食管的诊断可疑，但并不是有风险的那种Barrett。第三，根据胃窦幽门前区的病理结果，轻度慢性萎缩性胃炎伴中度肠化诊断明确。属于良性的疾病。只是需要定期复查。对慢性萎缩性胃炎伴肠化的的治疗策略可以总结为:1.注意生活饮食方式的调理:胃病三分治七分养2.定期复查胃镜、根治幽门螺杆菌感染3.针对胃部症状给予对症治疗:比如对胃胀、胃酸症状给予促动力、抑酸治疗4.可以规律服用某些药物，尝试稳定胃粘膜病变。但是并没有临床证据充分的药物。

答 您的结肠息肉还属于良性的，而且已经去除了，这种情况定期复查结肠镜就可以了，建议1-2年后复查结肠镜。胃镜检查结果基本上正常。这种小息肉钳除后创面会很快愈合的。腺瘤性息肉是非常常见的息肉。如果不去除，腺瘤性息肉有可能逐渐长大，并有一定的癌变几率。如果这次去除了息肉，暂时就安全了。但是结肠息肉有时候会反复长，因此需要定期复查结肠镜。没有什么药物可以预防腺瘤性息肉的生长。您有肝功能异常、高尿酸血症、高脂血症。胃底腺息肉通常没有任何风险的。碳呼气试验可以做一次，毕竟您有胃部不适的症状，所以可以做一次幽门螺杆菌检查。肝脏方面，建议戒酒，规律服用降脂药物和降压药物。低脂饮食、低嘌呤饮食，加强锻炼，减轻体重。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 对慢性萎缩性胃炎伴肠化的的治疗策略可以总结为:。1.注意生活饮食方式的调理:胃病三分治七分养。2.定期复查胃镜、根治幽门螺杆菌感染。3.针对胃部症状给予对症治疗:比如对胃胀、胃酸症状给予促动力、抑酸治疗。4.可以规律服用某些药物，尝试稳定胃粘膜病变。但是并没有临床证据充分的药物。目前没有哪种药物能使已经萎缩和肠化的粘膜再逆转为正常的粘膜。但您也不用太紧张，绝大部分患者还是一直保持良性状态的。日常生活中就是以保养为主，避免导致胃粘膜损伤加重的因素。容易加重胃粘膜损害的因素包括:。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 对慢性萎缩性胃炎伴肠化的的治疗策略可以总结为:。1.注意生活饮食方式的调理:胃病三分治七分养。2.定期复查胃镜、根治幽门螺杆菌感染。3.针对胃部症状给予对症治疗:比如对胃胀、胃酸症状给予促动力、抑酸治疗。4.可以规律服用某些药物，尝试稳定胃粘膜病变。但是并没有临床证据充分的药物。首要的治疗就是服药根治幽门螺杆菌感染。容易加重胃粘膜损害的因素包括:。吸烟、饮酒、生冷辛辣、刺激性食物、暴饮暴食、油腻食物、腌渍食物、熏烤食物等等，都会导致胃粘膜损伤。2.精神心理因素:。精神紧张、焦虑会造成应激性胃粘膜损伤。3.药物因素:。阿司匹林、止痛片、有些中药和保健品等等，都可能损伤胃粘膜。以上因素需要尽可能避免。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 治疗幽门螺杆菌的药物，本身胃肠不良反应就很大。胃镜检查时如果能取病理确诊一下就更好了。病理活检可以帮助确诊有无萎缩或者肠化。别紧张，您胃镜的结果就是常见的胃炎，做病理检查的目的并不是怀疑恶性的问题，做病理检查的目的是确定一下有无萎缩和肠化。这次没做病理，也不影响治疗和预后。胃里有些炎症，可以服用拉唑类药物进行治疗。对慢性萎缩性胃炎的治疗策略可以总结为:。1.注意生活饮食方式的调理:胃病三分治七分养。2.定期复查胃镜、根治幽门螺杆菌感染。3.针对胃部症状给予对症治疗:比如对胃胀、胃酸症状给予促动力、抑酸治疗。4.可以规律服用某些药物，尝试稳定胃粘膜病变。但是并没有临床证据充分的药物。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 根据您的胃镜结果，只用一种药物就可以了，乐美汀或者雷贝拉唑。乐美汀或者雷贝拉唑是治疗胃糜烂的药物。治疗胃糜烂的药物，服用2周就可以了。对您症状的治疗，最主要还是靠生活饮食方式调理。我看您控制饮食后，症状基本上很少了。所以建议您除了前面说的治疗胃糜烂的药物之外，可以不用其他药物。如果有餐后上腹胀的症状，可以用复方消化酶对症治疗。慢性萎缩性胃炎的患者需要定期复查胃镜。慢性浅表性胃炎患者，没有胃部症状，也没有胃癌家族史，不需要定期复查胃镜。幽门螺杆菌每年检查一次就可以了。您如果担心胃病进展，可以每3-4年复查一次胃镜。日常生活中以保养为主，避免导致胃粘膜损伤加重的因素。容易加重胃粘膜损害的因素包括:。

答 比如拉唑类药物、伊托必利、消化酶等药物。轻-中度非典型增生，治疗后3个月复查放大染色胃镜。促动力的药物，比如莫沙必利或者伊托必利，乳果糖，助消化的药物，比如胰酶肠溶胶囊、或者复方阿嗪米特。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 比如便前腹痛、便后缓解。如胆囊结石、胆囊炎。日常生活中以保养为主，避免导致胃粘膜损伤加重的因素。容易加重胃粘膜损害的因素包括:。吸烟、饮酒、生冷辛辣、刺激性食物、暴饮暴食、油腻食物、腌渍食物、熏烤食物等等，都会导致胃粘膜损伤。2.精神心理因素:。精神紧张、焦虑会造成应激性胃粘膜损伤。3.药物因素:。阿司匹林、止痛片、有些中药和保健品等等，都可能损伤胃粘膜。以上因素需要尽可能避免。所以您还是要服药根治幽门螺杆菌感染。幽门螺杆菌根治首选四联方案:拉唑类+铋剂+两种抗生素。关于您的症状，应该跟胃动力不足和胃下垂有关。治疗方面，可考虑用促动力的药物+助消化的药物。

答 我先看看您的病情介绍和检查结果。肠化是胃黏膜的一种病态表现。有肠化时，发生胃癌的几率比没有这种病变的人群会有所升高，因此肠化广义上属于癌前病变。除了根治幽门螺杆之外，，其实没有什么有效的药物能让已经发生肠化的部位再逆转成正常的粘膜，也没有有效的药物可以阻止肠化的进一步进展。但并不是肠化发生后必定会进展至胃癌。绝大多数肠化还是会一直保持良性。建议有肠化的患者，要定期复查胃镜。但并不是肠化发生后必定会进展至胃癌。绝大多数肠化还是会一直保持良性。肠化其实非常常见的，您的情况也不严重，所以没必要焦虑。正常生活就可以了。

答 能看清。胃镜的图1是NBI显示，一种特殊的显示方式，结果是正常的。幽门螺杆菌通过唾液、粪-口途径互相传播，根治成功后也可能再次被感染上，所以要每年复查幽门螺杆菌。幽门螺杆菌感染是导致萎缩性胃炎和肠化的主要原因。这次的胃镜结果属于常见的情况。对慢性萎缩性胃炎伴肠化的的治疗策略可以总结为:。1.注意生活饮食方式的调理:胃病三分治七分养。2.定期复查胃镜、根治幽门螺杆菌感染。3.针对胃部症状给予对症治疗:比如对胃胀、胃酸症状给予促动力、抑酸治疗。4.可以规律服用某些药物，尝试稳定胃粘膜病变。但是并没有临床证据充分的药物。幽门螺杆菌根治首选四联方案:拉唑类+铋剂+两种抗生素。属于标准的治疗方案。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 诺雷德、阿诺新和莉芙敏，其实乳腺方面的用药也会有消化道不良反应。泌特(复方阿嗪米特)是助消化的药物，同时可以消胀，药物副作用很小，其实挺适合您的情况。从症状入手进行治疗，您需要用一种抑酸药物+一种助消化的药物+一种促动力的药物。考虑您目前的症状是胃动力不足和消化不良。助消化药物，比如:泌特(复方阿嗪米特)或者得每通(胰酶肠溶胶囊)，选择其中一种服用，用法都是每次两粒，每日三次，餐后或餐中服用。促动力药物，建议您可以用为力苏(盐酸伊托必利)或者加斯清(枸橼酸莫沙必利片)，二选一即可。这两种药物的用法都是每次一粒，每日三次，餐前半小时服用。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 比如进食不当、活动减少等。您可以把舍曲林再用上。同时，建议加用达喜协助缓解症状。胃镜暂时没必要复查。去年的胃镜只是发现一些炎症，没必要复查。胃部症状反反复复发作，是很常见的现象。根据去年的胃镜结果，考虑不需要复查。理论上讲，您不需要定期复查胃镜。只有慢性萎缩性胃炎或者有肠化的患者才需要定期复查胃镜。如果您的胃部症状持续不缓解，也可以按需检查胃镜。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。