春雨医生

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老师您好,我从上个月15号左右每天大便1到2次不成形,里急后重感。过了10来天去当地解放军医院就诊,告知属于季节性腹泻,因为我3月份也类似情况,医生初诊结肠炎,给我开了药我提出做个肠镜,做了后结果是正常黏膜像。之后自己没关注也就好了。这次因为自己又紧张起来,就比较频繁关注,药拿回来都在吃,吃了一周还是没太大改善,每天也是比较焦虑。都无心工作。之后通过出去走动等方式,里急后重感慢慢减少,但大便还是不成形。大概过了一周多,如果忍住一天不排便也就是2天一次大便就会稍微成形,但是后面还是黏液便。然后我就跑去又问医生,医生说功能紊乱导致的,我说要不要做检查,说3月份做的不用复查的,让我不要焦虑。但是自己就没法静下来,怕这个那个。大概过了半个月体重下降了6斤左右,当然我也因为顺带查了肾功发现尿酸高导致禁肉和少食,而且不好吃油腻,加上一直走缓解焦虑,大便营养吸收差不知道是不是这个原因导致。期间药都有吃,然后到这个月7号左右我上班同事告知晚上不要吃完就睡,试看看,确实第二天就不会想拉了,肚子也不会一直咕噜咕噜叫,感觉跟我每天睡前吃东西有关,这样大便就会前面成形后面还是比较不成形(男,27岁)
肠镜图
3月份的还有就是说带做的肾功,是饭后的
开始拉的
后续拉的
还有做的彩超
医生开的药
这个是过了半个月复查的血液,饭后
老师您帮我看下我的问题1.我发现晚上睡前不吃就不会里急后重,第二天起来就会不想拉,晚上吃东西马上睡,第二天就会咕噜咕噜叫,就会想拉,但是我属于早上拉完今天内就不会再拉。2,从上个月到现在1个多月瘦了10来斤了3,焦虑会不会影响什么健康问题,比如我有肠炎,但是我按时服药,那焦虑会不会导致加重而引发什么不好的疾病,还是说只是会延缓炎症的康复速度。4,肠胃没有什么疼痛,就是最开始紧张的时候会有点一会那里痛一会那里痛,但是第二天正常就都好了。5功能紊乱会导致引发什么疾病吗?我这两天其实状态好很多了,就是早上拉前面挺大一条成形后面还是有点粘液让我紧张起来,我不知道这是不是正常的
我是从小到今年做肠镜检查前都会有紧张拉肚子的习惯,还有一喝酒也拉,早上起来就吃汤的食物也拉,我想说3月份也查了,而且是正常的也代表其实没有炎症的,可能是不是我太紧张而导致的,因为做完肠镜就好了,没做之前一直忐忑,这次是类似时间10来天我紧张起来,但是医生告知不用再做,我就没做了。但就是会老是时刻去关注身体的变动,然后症状就没有马上好就导致我持续的关注,一有好转心情就好了,感觉就没啥问题了,但是一有不成型我就又会心情低落。
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舒慧君医生

您好!我先看看您的检查结果和症状介绍。

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舒慧君医生

我仔细看了您的症状介绍和检查结果,我认为您的症状属于跟焦虑状态相关的肠易激综合征。

舒慧君医生

焦虑、控制饮食、运动量增加都会导致体重下降。

舒慧君医生

您在有症状期间,是否检查过甲功? 您在有症状期间,是否一直服用肠道益生菌进行调理?

舒慧君医生

您用过抗焦虑的药物吗?

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老师好,甲功我没做过,抗焦虑药是我后面一次去就诊医生给我开的,我前天早上吃了,然后不知道心理作用还是啥,一整天就状态不错,昨天起来没拉我就不紧张,一整天也不错我就没吃,早上起来上了,前面成型挺好的挺开心后面又不成形又紧张了,但是想说问问老师没问题我就放开了不去纠结这个事了我也就不吃了。

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吃的这个,前天,就吃一次

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益生菌没吃

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就是吃这个

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前头比较不成形我直接一次,4粒,

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然后我就是想问下,焦虑会影响我健康什么的吗,比如我如果有肠炎,焦虑了一段时间会不会肠炎导致不好的什么加重啥的。但是我有咨询过医生跟我说我都没肠炎哪来的炎症说我自己想的,我说医生不是给我诊的结肠炎,他说那是初诊。那我想需不需要再做肠镜告知完全不需要

舒慧君医生

舒慧君医生

舒慧君医生

舒慧君医生

舒慧君医生

舒慧君医生

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按理说我免疫系统应该是可以的,我老婆感冒一阵子了,到上周才传染给我,我差不多5天自己就好了。我就是1呢想确定肠道是健康的,2呢想说半个月焦虑应该不至于导致身体什么大的问题吧,这个年纪结合我上面的一个情况,而且这阵子我都保持早睡早起多休息多运动

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老师您这么一说我都慌了,焦虑会导致什么肿瘤发生率,这这这,那我这焦虑半个月我这怎么办,这算很严重了吗?您快帮我分析一下呗,如果我本身身体都健康,加上我有在运动锻炼加上睡眠足够,免疫系统还可以的情况下,十几20天会有影响吗?还是说我想的太夸张了,太紧张了

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我是真的想要脱恐啊!我19年就恐了2个月的艾滋病,今年这个拉肚子又给我整的焦虑了,又恐这恐那的。这些诱因不去除,很难尽快恢复状态呀😭。其实上这里来咨询也主要是为了得到一个判断和通过老师的一个指导来让自己恢复生活状态,不至于让自己整天都各种神经兮兮的

舒慧君医生

一次结肠镜检查结果没问题,可以管4-5年时间。所以您现在完全没必要复查结肠镜。

舒慧君医生

短期焦虑不会导致什么后果的,长期的焦虑才会导致抵抗力降低。

舒慧君医生

您的排便异常症状,很大程度上是心理焦虑导致的。

舒慧君医生

如果您不能自己调整心理状况,那最好能规律服用一段时间抗焦虑药物。

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好的老师,那也就是说我除了焦虑因素,其实本身肠道是健康的,都是我自己想太多而导致的异常。短期10几20几天的焦虑加上日常也有在锻炼睡眠时间也正常,是不会有器质上的改变的,最多就是完成一些功能性紊乱。是这样的吗老师

舒慧君医生

是的,我认为您目前的情况属于跟焦虑状态相关的肠易激综合征。

舒慧君医生

属于功能性疾病。

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行,那我就听老师的,谢谢老师的专业帮助。那老师我现在吃的药还要继续吃吗?您看我早上给您发的单子,吃的这3种药,其中那个匹维啥的这个我没吃,我就吃其它两个,吃了快一个月了

舒慧君医生

舒慧君医生

舒慧君医生

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好的老师

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我现在拉的大便算正常吗,这段时间都是前头成形后头不成形

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不好意思啊

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都是气泡

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老师还在吗

舒慧君医生

您好!抱歉!回复晚了。这次大便是不成形便,建议您把益生菌和匹维溴铵都用上,并且规律的维持用一段时间。

舒慧君医生

地依芽孢杆菌 每次两粒,每日三次

舒慧君医生

匹维溴铵 每次两粒,每日三次,餐中整粒吞服。

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患者

配合好心理正常,这样吃,大概多久可以恢复正常老师

舒慧君医生

肠道功能紊乱不容易彻底康复,在饮食不当、紧张焦虑时经常容易复发。不过也没必要紧张。

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患者

好的老师,就是说我这个情况是容易复发的,但是也不至于会这样长期的不成形吧。如果用药,在不紧张饮食合理的话是否可以在多久内就可以正常成形排便。

舒慧君医生

舒慧君医生

舒慧君医生

舒慧君医生

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患者

好的老师,最后一次交流啦,最后的问题就是,1我目前吃的这些药物,如果本身肠胃没问题,吃这个应该也不影响肠胃的吧。2呢我最近有在做有氧运动,饮食量都均衡,但是体重还是有在下降,只是缓慢的,这个正常吧。3我做的是血液检查不是大便的,这里就诊的医生说不用做。那这个血液有意义吗

舒慧君医生

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咨询时间: 2021-11-20
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舒慧君
舒慧君  消化内科 副主任医师 已认证
百强医院  北京协和医院
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