患者
大夫您好,辛苦帮忙看下胃镜单子,前段时间因为肠胃不舒服一直不好预约了肠胃镜,本来是因为便血精神压力很大担心肠子有问题,结果肠子没事胃倒有问题!拿活检的时候大夫说了一句怎么这么年轻就有肠化生了就一下害怕了,然后出来我百度一查吓得现在更焦虑了,影响了睡眠!半夜醒很多次,醒来脑子里就是肠化这两个字,头蒙蒙的。好怕会癌变,
胃部现在的症状就是禁食水之后打嗝,然后剑突地方偶尔会不舒服,症状比较轻!我感觉现在最大的问题就是因为看到肠化这个病理焦虑的影响生活了。
辛苦大夫帮忙看下我这个胃镜和病理的报告单严重吗?百度上好像都是萎缩性胃炎伴随肠化,我这个是非萎缩性胃炎也会肠化吗?幽门螺杆菌阴性(但是胃镜前5天之前吃了有小一个月的奥美拉唑)
检查完之后医生说让我吃两三个月的药,开的摩罗丹(浓缩丸)和瑞巴特片这两种是否可以达到治疗效果?
(因为次数只有10次对话所以说的有点多辛苦大夫了,感恩)(女,30岁)
我现在大脑里一直肠化这两个字,控制不住不想😭😭开心不起来的感觉,辛苦大夫帮帮我吧
本来看到胃镜是普通的胃炎还挺放松,拿到病理结果一下就不好了!
中度肠化容易恶化吗?好控制吗?一般恶化过程需要多久啊!
还有大夫我8月底闹肠胃不舒服就开始忌口,几乎每天都是吃流食比较多了,其他乱七八糟的也都不敢吃,到现在体重下降了8斤,做肠镜准备的那几天就掉了三四斤差不多,正常吗?
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舒慧君医生
您好!我先看看您的病情介绍和检查结果。
患者
好的大夫,我这个胃镜报告和活检报告严重吗?我现在精神压力挺大的。老想这个事情!
患者
我还有一个疑问大夫,我看我胃其他地方都挺好的,也没有溃疡啥的,怎么胃窦这就这么严重😭😭
患者
也没有萎缩的😢
患者
大夫您怎么不回复我😭😭
舒慧君医生
抱歉!刚刚出完门诊。您的情况不严重,别紧张。
舒慧君医生
肠化是胃黏膜的一种病态表现。严重程度分为轻度、中度、重度。有肠化时,发生胃癌的几率比没有这种病变的人群会有所升高,因此肠化广义上属于癌前病变。 除了根治幽门螺杆之外,其实没有什么有效的药物能让已经发生肠化的部位再逆转成正常的粘膜,也没有有效的药物可以阻止肠化的进一步进展。但并不是肠化发生后必定会进展至胃癌。绝大多数肠化还是会一直保持良性。 建议有肠化的患者,要定期复查胃镜。
舒慧君医生
但并不是肠化发生后必定会进展至胃癌。绝大多数肠化还是会一直保持良性。
舒慧君医生
肠化其实非常常见的,您的情况也不严重,所以没必要焦虑。正常生活就可以了。
舒慧君医生
不是必须有萎缩后才有肠化,没有萎缩也可以有肠化。
舒慧君医生
您检查幽门螺杆菌前停用奥美拉唑多长时间了?
患者
大夫也就停了5天左右,现在医生给我开的摩罗丹和瑞巴派特片这两个,说让我吃两三个月,具体吃多久也没说
患者
大夫您上面的话给了我很大的安慰,感谢您
患者
还有这个药怎么吃也没有告诉我,也不知道是饭前吃还是饭后吃
患者
您觉得吃这两个可以吗
患者
我可能缺乏对肠化的认识,然后大夫也没有给我说太多。自己去百度一查,吓死了都
患者
整天都心不在焉 魂不守舍的,也不敢和家人说
舒慧君医生
百度上的内容不可轻信。
舒慧君医生
对慢性胃炎伴肠化的的治疗策略可以总结为: 1. 注意生活饮食方式的调理:胃病三分治七分养 2. 定期复查胃镜、根治幽门螺杆菌感染 3. 针对胃部症状给予对症治疗:比如对胃胀、胃酸症状给予促动力、抑酸治疗 4. 可以规律服用某些药物,尝试稳定胃粘膜病变。但是并没有临床证据充分的药物。只能个体化的尝试。
舒慧君医生
肠化患者应规律饮食,多食新鲜蔬菜、水果等,饮食清淡、低盐,少食或忌食腌制、熏烤和油炸等食物。保持乐观向上的心态,正确认识肠化的风险,定期复查胃镜。
舒慧君医生
您可以停用拉唑类药物至少一个月以上,然后去做碳呼气试验,看看有无幽门螺杆菌感染。
舒慧君医生
至于药物治疗,对肠化没有固定的治疗方案。
患者
我现在就是喝水和吃东西之后马上打嗝比较明显,其他的灼热或者胀都是偶尔,那我现在吃这两种药物治疗可以吗?这两种药物是饭前还是饭后吃的? 还有就是大夫我这个年龄30岁肠化的常见吗?好控制住吗?不好意思大夫我有点啰嗦,我孩子还小不敢出问题😭😭
患者
我可以吃b1稳定下焦虑的情绪吗?我觉得压力太大了,您看我的胃镜报告和活检报告不严重是吗大夫。属于常见的吗?
患者
中度肠化大夫让我一年复查一次,这个时间是安全的吧!
舒慧君医生
中度肠化患者1-2年检查一次胃镜就可以。
舒慧君医生
现在做胃镜检查很容易、很普遍,胃镜设备的清晰度越来越高,医生们对肠化的认识程度明显提高,在这些因素的影响下,肠化的检出率很高。所以您这个年龄段出现肠化的患者很多见。
舒慧君医生
您的胃镜结果不严重。
舒慧君医生
维生素B1、复合维生素B、叶酸片,都可以间断服用。
舒慧君医生
打嗝跟很多因素有关,胃动力不足、消化不良、焦虑等等。跟肠化关系不大。
舒慧君医生
您可以先服用这两种药物。
舒慧君医生
对于肠化,没有固定的治疗方案。其实您这种情况,注意饮食保养,不用药都可以的。
患者
听大夫这样说我就放心多了,谢谢大夫,我会注意饮食和定期复查的,为了孩子也得养好自己的身体😭有问题还是要找您这样有权威的医生,虽然贵些但是更值得信任💝不然东听一句西听一句给自己弄的都焦虑症了
患者
我以为这个问题在我这个年龄很稀少呢,也一直以为挺严重的。门诊大夫什么也不跟我说,搞得我特别没有方向,也不懂这个病
患者
大夫肠化和不典型增生是一码事吗?有人和我说重度肠化就是胃癌早期了,她是不是瞎说的?说的我也挺害怕的,中度情况一般易进展成重度吗?
舒慧君医生
重度肠化是良性的,不是早期胃癌。
舒慧君医生
肠化和不典型增生不是一回事儿。
舒慧君医生
非典型增生分为轻度、中度和重度。重度非典型增生基本上就等同于早期癌了。轻度非典型增生大多数是良性的炎症。
患者
这样说就放心了,我也觉得她说的不可靠!肠化没有这个非典型增生严重吧!我看我的胃镜报告胃体粘膜是好的,等于我这个是胃窦局部肠化吗?这种恶变的几率是不是很低呀 还有大夫您在门诊遇到有病症焦虑的人都是怎么疏导的呀😭😭 我心太小了,有点事情就特别焦虑,总想生怕得了绝症孩子家人的咋办😭
患者
大夫我觉得您真好,每次回复都给我发很多信息,基本上我的疑问都会解答,这样还可以减少对话次数多和您沟通💝
患者
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患者
大夫这个胃镜单子,我圈中的地方就是所谓的肠化吗?我看着跟肠子里面一样也不懂是不是这个
舒慧君医生
您这种情况不严重,恶变几率很低。
舒慧君医生
对有焦虑症的患者,我们一定要照实说,不吓唬患者。
舒慧君医生
患者知道自身的疾病并不严重,自然就不焦虑了。
舒慧君医生
您的胃镜报告上看不出肠化,因为图片翻拍后分辨率太低了。
舒慧君医生
肠化是显微镜下的病理诊断。
患者
好的大夫,太感谢您了,我现在把前面听到看到的乱七八糟的信息全部屏蔽掉,只听您说的,如果我在门诊遇到您这样的大夫也不至于这么焦虑害怕了。和您沟通完虽然焦虑不会一时完全恢复,但是我觉得心情放松多了💝希望今天可以睡好觉
患者
还有一个疑问大夫,这个中度一般是会在原地保持中度不动的概率大 还是会持续进展的概率大? 我有宫颈糜烂多年来一直中度的,这个概念是一样的吗?
舒慧君医生
绝大部分肠化会一直保持肠化。
患者
大夫早上好,我之前看网上说有大肠化和小肠化啊!大肠化更危险吗?我这个不知道属于哪个类型的,为什么没有分类呢?是还没到分类的必要吗?
患者
感谢您,昨天心情放松了好多,晚上睡眠也好多了。真的太感谢了。突然想起这个事情赶紧再问问您,有疑问您帮我解答了我就不胡思乱想了!
患者
还有就是现在吃的这两种药(摩罗丹和瑞巴特片)影响幽门螺杆菌的检测吗?
舒慧君医生
这两种药不影响幽门螺杆菌检查。
舒慧君医生
肠化的分型检查在国内并没有广泛开展。
舒慧君医生
关于大肠化和小肠化的鉴别,目前认为临床意义并不是很大。
患者
那就是其实两种也差不了多少所以分类意义不大是吗!总之我这个情况不用过度担心,不严重对吧大夫!平时注意好饮食问题不大吧! 我想吃两个月这个药之后喝中药调下,您觉得有必要吗?我们这边有个老中医挺有名的 维生素B1、复合维生素B、叶酸片,都可以间断服用。 这几个一起吃吗,间断服用就是偶尔吃吃的意思吗?
患者
我昨天翻您的问诊记录有个患者和我一样担心肠化,然后那一段您语音回复的,我听了听您发的语音解答之后感觉好治愈,太亲切了感觉😭
患者
真的感觉您特别好,大医院的医生还这么亲切,有耐心!我们这边大夫都特别冷淡,跟患者都不多沟通的。问多了还生气
患者
平时多喝猴菇米稀是不是可以养胃
舒慧君医生
这些食物养胃的说法都没有证据证实。
舒慧君医生
维生素B1、复合维生素B、叶酸片都是水溶性维生素,安全性好,可以间断服用,就跟每日服用多种维生素一样。
舒慧君医生
中药治疗胃病的疗效也没有确定的证据。
舒慧君医生
摩罗丹其实就是中成药。
舒慧君医生
您胃的情况不重,没必要服用那么多药物。
患者
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患者
好的大夫,活检的报告也不严重吧!我就注意饮食,注意复查,问题不大对吧!
舒慧君医生
活检结果不严重,问题不大! 但是肯定需要注意饮食和定期复查。 祝中秋快乐!万事如意!
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咨询时间: 2021-09-18