答 比如胆囊炎等。确实跟一般情况不一样。一般是餐后上腹胀。不管是餐前还是餐后上腹胀，对于上腹胀症状，最好还是做一下肝胆胰脾超声、肝肾功、肿瘤标志物、甲功、大便潜血检查。除了胃之外，肝脏、胆囊、胰腺、甚至结肠的疾病都可以导致上腹胀症状。肿瘤标志物包括:CEA、CA199。另外，慢性萎缩性胃炎患者需要定期复查胃镜，通常1-2年复查一次胃镜和幽门螺杆菌。前面说的所有检查，大概一千元左右。需要进一步做的筛查性检查包括:肝胆胰脾超声、肝肾功能、CEA、CA199、甲功、大便潜血。胃镜1-2年复查一次，确认萎缩性胃炎的诊断。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 患者的诊断确实非常疑难。需要尽可能多的了解症状和检查结果，就是不知道都化验了哪些检查。您最好能找一下最近做的其他检查结果。如果增强CT结果是正常的，那么提示病变范围局限于部分结肠，提示病变不严重。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 胃和结肠镜，如果想看清楚，需要做胃镜和结肠镜检查。胶囊内镜看不到结肠。肝胆胰脾超声和肿瘤标志物、大便潜血也一起检查一下。无痛胃镜+无痛结肠镜、肝胆胰脾超声、血常规、肝肾功能、肿瘤标志物、甲功、大便潜血、碳呼气试验，无痛胃肠镜能看到小肠末端约20cm。如果您担心小肠有问题，可以做一次腹盆增强CT+小肠成像检查。增强CT看肝胆胰脾也更清楚。大便潜血阳性提示整个消化道(从食管到肛门)有少量出血的病灶。炎症，糜烂，溃疡，息肉，肿瘤，痔疮等，都可能导致大便潜血阳性。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 包括血常规、肝肾功、血糖、甲功、肿瘤标志物、大便潜血、超声、结肠镜等等。心理方面以及睡眠问题，建议咨询心理医学科进行评估和治疗。我觉得您没必要纠结贲门稍微松弛的问题，这种现象是非常常见的。您可以先服用促动力的药物和助消化消胀的药物。间断按需服用拉唑类药物或者铝碳酸镁咀嚼片。需要做的检查包括:血常规、肝肾功、血糖、甲功、肿瘤标志物、大便潜血、尿常规、肝胆胰脾超声、心脏彩超、心电图、胸部CT、结肠镜等。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 最近几个月饮食习惯方面有变化吗，CT看胆囊不是特别准确。胃动力不足、消化不良，促动力药物和助消化的药物，胃肠功能紊乱经常是有诱因的，比如一次急性胃肠炎、饮食不当、心态变化、各种中药西药等。跟胃息肉手术关系不大。您目前可以先服用复方消化酶助消化，暂不用其他药物，看看症状能缓解到什么程度。如果单用复方消化酶效果不好，再加用莫沙必利。饮食和生活上的调理是维持症状好转的最根本、最重要的因素。饮食方面，必须注意少食多餐，低脂饮食，避免暴饮暴食，避免过烫食物，避免进食生冷、辛辣刺激性食物。生活方式方面，餐后避免立即平卧，餐后要适当活动(比如散步至少半小时)，睡前1-2小时不要进餐。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 结肠息肉常见的病理类型:腺瘤性息肉、增生性息肉、炎症性息肉。从内镜图片和描述上看，不是炎症性息肉。有可能是增生性息肉或者腺瘤性息肉。不同息肉的病理类型也不尽相同。比如我们给某一位患者切除了10枚息肉，其中4枚切除后病理是腺瘤性息肉、5枚是增生性息肉，1枚是炎症性息肉。建议择期复查结肠镜切除息肉，然后做病理检查。腺瘤性息肉只要局部切除了，就相当于局部治愈了。此后定期复查结肠镜即可。增生性息肉属于没什么风险的息肉，切除后复查肠镜的频率低于腺瘤性息肉。息肉切除后一定要做病理检查。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 您好！您平时是否经常饮酒？除了反酸烧心症状之外，是否有腹痛、腹胀症状？

答 结肠镜以及其他检查结果请发给我看看吧。情况基本上了解了。我晚些时候用语音详细解释吧。可以发给我看看。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 升结肠息肉已经钳除了，病理基本上是良性的。建议一年后复查结肠镜。很多消化道和全身症状跟心理状态有关。您可以问问您母亲具体的症状特点。心理科评估和治疗，目前的检查结果未见恶性疾病的迹象。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 胸部CT平扫或者低剂量CT要做一下。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 您发给我的是病理诊断结果。切除的挺彻底的。可以检查一次胸腹盆增强CT，然后3个月后复查结肠镜。高级别上皮内瘤变接近于早期癌变。但是已经彻底切除了。做增强CT就是评估看看。需要等增强CT结果。平扫无法确定。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 首先，检查方面，您可以做一次腹盆增强CT+小肠成像检查。评估腹腔内有无器质性的病变。第三，建议少食多餐，避免进食生冷辛辣刺激性食物和油腻食物，控制晚餐的进食量。药物治疗方面，可以试试用调节肠道功能的药物，比如得舒特或者马来酸曲美布汀。另外，要保持大便通畅。乳果糖其实安全性非常好的。若常有便纸带血，可复查一次结肠镜。血常规、肝功能、甲胎蛋白、HBV-DNA、肝脏超声或者CT或者核磁，肝脏瞬时弹性成像。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 我建议您还是把该做的检查都做了，怀孕期间消化道症状只会比现在更明显，如果怀孕期间症状加重，您就会更加焦虑和担心。那应该可以耐受无痛内镜检查。益生菌可以继续服用。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 您发给我的是胃肠镜的病理报告，最好能发给我胃镜和结肠镜的检查报告，检查报告上有彩色图片。我说的是甲功，甲状腺功能，甲状腺功能异常会影响胃肠的蠕动和功能。定期复查结肠镜，定期复查胃镜，功能性消化不良的餐后饱胀综合征，甲状腺功能最好能抽血检查一下，安素肠内营养粉，泌特每次两粒，每日三次，餐后服用，胃镜结果不严重。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 这些息肉一定要切除。可以过年后再做结肠镜切除息肉。切除后肯定要做病理。这个大小的息肉在当地切除应该没问题。您可以下次把无痛胃肠镜一起做了，期间做结肠息肉切除。无痛胃镜和无痛结肠镜以及结肠息肉切除可以一次性完成。协和普通门诊预约无痛胃肠镜时间很长，一年半到两年。协和国际部门诊做无痛胃肠镜很快，但是费用很高。国际部无痛胃肠镜+息肉切除手术+病理检查费，大概两万五左右。这个息肉在上海仁济医院做，完全没问题。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 您别紧张，CA199升高也不是都有问题的。EB病毒IgG阳性和乙肝表面抗体阳性都没问题。乙肝表面抗体阳性反倒是好事儿，说明对乙肝病毒有抵抗力了。CA199升高确实需要完善完善全面的排查。包括:胸部CT、腹盆增强CT+胰腺三维重建、胃镜和结肠镜。如果检查结果都没问题，那么就定期复查，也有的人无原因的指标升高。食管的乳头状增生属于良性，其实做胃镜检查时就可以活检钳除。这个不会导致CA199升高。但是胃镜已经做完了，也不用专门为了这个食管乳头状增生再做一次胃镜检查。不需要住院切除，胃镜取活检就可以钳除了。以后再治疗也没问题。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 您的结肠息肉还属于良性的，而且已经去除了，这种情况定期复查结肠镜就可以了，建议1-2年后复查结肠镜。胃镜检查结果基本上正常。这种小息肉钳除后创面会很快愈合的。腺瘤性息肉是非常常见的息肉。如果不去除，腺瘤性息肉有可能逐渐长大，并有一定的癌变几率。如果这次去除了息肉，暂时就安全了。但是结肠息肉有时候会反复长，因此需要定期复查结肠镜。没有什么药物可以预防腺瘤性息肉的生长。您有肝功能异常、高尿酸血症、高脂血症。胃底腺息肉通常没有任何风险的。碳呼气试验可以做一次，毕竟您有胃部不适的症状，所以可以做一次幽门螺杆菌检查。肝脏方面，建议戒酒，规律服用降脂药物和降压药物。低脂饮食、低嘌呤饮食，加强锻炼，减轻体重。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 我先看看您的检查结果和症状介绍。我仔细看了您的症状介绍和检查结果，我认为您的症状属于跟焦虑状态相关的肠易激综合征。焦虑、控制饮食、运动量增加都会导致体重下降。一次结肠镜检查结果没问题，可以管4-5年时间。所以您现在完全没必要复查结肠镜。短期焦虑不会导致什么后果的，长期的焦虑才会导致抵抗力降低。您的排便异常症状，很大程度上是心理焦虑导致的。如果您不能自己调整心理状况，那最好能规律服用一段时间抗焦虑药物。我认为您目前的情况属于跟焦虑状态相关的肠易激综合征。地依芽孢杆菌每次两粒，每日三次，匹维溴铵每次两粒，每日三次，餐中整粒吞服。肠道功能紊乱不容易彻底康复，在饮食不当、紧张焦虑时经常容易复发。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 病理报告显示，息肉的水平切缘和长轴切缘未彻底切除干净，但因为病理最严重的部位是中度异型增生，所以也不用太紧张。建议3-4个月后复查一次结肠镜，再看看局部创面是否干净。目前病理上没有显示癌变，但是有癌变的趋势了。如果再晚几个月发现和切除这个息肉，有可能就有局部癌变了。目前就是注意饮食调整，不需要其他的治疗药物。上次结肠镜检查在横结肠还发现一个12mm的息肉，下次复查结肠镜时应该予以切除。切除息肉时用的是电切，因此留在结肠上的切缘也是经过电烧灼的(烧灼后局部就坏死了)，这种情况通常问题不大。3-4个月后复查结肠镜的目的也是要看看局部创面愈合的情况，如果发现创面上又长出了息肉，那么再切除就可以了。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。