患者
主任您好！我最近两个月：1、一直餐后觉得食物堵在食管和上腹部下不去；2、口臭比较严重，熬夜后尤其严重；3、稍微吃多一点就会打嗝，腹胀，有时返酸；4、过饭点没吃饭就会胃疼，早晨早饭前也会胃疼。医生给开过马来酸曲美布汀和硫糖铝，服用两周，缓解不明显。上周做了胃镜（见图片），结论是：非萎缩性慢性胃炎，息肉活检是胃底腺息肉。（男，44岁）
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舒慧君医生
您好！您是否检查过幽门螺杆菌感染？
舒慧君医生
是否查过肝胆胰脾超声？
患者
查过的，是阴性。
患者
超声体检查过，没啥问题。
患者
大约三个月前体检的
舒慧君医生
您最近排便习惯怎么样？是否有腹泻或者便秘的情况？
患者
前些日子有腹泻。
患者
排便一般两天一次
舒慧君医生
结肠镜检查、血肿瘤标志物检测、甲功、大便潜血，这些检查都做过吗？
舒慧君医生
平时是否饮酒？
舒慧君医生
出现症状前有什么诱因吗？比如一次暴饮暴食，或者一次急性胃肠炎？
患者
结肠镜和便隐血没做过，甲功和肿标是正常的。
患者
应酬时要饮酒，但不会超过每周一次。
患者
两月前曾经有一次中午和晚上都没来得及吃饭，临睡前点了外卖，吃多了，第二天胃疼和发烧。
患者
尤其是上腹部疼
舒慧君医生
胃息肉虽然是多发的，但是病理是胃底腺息肉，是很良性的息肉，也不会导致任何症状，因此剩下没处理的息肉暂时不需要做内镜切除。
患者
好的
舒慧君医生
治疗方面，建议：1、饮食和生活方式调理；2、对症服药。
舒慧君医生
饮食和生活上的调理是维持症状好转的最根本、最重要的因素。 饮食方面，必须注意少食多餐，低脂饮食，避免暴饮暴食，避免过烫食物，避免进食生冷、辛辣刺激性食物。 生活方式方面，餐后要避免立即平卧，餐后要适当活动（比如散步至少半小时），睡前2小时之内不要进餐。
患者
了解，三分治七分养，请问药需要吃哪些呢？
舒慧君医生
药物方面，建议用三类药物：1、促动力药物；2、拉唑类药物；3、助消化消胀的药物。
舒慧君医生
促动力药物主要包括枸橼酸莫沙必利和盐酸伊托必利，对应的进口药物分别为加斯清和为力苏。这两种药物选择一种服用就可以。
舒慧君医生
比如：为力苏（伊托必利）每次一粒，每日三次，餐前半小时服用
舒慧君医生
助消化药物，比如：泌特（复方阿嗪米特） 或者 得每通（胰酶肠溶胶囊），或者复方消化酶（达吉），选择其中一种服用，用法都是每次两粒，每日三次，餐后或餐中服用（详见说明书）。
患者
好的，十分详细。
舒慧君医生
拉唑类可以选择：雷贝拉唑、艾司奥美拉唑、兰索拉唑、奥美拉唑等等，选择其中一种。 比如耐信（艾司奥美拉唑）每次20mg（1粒），每日两次，早晚餐前半小时服用
患者
服药疗程要多久呢？
舒慧君医生
上述药物先服用两周看看症状有无缓解。
患者
另外口臭是什么原因？如何解决呢？
舒慧君医生
您的症状属于功能性症状（功能性消化不良），餐后上腹堵胀、饱胀、口臭、上腹痛、打嗝，都是功能性消化不良的表现。上述药物对这些症状都能覆盖。
舒慧君医生
对功能性症状，药物治疗没有固定的疗程。
患者
了解了，十分感谢您的时间！
舒慧君医生
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咨询时间: 2021-07-17
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