患者
您好医生，这个月我和父亲去医院做的肠胃镜检查，这是报告单。我想问问有什么问题？以前我父亲经常喝高度白酒，最近过年每天都喝大约三两吧（男，65岁）
这是癌前病变吗？我们现在需要怎么做呢？多久再复查胃镜？
这是我们这医生给开的药，说是吃三个月
我们在2019.11做过一个肠胃镜，那时胃镜显示萎缩性胃炎，幽门螺杆菌阳性，吃药治疗的幽门螺杆菌
图片因隐私问题无法显示
舒慧君医生
您好！2019年的胃镜和病理报告能上传吗？
舒慧君医生
您父亲平时有哪些腹部症状？比如反酸烧心、上腹胀、上腹痛？
患者
基本没啥症状，年前偶尔感觉腹胀
患者
我们是觉得三年没做了，去做个检查的
患者
19年的报告我再找找，稍等。当时有息肉让住院，不给原件报告
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
当时HP+++
舒慧君医生
当时没有取病理活检，所以不清楚当时有没有肠化。
舒慧君医生
幽门螺杆菌是已经治好了。
舒慧君医生
平时是否服用阿斯匹林？
患者
以前就用了几天的阿斯匹林，现在咱就不用了
患者
现在肠化厉害吗
患者
可以治愈吗
患者
我在网上查的有的说肠化是癌前病变，是吗
患者
我父亲的这三条病理结果哪个是最需要注意的
患者
食管白斑是怎么回事？我母亲做的肠胃镜也是有食管白斑，但是我们吃饭不热
患者
什么情况需要取病理活检啊？我以为只有有息肉才取病理呢
患者
在吗医生？
舒慧君医生
食管白斑问题不大，很常见，良性的。
患者
这个肠化生呢？还有食管鳞状上皮增生
舒慧君医生
肠化是胃黏膜的一种病态表现。严重程度分为轻度、中度、重度。有肠化时，发生胃癌的几率比没有这种病变的人群会有所升高，因此肠化广义上属于癌前病变。 除了根治幽门螺杆之外，其实没有什么有效的药物能让已经发生肠化的部位再逆转成正常的粘膜，也没有有效的药物可以阻止肠化的进一步进展。但并不是肠化发生后必定会进展至胃癌。绝大多数肠化还是会一直保持良性。 建议有肠化的患者，必须定期复查胃镜，目的是早期发现有恶变可能的部位并予以根治性的治疗（内镜下微创手术）。
舒慧君医生
食管鳞状上皮增生没啥问题。
患者
现在我父亲这个需要去微创手术吗？
患者
就是喝那两个药也没啥效果对吗？
患者
与喝酒有没有关系
舒慧君医生
对肠化的的治疗策略可以总结为： 1. 注意生活饮食方式的调理：胃病三分治七分养 2. 定期复查胃镜、根治和定期复查幽门螺杆菌感染 3. 针对胃部症状给予对症治疗：比如对胃胀、胃酸症状给予促动力、抑酸治疗 4. 可以规律服用某些药物，尝试稳定胃粘膜病变。但是并没有临床证据充分的药物。
舒慧君医生
容易加重胃粘膜损害的因素包括： 1. 饮食因素：吸烟、饮酒、生冷辛辣、刺激性食物、暴饮暴食、油腻食物、腌渍食物、熏烤食物等等，都会导致胃粘膜损伤。 2. 精神心理因素：精神紧张、焦虑会造成应激性胃粘膜损伤。 3. 药物因素：阿司匹林、止痛片、有些中药和保健品等等，都可能损伤胃粘膜。 以上因素需要尽可能避免。
舒慧君医生
戒酒，少食多餐，避免进食生冷辛辣刺激性食物和油腻食物。
舒慧君医生
餐后要避免立即平卧，餐后要适当活动（比如散步至少半小时），睡前2小时之内不要进餐。
舒慧君医生
目前不需要做微创手术。定期复查胃镜即可，2年左右复查一次胃镜，每年复查幽门螺杆菌。
患者
我父亲现在喝着灵芝孢子粉
患者
这个会损伤胃吗
患者
我看网上说葛根粉，打算买点
舒慧君医生
反流性食管炎需要服药治疗。通常服用拉唑类药物，比如耐信，疗程至少4周。保健品的作用都不一定确切。
患者
药名为耐信拉唑吗
患者
肠化生了，2年复查胃镜时间长不长
舒慧君医生
保护胃黏膜的药物，如胃复春、摩罗丹、替普瑞酮、麦滋林等，可以服用试试，每次就用一种就可以。用一段时间，下次复查胃镜时看看是否有效。
患者
肠化生喝中药管用吗？中药刺激胃吗
患者
是不是每次胃镜都需要活检
舒慧君医生
轻度萎缩、轻度肠化，通常2年左右复查1次。当然您也可以一年后复查看看病变进展速度。每次复查胃镜都要取病理活检。中药也没有能逆转的药物。
舒慧君医生
耐信是艾司奥美拉唑
患者
肠化一定会癌变吗
患者
以后是不是酒不能再喝了
患者
萎缩性胃炎需要治疗吗
患者
现在是喝保护胃粘膜的和食管的对吗
患者
那我们这医生开的那两种药还吃吗
患者
我还想以后半年和我父亲查胃镜呢，时间很短做胃镜对胃有损伤吗胃
舒慧君医生
舒慧君医生
舒慧君医生
舒慧君医生
舒慧君医生
舒慧君医生
舒慧君医生
舒慧君医生
舒慧君医生
舒慧君医生
舒慧君医生
舒慧君医生
舒慧君医生
舒慧君医生
舒慧君医生
好了，回复完了
患者
您说的这些药是有好几个厂家生产的还是只有一家？不论哪个厂家按说明吃就可以吗？
患者
吃姜会刺激胃吗
患者
谢谢您
舒慧君医生
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咨询时间: 2022-02-22
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