患者
alp总是高，大概2018年的时候我看了一下就高，当时一直没在意。这次查低密度胆固醇的时候偶然发现还在高。以下是检查结果。这些都是友谊医院检查最新的结果。（男，28岁）
图片里面都有日期。
期间有过一次正常值
这俩天胃不舒服您帮我看下也，最后一次胃镜病理是慢性炎。这几天胃难受有点暖暖有点酸微微疼然后总打嗝(就是偶尔打一下偶尔打一下不是一直打)放屁
肠镜结果找不到了 为2019年2月做的 当时没有异常 肚子总是咕咕叫 大便不成型 运动或者专注工作的时候就不会咕咕叫
有的时候打嗝还打不上来
俩个问题肝和胃 您不忙了回复我就好
补充一下 2020年我吃了一年多的精神类药物在北京安定医院 2020年12月12日停药 药物为文拉法辛跟这个有关系吗?但是我2018年的时候检查那个alp就高 但是都没有超1.5倍
图片因隐私问题无法显示
舒慧君医生
您好！我看您的肝功能结果中还有两次GGT有轻度升高。您最近胃部的症状跟发现ALP持续性轻度升高有关吗？（我的意思是您的情绪方面有没有波动）
舒慧君医生
最近胃部有症状，有没有服药治疗？
舒慧君医生
您这期间有没有服用过降脂药物？
舒慧君医生
您服用心理方面的药物，当时的诊断是什么？
患者
最近挺焦虑的，大概10月左右服用降脂药 但是一段时间就停了。胃肚子因为之前总是不舒服医生说紊乱吃了益生菌。然后前几天又咕咕叫和不成型了。前天成型了 然后闹肚子拉稀了又不成型了 胃也开始不舒服了。 当时是焦虑有点疑病！
患者
因为最早不明原因发热(现在想想可能焦虑所致)然后胃又焦虑不典型增生然后导致更加焦虑吃药 然后现在已经停药1年了 还是有点轻微焦虑但是比之前好多了
舒慧君医生
您最近可能需要再评估一下心理状态，必要时还要服药。您平时是否饮酒？乙肝五项和丙肝抗体都排查了吧？
患者
不饮酒，没有那些问题
患者
那我心里问题吗?
患者
胃部是心里原因吗?我不打算吃药 我要自己调整
患者
那个alp那个需要您详细给我说一下
舒慧君医生
舒慧君医生
舒慧君医生
原发性胆汁性胆管炎
舒慧君医生
舒慧君医生
舒慧君医生
优思弗
舒慧君医生
舒慧君医生
患者
现在友谊医院这边让我三个月以后再复查，说要确诊就得穿刺才行，但是我不想穿刺，您认为有必要穿刺吗?另外如果我直接去协和需要挂什么科?肝胆外科吗?
患者
这个免疫2018年的时候我查过 当时都没事，(因为我当时不明原因发热去医院查了免疫什么的)但是结果找不到了，所以不确定有没有查过这个
患者
这个不是什么肝癌早期什么的吧?彩超我是在体检中心做的应该没事吧？
患者
胃还是不是很舒服 有点微微恶心 肚子跟下坠舒服的不舒服那种感觉
患者
常做的时候有点微微恶心 站起来就好点
患者
坐
舒慧君医生
舒慧君医生
舒慧君医生
舒慧君医生
舒慧君医生
舒慧君医生
舒慧君医生
患者
那我多长时间去复查呢?我这个就是说基本上如果那个免疫再是阳性的话就是可以确诊了是吧?
患者
如果确诊了就是直接吃那个熊去胆药就可以吗?终身吃药吗?还是说指标降下去了就可以不吃然后慢慢复查?
舒慧君医生
可以最近就去复查自身免疫性肝病相关性抗体谱。
患者
我去潞河医院 查可以吗?也是三甲医院
舒慧君医生
如果复查仍是阳性，那就可以确诊为原发性胆汁性胆管炎。
患者
您医院我抢不到号 周六日也没人
舒慧君医生
协和医院检查更全面、结果更准确。
患者
如果仍然为阳性的话 我用不用来医院找您一趟呢?还是直接去友谊医院即可
患者
您方便给我加一个您的号吗?
患者
如果确诊了就是直接吃那个熊去胆药就可以吗?终身吃药吗?还是说指标降下去了就可以不吃然后慢慢复查?
患者
胃还是不是很舒服 有点微微恶心 肚子跟下坠舒服的不舒服那种感觉
患者
久坐的时候有点微微恶心 站起来就好点
舒慧君医生
舒慧君医生
舒慧君医生
舒慧君医生
舒慧君医生
马来酸曲美布汀
舒慧君医生
患者
那我其实也没必要焦虑吧，确诊了就治疗长期服药然后定期抽血复查就可以了吧? 然后对以后寿命什么的跟正常一样吗?这个毛病需要注意什么?一般这个是什么原因造成的?如果确诊了就可以不需要穿刺吧?那个几期我这种情况是什么?
患者
这个病是什么症状呀?我除了胃有时候不舒服 这几年没什么不舒服呀
患者
之前我不明原因发烧的时候好像查过那个免疫在协和医院，我给您号 你是不是可以帮助我查询一下之前的记录?app上面查不到了。
患者
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患者
因为对话次数快没有了，我还有一些疑问。索性都跟您讲了 您统一，一起回复我吧。如果我过几天再测那个碱性磷酸酶正常了呢?我一会看看能不能抢到号 如果可以我就去协和医院去复查看看 肝穿刺是需要住院吗?结果当时就可以出吗?他只能看出来免疫那些病吗?可以看出其他疾病吗?如果我这个肝穿刺也没事或者有其他疾病的几率大吗?
患者
肝穿刺是不是可以看出来肝癌什么乱七八糟的?
患者
舒大夫我挂到了12月29号 芦波医生的号，需要在协和医院查什么血您一会跟我说一下 我统一开出来
患者
因为对话次数有限 上述问题您抽空一一回复我一下
患者
我坐着有点恶心 不会是我的脾有什么问题吧?
患者
我今天瞎查来着
舒慧君医生
舒慧君医生
舒慧君医生
舒慧君医生
舒慧君医生
舒慧君医生
舒慧君医生
舒慧君医生
自身免疫性肝炎相关性抗体谱（10项）、抗线粒体抗体亚型M2、M4、M9。
舒慧君医生
舒慧君医生
舒慧君医生
舒慧君医生
患者
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患者
我体检只查了这个 其他没查过
患者
应该没事吧?
患者
有必要再去查一下吗?
患者
您说的音像我做过彩超 其他没做过
舒慧君医生
肝脏彩超正常，甲胎蛋白正常，基本上可以排除肝癌了。
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咨询时间: 2021-12-21
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